Если ваш врач обнаружит что-то подозрительное при обычном осмотре груди, маммографии или УЗИ, он может рекомендовать биопсию молочной железы. Узнайте больше о том, зачем проводится биопсия молочной железы, о типах процедур, рисках, восстановлении и результатах.
Биопсия молочной железы - это процедура, в ходе которой врач берет клетки или небольшой кусочек ткани из части молочной железы. Они рассматривают его под микроскопом на предмет признаков рака. Это единственный способ узнать наверняка, является ли возможное проблемное место раком.
Зачем проводится биопсия молочной железы?
Если ваш врач обнаружит что-то подозрительное во время обычного осмотра груди, маммограммы или УЗИ, он может рекомендовать этот тест. К возможным признакам проблемы относятся:
-
уплотнение или образование, которое вы можете нащупать в груди
-
образования, наполненные жидкостью (кисты), или небольшие отложения кальция (микрокальцификаты)
-
Проблемы с сосками, например, кровянистые выделения
Виды процедур биопсии молочной железы
Ваш врач порекомендует процедуру биопсии молочной железы на основании таких факторов, как:
-
Размер шишки или подозрительной области
-
Где она находится
-
Имеется ли более одной необычной области
-
Если у вас есть другие медицинские проблемы
-
Что вы предпочитаете
Ваш врач может взять образец ткани во время операции или в ходе процедуры, называемой малоинвазивной биопсией. Минимально инвазивные процедуры предлагают:
-
Меньше рубцов
-
Меньше боли
-
Меньший риск инфекции
-
Возможное снижение расходов на больницу
-
Более короткое время восстановления
-
Возвращение к обычной повседневной деятельности сразу же
К распространенным минимально инвазивным процедурам биопсии относятся:
-
Тонкоигольная аспирация. Врач использует маленькую иглу, чтобы взять образец клеток из соответствующей области. Если опухоль представляет собой кисту (заполненный жидкостью мешок), процедура может привести к ее разрушению. Эта жидкость будет рассмотрена под микроскопом на предмет наличия признаков рака. Если шишка твердая, клетки могут быть взяты на предметные стекла для исследования.
-
Стержневая биопсия под контролем ультразвука. Ваш врач вводит иглу в ткань молочной железы. Ультразвук помогает определить точное местоположение потенциального проблемного участка, чтобы игла попала в нужное место. Затем через иглу берутся образцы тканей. Ультразвук позволяет увидеть разницу между кистами и твердыми образованиями.
-
Вакуум-ассистированная биопсия молочной железы. С помощью отсасывающего устройства через иглу проходит больше жидкости и клеток. Это может сократить количество раз, когда нужно вводить иглу для получения образцов.
-
Стереотаксическая биопсия. Медицинская команда центрирует область, подлежащую исследованию, в окне специально разработанного инструмента. Снимаются пленки маммограммы, называемые пленками SCOUT, чтобы специалист, называемый радиологом, мог осмотреть область, подлежащую биопсии. После использования лекарства для обезболивания области, радиолог делает небольшое отверстие в вашей коже. Он вводит иглу в ткань молочной железы, а компьютерные снимки помогают подтвердить точное местоположение. Через иглу берутся образцы тканей. Обычно медицинские работники берут несколько образцов тканей (от трех до пяти).
Хирургические процедуры включают:
-
Открытая эксцизионная биопсия. Это операция по удалению всей опухоли. Затем ткань исследуется под микроскопом. Если ваш врач берет участок нормальной ткани молочной железы по всему периметру опухоли (это называется люмпэктомия), биопсия также считается методом лечения рака молочной железы. При этом методе в область, подлежащую биопсии, через иглу может быть введена проволока. Рентген помогает убедиться, что провод находится в нужном месте, а небольшой крючок на конце провода удерживает его в нужном положении. Хирург использует эту проволоку как проводник, чтобы найти подозрительную ткань.
-
Биопсия дозорного узла. Этот метод помогает гарантировать, что будут удалены только те лимфатические узлы, в которых наиболее вероятно наличие рака. Он определяет первый лимфатический узел, в который стекает опухоль (его называют сентинельным узлом). Чтобы его обнаружить, врач вводит в область вокруг опухоли радиоактивный трейсер, синий краситель или и то, и другое. Это помогает определить, какие лимфатические узлы первыми получают дренаж из молочной железы. Возможно, эти узлы первыми будут поражены раковыми клетками. Обычно удаляют от одного до трех дозорных узлов и проверяют их на наличие рака. Если дозорный узел положительный, могут быть и другие положительные лимфатические узлы выше по течению. Если он отрицательный, то высока вероятность того, что все вышележащие узлы отрицательные.
Вам также может быть проведено иссечение подмышечных узлов. Ваш врач удаляет не менее шести лимфатических узлов под мышкой и отправляет их в лабораторию для проверки на наличие рака. Это очень надежный способ проверить степень распространения рака. Но восстановление может занять больше времени, и могут возникнуть такие осложнения, как отек руки (лимфедема) или повреждение нервов.
После операции следите за предупреждающими признаками инфекции или отека руки или кисти. Если вы заметили скопление жидкости, покраснение или другие симптомы инфекции, сразу же позвоните врачу.
Удаленные клетки или ткани передаются патологоанатому - врачу, который специализируется на диагностике подозрительных изменений тканей.
Риски биопсии молочной железы
Биопсия молочной железы относительно безопасна. К рискам относятся:
-
Синяк
-
Отек
-
Умеренная боль
-
Кровотечение
-
Инфекция
-
Изменение внешнего вида груди в зависимости от того, сколько ткани удаляет врач и как она заживает
Восстановление после биопсии молочной железы
В течение нескольких дней после процедуры вам, возможно, придется носить специальный бюстгальтер и повязки на месте биопсии молочной железы. На месте разреза кожи у вас будут небольшие полоски ленты или швы. Не пытайтесь снять их самостоятельно. Ваша медицинская команда скажет вам, снимет ли их кто-нибудь на следующем приеме или они снимутся сами.
Ваш врач может посоветовать вам прикладывать лекарства к месту биопсии или менять повязки дома. Ваш врач даст вам советы по принятию душа, ванны и уходу за ранами.
При необходимости вам выпишут рецепт на обезболивание, но может быть достаточно и безрецептурного обезболивающего средства. Чтобы снизить риск кровотечения, не принимайте аспирин или препараты, содержащие аспирин, в течение первых 3 дней после процедуры, если только врач не скажет вам об этом.
Область биопсии может быть черно-синей в течение нескольких дней после процедуры.
Позвоните своему врачу, если вы заметите такие проблемы, как:
-
жар или озноб
-
Боль, которая усиливается
-
Покраснение, отек, кровотечение или дренаж
Результаты биопсии молочной железы
Патологоанатому может понадобиться несколько дней, чтобы изучить образец биопсии и подготовить отчет о нем. Он отправит его вашему врачу, который обсудит с вами полученные результаты.
Если в заключении говорится, что у вас нормальная или доброкачественная (нераковая) ткань, ваш врач спросит радиолога, согласен ли он с этим. Если они все еще считают, что участок подозрительный, вам может потребоваться другая процедура.
Если биопсия покажет, что у вас рак молочной железы, в отчете патологоанатома будут приведены подробные сведения об опухоли. Это поможет вашему врачу рекомендовать план лечения.
