врач расскажет вам о том, чего следует ожидать после операции по удалению рака молочной железы: от ухода за разрезами до упражнений для восстановления подвижности и посещения врача.
Дренажное устройство
После операции вас могут выписать из больницы с установленным внешним дренажным устройством. Дренажи будут удалять и собирать жидкость из места операции. Ваш врач покажет вам, как ухаживать за устройством до того, как вы покинете больницу. Обычно это включает опорожнение дренажей, измерение количества жидкости и наблюдение за любыми проблемами.
Количество сливаемой жидкости будет постепенно уменьшаться. Цвет жидкости также может измениться с вишнево-красного на желто-красный, а затем на соломенный. Обычно дренажную систему удаляют в течение 1-3 недель после операции.
Смена повязок
После операции вам выдадут специальный бюстгальтер, который удерживает повязки на месте. Ваш врач скажет вам, когда этот бюстгальтер можно будет снять, и покажет вам, как менять повязки после операции.
Если возможно, попросите кого-нибудь помочь вам.
Намокание разреза
Держите разрез чистым и сухим в течение 1 недели после операции. Возможно, вам придется принимать ванну с губкой, а не душ. Купаться в ванне можно, если вы держите область разреза сухой.
Над разрезом останутся небольшие кусочки ленты. Обычно они отпадают сами по себе.
Не купайтесь, пока ваш врач и хирург не разрешат.
Уход за кожей
Сразу после операции по удалению рака груди кожа может быть черно-синей. Это пройдет через несколько дней. Вы можете испытывать онемение, дискомфорт или покалывание на внутренней стороне верхней части руки или в подмышечной впадине. Это нормально.
Теплый душ приятен, но подождите хотя бы неделю после операции.
Когда бреете под мышкой или наносите дезодорант, смотрите в зеркало, чтобы не раздражать разрез.
По мере заживления разрез может казаться плотным и твердым. Массируйте область разреза мягким лосьоном, витамином Е или чистым ланолином. Сильно парфюмированные лосьоны и любые средства, содержащие спирт, могут вызвать раздражение. Через несколько недель шрам станет мягче.
Снятие боли
Ваш врач выпишет вам рецепт на обезболивающие препараты после операции по удалению рака молочной железы. Спросите, можно ли принимать безрецептурные обезболивающие средства в дополнение или вместо прописанного лекарства.
Не принимайте аспирин или препараты с аспирином в течение первых 3 дней после операции. Они могут увеличить вероятность кровотечения.
Упражнения после операции
Ежедневные упражнения на растяжку могут помочь вам восстановить подвижность, но обсудите с вашим хирургом, когда их следует начинать.
-
Подъемы рук. Сидя на краю стула или стоя, поднимите обе руки над головой, держа локти близко к ушам. Задержитесь на пять секунд и повторите.
-
Махи руками. Стоя, раскачивайте обе руки вперед и назад от плеч (как маятник). Локти держите прямыми. С каждым разом увеличивайте расстояние взмаха. Повторите 10 раз.
-
Лазание по стене. Встаньте лицом к стене, поставив ноги вплотную к ней. Вытяните руки перед собой, упираясь ладонями в стену. Поднимайте кончики пальцев обеих рук вверх по стене, пока руки не окажутся вытянутыми над головой. Опустите пальцы обратно на стену. Повторите 10 раз, стараясь каждый раз подниматься выше.
Вождение
Спросите своего врача, прежде чем снова сесть за руль. Большинство женщин могут снова сесть за руль через 10-14 дней после операции.
Последующие обследования
После лечения рака молочной железы важно регулярно посещать врача. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, чтобы убедиться, что рак не вернулся. Обследования обычно включают осмотр груди, подмышек и шеи.
Сначала врач обычно хочет видеть вас каждые несколько месяцев, но чем дольше вы остаетесь свободной от рака, тем чаще вы будете посещать его. В зависимости от типа проведенной операции, маммограмму нужно будет делать через 6-12 месяцев, а затем раз в год. Женщинам, перенесшим мастэктомию (удаление всей молочной железы), возможно, больше не придется делать маммографию этой стороны. Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно будет проходить тесты на плотность костной ткани и плановые обследования органов малого таза.
У женщин, перенесших рак одной груди, риск развития рака в другой груди выше среднего. Вы должны продолжать ежемесячно проводить самообследование груди, осматривая как область, подвергшуюся лечению, так и другую грудь. О любых изменениях сразу же сообщайте врачу.
Иглы в руке
Лучше не брать кровь и не делать инъекции в руку на той стороне тела, где была проведена операция по удалению рака молочной железы. Если вам придется сдавать кровь или получать лекарства в эту руку, скажите медицинскому работнику, что у вас была операция по удалению молочной железы.
Когда звонить врачу
Операции по удалению рака молочной железы в целом безопасны, но, как и при любой операции, существуют риски. К возможным проблемам относятся:
-
Инфекция
-
Скопление крови под кожей (гематома)
-
Скопление жидкости под кожей (серома)
-
Отек руки (лимфедема)
-
Плохая реакция на анестезию
Многие женщины делают выбор в пользу реконструкции груди сразу после удаления раковой опухоли. Проблемы, которые могут возникнуть в результате этой операции, включают:
-
Плохое заживление
-
Утечка или разрыв грудного имплантата
-
Рубцовая ткань вокруг имплантата
Поговорите со своим врачом о рисках до операции. Медицинский персонал будет следить за проблемами, пока вы находитесь в больнице. Когда вы вернетесь домой, следите за этими симптомами:
Инфекция. Ищите покраснение или припухлость разреза с гнойным или дурно пахнущим дренажом. У вас может подняться температура. Обычно такие инфекции лечатся антибиотиками.
Лимфедема. Наблюдается отек руки или кисти на стороне операции. Это случается с некоторыми женщинами после удаления лимфатических узлов под мышкой. Она может пройти сама по себе, но вам может понадобиться консультация физиотерапевта или трудотерапевта. Лечение включает в себя:
-
дренирование жидкости
-
Компрессионные повязки для уменьшения отека
-
Уход за кожей
-
Упражнения для рук
Серома. Вы можете заметить припухлость из-за скопления жидкости в месте операции. Обычно ваш организм поглощает эту жидкость. Если отек не спадает сам по себе, врачу может понадобиться использовать иглу для дренажа.
Небольшой отек является нормальным явлением в течение месяца после операции. Иногда его можно снять, приподняв руку на подушках.
В период восстановления у вас может быть боль и скованность в плече. Также может наблюдаться онемение или необычные ощущения в верхней части руки или подмышкой. Эти побочные эффекты обычно проходят со временем.
Другие физические проблемы, о которых следует рассказать врачу:
-
Потеря аппетита или веса
-
Изменения в менструальном цикле
-
Затуманенное зрение
-
Головокружение, кашель или охриплость
-
Головные боли
-
Одышка
-
Проблемы с пищеварением, которые кажутся необычными или не проходят в течение 2-3 дней
