Полицитемия Вера: Каково лечение?

Узнайте, что ваш врач может порекомендовать для лечения полицитемии вера и каковы побочные эффекты.

При полицитемии вера (ПВ) ваш костный мозг производит слишком много красных кровяных телец. Эти клетки нужны вам для переноса кислорода по организму, но слишком большое их количество может привести к сгущению крови и образованию тромбов. Иногда сгустки крови приводят к сердечному приступу или инсульту.

Лекарства снижают количество эритроцитов и предотвращают образование тромбов. Они также облегчают другие симптомы, такие как головные боли и проблемы со зрением. При правильном лечении вы можете оставаться здоровым - и чувствовать себя лучше.

Флеботомия

Это основной метод лечения PV. При этом удаляется часть крови, чтобы избавиться от лишних эритроцитов. Это также снижает количество эритроцитов, поэтому густота крови начинает приближаться к норме.

Вам могут сделать флеботомию, когда врач впервые скажет вам, что у вас ПВ. Это очень похоже на сдачу крови. Врач или медсестра введет иглу в вену на вашей руке и заберет небольшое количество крови из вашего тела.

Цель - снизить уровень гематокрита. Гематокрит - это процентное содержание красных кровяных телец по сравнению с общим количеством крови.

Вы будете проходить эту процедуру раз в неделю или месяц, пока ваш гематокрит не снизится примерно до 45%. Как только уровень эритроцитов снизится, флеботомию будут делать реже.

Лекарства

После снижения уровня эритроцитов вы будете принимать один из этих рецептурных препаратов, чтобы замедлить производство новых эритроцитов в вашем костном мозге.

Гидроксимочевина - это противораковый препарат, который замедляет рост новых клеток в вашем организме. В PV он снижает количество эритроцитов и тромбоцитов - клеток, которые помогают крови сворачиваться. Если вы принимаете этот препарат, вам может не понадобиться флеботомия. Гидроксимочевина также может предотвратить или вылечить увеличенную селезенку - осложнение ПВ.

Гидроксимочевина выпускается в капсулах, которые вы принимаете через рот. Она может вызывать побочные эффекты, такие как:

• Тошнота

• Рвота

• Запор

• Диарея

• Сыпь

Это очень маловероятно, но он может вызвать рак клеток. Хотя риск очень мал, ваш врач должен проверить вас на наличие рака, пока вы принимаете гидроксимочевину.

Интерферон-альфа (Интрон А) действует на вашу иммунную систему. Он направлен на быстро делящиеся эритроциты, чтобы замедлить их производство.

Интерферон-альфа вводится в виде укола под кожу. Возможные побочные эффекты интерферона-альфа следующие:

• Гриппоподобные симптомы - лихорадка, озноб и боли в мышцах

• Усталость

• Тошнота, рвота

Длительно действующая версия препарата, называемая пегинтерферон альфа (Pegasys), имеет меньше побочных эффектов.

Ропегинтерферон альфа-2b-njft (Besremi) - первый препарат интерферона, специально одобренный для лечения полицитемии вера. Он присоединяется к рецепторам интерферона альфа/бета (IFNAR), вызывая несколько реакций, которые заставляют костный мозг производить меньше эритроцитов. Препарат вводится путем инъекций каждые две недели.

Некоторые возможные побочные эффекты включают:

• боль в суставах

• Симптомы, похожие на грипп?

• Усталость

• Зуд

• Инфекция мочевыводящих путей

• Депрессия

• Транзиторные ишемические атаки (приступы, похожие на инсульт).?

Аспирин разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Он также облегчает такие симптомы, как жжение в руках и ногах, зуд и боль в костях. Ваш врач может порекомендовать вам принимать небольшую дозу аспирина каждый день.

Ежедневный прием аспирина связан с некоторыми рисками. Он может увеличить вероятность кровотечения, особенно в желудке и других частях пищеварительной системы. Поговорите со своим врачом об этих и других рисках, прежде чем начать регулярно принимать аспирин.

Ваш врач может также рассмотреть другие методы лечения, такие как анагрелид, бусульфан (Майлеран), иматиниб (Гливек) и руксолитиниб (Джакафи). Эти лекарства помогают определенным типам клеток крови работать лучше, поэтому кровоток улучшается и кровь становится менее густой. Их можно принимать, если другие методы лечения не помогают или если вы не можете принимать такие препараты, как гидроксимочевина и интерферон-альфа. Каждый препарат отличается от другого, поэтому ваш врач расскажет вам о побочных эффектах и о том, что показывают последние исследования.

Лучевая терапия

Этот метод лечения замедляет производство эритроцитов в костном мозге, что разжижает кровь и помогает ей легче течь. Однако врачи не часто используют лучевую терапию при ПВ, поскольку она также может повысить вероятность развития рака крови (лейкемии).

Чтобы чувствовать себя лучше во время лечения

В дополнение к своему плану лечения используйте эти советы по уходу за собой, чтобы чувствовать себя лучше:

Это нормально - испытывать смешанные эмоции, когда у вас серьезное заболевание. Если ваши переживания начинают вас волновать или расстраивать, поговорите со своим врачом, терапевтом или консультантом, или с группой поддержки. Пусть близкие друзья или члены семьи знают, через что вы проходите и как они могут помочь.