При правильном лечении мантийноклеточная лимфома может перейти в стадию ремиссии. Вот что это значит и что делать в случае рецидива.
Ремиссия, рецидив и рефрактерное заболевание
В период ремиссии все признаки и симптомы рака в вашем организме исчезают или значительно уменьшаются. Но ремиссия не может длиться вечно. Рак может затаиться и вернуться после периода отсутствия болезни. Это называется рецидивом.
У некоторых людей рак никогда не проходит полностью. Это называется частичной ремиссией. Если это так, вам придется держать болезнь в узде с помощью химиотерапии, облучения и других рекомендованных методов лечения.
В некоторых случаях люди могут плохо реагировать на лечение или эффект от лечения длится недолго. Это называется рефрактерной болезнью.
Если рак возвращается после периода ремиссии, врач может порекомендовать другие методы лечения, чтобы справиться с заболеванием и облегчить симптомы.
Ремиссия после мантийноклеточной лимфомы: Чего ожидать
Вероятность рецидива при мантийноклеточной лимфоме довольно высока. Чтобы отсрочить или избежать рецидива, важно следить за своим последующим лечением. В зависимости от стадии рака после лечения, вашего возраста и общего состояния здоровья врачи могут рекомендовать сочетание медицинских осмотров, сканирования, анализов и лекарств, чтобы поддерживать ремиссию и держать рак на расстоянии.
Поддерживающая терапия. Если у вас полная или частичная ремиссия мантийноклеточной лимфомы, вы можете перейти на поддерживающую терапию. Вы будете продолжать получать то же лечение, что и после первоначального диагноза, но в меньшей дозе. Это помогает предотвратить возвращение опухолевых клеток и их рост.
Продолжительность и дозировка лекарств различаются в зависимости от типа.
Последующее лечение. После лечения для поддержания ремиссии вам потребуется индивидуальная терапия и план ухода. Это будет зависеть от нескольких факторов, таких как:
-
тип лечения, которое вы проходили в начале
-
Насколько хорошо вы реагировали на различные виды лечения
-
Ваш возраст
-
Ваше общее состояние здоровья
Вы будете регулярно посещать врача, чтобы следить за рецидивом, ростом рака и побочными эффектами лечения. Иногда побочные эффекты не проявляются в течение многих лет после окончания лечения.
В первый год ремиссии вам, возможно, придется посещать врача довольно часто. После этого посещения могут стать реже, в зависимости от общего состояния вашего здоровья. Обычно последующие визиты проводятся каждые 2 месяца в течение первого года, каждые 3 месяца в течение второго года и каждые 6 месяцев после этого.
Анализы и сканирование. Во время последующих визитов врач будет задавать вопросы о ваших симптомах и проводить тесты, сканирование и анализ крови, чтобы внимательно следить за вашей ремиссией и стадией рака.
Врачи назначают визуализирующие тесты, такие как ПЭТ или КТ, чтобы проверить размер, расположение и стадию оставшихся опухолей. Эти сканирования также помогают обнаружить новые опухоли на ранней стадии.
Врач также регулярно назначает анализ крови, чтобы проверить, в норме ли показатели крови и здоровы ли ваши клетки. Если мантийноклеточная лимфома распространяется на костный мозг, она может вызвать анемию, нейтропению или тромбоцитопению. Это может повлиять на количество клеток крови и способность крови к свертыванию?
Химиотерапия также может повлиять на количество клеток крови.
Ваш план ухода за выжившим
Если вы находитесь в полной или частичной ремиссии от мантийноклеточной лимфомы, вам понадобится план ухода за выжившим пациентом для долгосрочного лечения вашего заболевания. Чтобы подготовиться к уходу за выжившими, вам следует:
Поговорить со своей командой онкологов. В нее входят несколько медицинских специалистов, включая онкологов, радиологов, врачей первичного звена, медсестер, социальных работников, терапевтов и эрготерапевтов.
Составьте график лечения. Составьте полный график обследований, анализов и исследований крови. Это поможет вам не пропустить возможные изменения или рецидив.
Знайте "красные флажки". Расспросите своих специалистов о симптомах или побочных эффектах, которые должны вас насторожить. Это поможет вам знать, когда звонить врачу в случае изменений или чрезвычайной ситуации.
Планируйте время простоя. Лечение рака, например, химиотерапия, может истощить вашу энергию, поэтому предусмотрите время для простоя.
Ведите записи. Вы должны хранить копии истории болезни, документов медицинского страхования и счетов. Если вам нужна помощь в ведении записей и отслеживании счетов, попросите об этом сиделку или члена семьи.
Получайте эмоциональную помощь и поддержку. Когда вы научитесь жить в период ремиссии, вы можете получить столь необходимую поддержку от группы поддержки сверстников, близких или от профессионала, например, терапевта, психиатра или консультанта.
Что если моя лимфома вернется?
Хотя большинство людей хорошо реагируют на первый курс лечения и достигают полной или частичной ремиссии, у многих со временем происходит рецидив или они перестают реагировать на лечение. Когда это происходит, ваш врач обсудит варианты лечения с учетом локализации рака, его размера, распространения, предыдущего лечения и истории болезни.
FDA одобрило множество лекарств для лечения рецидивирующей или рефрактерной мантийноклеточной лимфомы. К ним относятся:
-
Акалабрутиниб (Кальквенс)
-
Бортезомиб (Велкейд)
-
Брексукабтаген автолейцел (Текартус)
-
Ибрутиниб (Imbruvica)
-
Леналидомид (Ревлимид) с ритуксимабом или без него
-
Занубрутиниб (Брукинса)
-
Бендамустин (Treanda)
-
Комбинированная химиотерапия с ритуксимабом или без него
Трансплантация стволовых клеток
Если ваша мантийноклеточная лимфома вернулась после предыдущего лечения, хорошим вариантом лечения для вас может стать пересадка стволовых клеток. Существует два типа трансплантации:
-
Аллогенная, при которой вы получаете стволовые клетки от другого человека.
-
Аутологичная, при которой в лечении участвуют ваши собственные стволовые клетки. Этот метод лучше подходит тем, кто в остальном здоров, молод и способен перенести трансплантацию после высокой дозы химиотерапии.
Хотя лекарство от мантийноклеточной лимфомы неизвестно, здоровое питание и образ жизни могут дать вам энергию и силы, необходимые для прохождения лечения. Здоровый образ жизни также может снизить риск рецидива или прогрессирования заболевания.
