Этот редкий рак крови может иметь осложнения. Узнайте, что это такое и как их предотвратить, если у вас полицитемия вера.
Многие люди с полицитемией вера (PV) живут нормальной жизнью, контролируя этот редкий рак крови. Цель состоит в том, чтобы избежать таких осложнений, как тромбы, которые могут возникнуть из-за того, что полицитемия сгущает кровь.
Чтобы предотвратить эти проблемы, врач порекомендует вам лечение, которое улучшит кровоток и поможет вам чувствовать себя лучше?
Тромбы
Когда кровь становится густой, она может слипаться и образовывать сгустки в венах. Это может произойти в разных местах вашего тела.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это тромб в вене глубоко в ноге.
Иногда тромб отрывается и перемещается по кровеносному сосуду. Оттуда он может переместиться в легкое и застрять. Это легочная эмболия, и она является неотложным состоянием.
Тромб также может застрять в мозге и вызвать инсульт. Или он может закупорить кровеносный сосуд в сердце и вызвать сердечный приступ.
Эти проблемы случаются не со всеми больными полицитемией вера. Они более вероятны, если вы старше 60 лет или у вас уже был тромбоз или осложнение. Вам стоит поработать со своим врачом, чтобы понять, каков ваш риск и как его снизить.
Следите за признаками тромба, такими как:
-
боль в груди
-
Одышка
-
Головокружение
-
Боль и отек в ноге
При появлении этих признаков немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Это может быть что-то другое, но вам необходимо выяснить это как можно скорее.
Тромб может также образоваться в главном кровеносном сосуде, ведущем к печени. Это редкое состояние называется синдромом Бадда-Киари. Его симптомы могут включать:
-
Боль в правой верхней части живота
-
Желтый цвет кожи и белков глаз
-
Отеки в области живота или рук
-
Кровотечение в пищеварительном тракте, из пищевода или кишечника
Чтобы предотвратить образование тромбов, ваш врач удалит небольшое количество крови с помощью процедуры, называемой флеботомией. Это похоже на сдачу крови во время акции по сдаче крови. Вы также можете получать такие лекарства, как аспирин в низкой дозе, гидроксимочевина или интерферон альфа, чтобы разжижать кровь и не давать организму производить слишком много кровяных телец.
Низкий уровень кислорода
Кровь разносит кислород по всему телу. Когда ПВ замедляет кровоток, кислороду трудно добраться до ваших органов.
Признаки того, что ваш организм не получает достаточно кислорода, включают:
-
Усталость
-
Слабость
-
Головная боль
-
Головокружение
-
Одышка
-
Звон в ушах
-
Изменения зрения, например, вспышки света
-
Боль в груди
Лечение PV может улучшить кровоток и транспортировку кислорода для предотвращения этих симптомов.
Кровотечение
Иногда полицитемия вера побуждает организм вырабатывать дополнительные тромбоциты. Тромбоциты обычно помогают крови свертываться, но дополнительные тромбоциты при ПВ не всегда работают хорошо. Они мешают крови сворачиваться так, как она должна сворачиваться.
У некоторых людей с этим заболеванием кровотечение происходит слишком легко. У них может быть:
-
кровоточивость десен
-
Кровоточащая язва или другие кровотечения в желудочно-кишечном тракте
-
Носовые кровотечения
-
Синяки или скопление крови под кожей
Если вы принимаете аспирин для предотвращения образования тромбов, это может усилить кровотечение. Возможно, вашему врачу придется заменить лекарство, пока кровотечение не будет под контролем.
Зуд
У некоторых людей с ПВ - примерно у 4 из 10 - кожа зудит.
Многие вещи могут вызывать зуд. При ПВ это может происходить потому, что дополнительные эритроциты побуждают вашу иммунную систему выделять химическое вещество под названием гистамин. Это то же химическое вещество, которое организм выделяет во время аллергической реакции. Гистамин вызывает зуд кожи.
Чтобы предотвратить зуд:
-
Держите воду прохладной, когда принимаете душ или ванну.
-
Выйдя из воды, осторожно похлопайте по сухой коже. Не трите ее насухо.
-
Пользуйтесь увлажняющим кремом каждый день.
Ваш врач может порекомендовать антигистаминный препарат или аспирин в низкой дозе.
Язвы
Повышение уровня гистамина также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты. Эта кислота может оставить язвы, называемые пептическими язвами, в слизистой оболочке пищевода, желудка или тонкого кишечника. Когда у вас есть ПВ, вероятность возникновения язв примерно в 3-5 раз выше, чем у других людей.
Если у вас возникнет язва, у вас, скорее всего, будет боль в желудке, а также тошнота, рвота и чувство полноты. Вы также можете чувствовать усталость и иметь темный, дегтеобразный стул. Врачи лечат язвы и предотвращают образование новых язв с помощью лекарств, сдерживающих выработку кислоты, таких как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2.
Увеличенная селезенка
Селезенка находится в верхней левой части живота. Одна из ее основных задач - переработка старых красных кровяных телец.
ПВ заставляет селезенку работать усерднее, чтобы удалить все лишние клетки крови. Эта дополнительная работа заставляет селезенку увеличиваться. Примерно у 3 из 4 людей с ПВ селезенка увеличена. Врачи называют это спленомегалией.
Если ваша селезенка увеличена, у вас могут быть такие симптомы, как:
-
ощущение полноты
-
Вздутие в животе
-
Потеря веса
-
Боль в животе
Если увеличенная селезенка вызывает проблемы, вам может понадобиться принимать лекарства для ее лечения, или вам может потребоваться операция по ее удалению.
Подагра
Подагра - это разновидность артрита. Она вызывается накоплением мочевой кислоты в суставах.
Мочевая кислота образует твердые кристаллы, из-за которых суставы болят и опухают. Подагра возникает, когда клетки в организме слишком быстро сменяют друг друга - как при ПВ.
Признаками подагры являются опухание и боль в суставах, особенно в большом пальце ноги. Ваш врач может назначить такие лекарства, как аллопуринол, чтобы контролировать подагру и предотвратить будущие приступы.?
Миелофиброз и лейкемия
После многих лет перекачивания дополнительных красных кровяных телец ваш костный мозг может настолько заполниться рубцовой тканью, что не сможет производить достаточное количество кровяных телец для удовлетворения потребностей организма. Врачи называют это состояние миелофиброзом.
Он встречается редко, но аномальные клетки костного мозга вырастают из-под контроля. Это может привести к острому миелогенному лейкозу - раку крови и костного мозга.
Опять же, эти проблемы маловероятны. Ваш врач будет внимательно следить за вашим здоровьем, чтобы убедиться, что вы хорошо себя чувствуете и у вас нет осложнений.
