Узнайте, какие виды сканирования или анализов крови используют врачи для диагностики нейроэндокринных опухолей (НЭО).
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) выглядят и ведут себя иначе, чем многие другие опухоли. Это может затруднить их обнаружение. Врач может попросить вас сдать несколько различных анализов, чтобы помочь ему поставить диагноз.
Многие из этих опухолей растут очень медленно. Из-за этого вы можете сначала не заметить никаких симптомов.
Иногда врачи обнаруживают НЭТ случайно, при проведении анализов на другие заболевания. Но если у вас появились симптомы, такие как диарея, усталость или покраснение и жар на лице, сразу же сообщите об этом врачу. Лабораторные и визуализационные тесты могут выявить причину - и подобрать правильное лечение.
Обследование
Для начала врач проведет физический осмотр и задаст такие вопросы, как:
-
Какие симптомы у вас были?
-
Когда они начались?
-
Как часто они у вас возникают?
Лабораторные тесты
Один из способов, с помощью которого врач может проверить, есть ли у вас NET, заключается в том, что некоторые опухоли выделяют гормоны и белки. Он может провести анализы, которые выявят эти вещества в крови и моче.
Анализы крови и мочи могут выявить более высокий, чем обычно, уровень этих химических веществ или веществ, которые образуются при их распаде:
-
Гастрин
-
Глюкагон
-
Инсулин
-
Серотонин
-
Соматостатин
-
Вазоактивный кишечный полипептид
Другой анализ крови проверяет наличие хромогранина А (CgA), белка, который выделяют НЭТ. Около 60%-80% опухолей NET в поджелудочной железе и пищеварительной системе повышают уровень CgA в крови.
Врач также может проверить вашу мочу на высокий уровень вещества под названием 5-HIAA, которое образуется в результате распада серотонина. Для этого анализа вам понадобится 24-часовой образец мочи. Это означает, что вы собираете всю свою мочу в течение одного дня и приносите ее врачу для анализа.
Тесты визуализации
В то время как лабораторные тесты проверяют, что выделяет опухоль, тесты визуализации позволяют врачу заглянуть внутрь вашего тела и увидеть опухоль. Таким образом, можно узнать больше о ее расположении и размере. Какие тесты использует врач, зависит от ваших симптомов.
КТ (компьютерная томография)? Использует мощный рентгеновский луч, чтобы сделать детальные снимки внутри вашего тела. Она может обнаружить опухоли и показать, распространились ли они на другие органы, например, на печень.
МРТ (магнитно-резонансная томография) - еще одно исследование, в котором используются мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и структур внутри вашего тела.
Для обоих этих тестов вы ложитесь на стол, который задвигается в отверстие большой сканирующей машины. Техник попросит вас не шевелиться во время сканирования. Вы сможете разговаривать с техником через динамик. Во время МРТ вы можете услышать громкие звуки, похожие на постукивание или стук. Если вас это беспокоит, вы можете надеть беруши или наушники.
Перед любым из этих сканирований врач может ввести вам специальный краситель, чтобы помочь ему лучше увидеть внутреннюю часть вашего тела. В течение нескольких часов перед этим вам нельзя будет ничего есть и пить.
Тесты ядерной медицины
Если тесты визуализации показывают врачу, где находится опухоль и как она выглядит, то тесты ядерной медицины идут дальше. Они могут дать врачу представление о том, как функционирует опухоль. Вместе эти два вида исследований дают врачам полную картину.
Вам могут назначить один из двух видов исследований ядерной медицины:
Сканирование с октреотидом (октреоскан). Оно помогает врачу обнаружить NET в любой части тела. Он работает, потому что большинство НЭТ содержат определенные белки, называемые рецепторами соматостатина.
Лаборант вводит небольшое количество радиоактивного вещества, называемого трейсером, в вену на вашей руке или кисти. Трассер прикрепляется к опухолевым клеткам, на поверхности которых есть рецептор соматостатина.
Затем специальная камера обнаружит место скопления трассера. Сканирование проводится через 4, 24 и, возможно, 48 часов после введения трассера.
Если опухоль имеет рецептор, он появится на снимке.
ПЭТ, или позитронно-эмиссионная томография, также делает снимки внутри вашего тела. Как и при сканировании октреотидом, специалист вводит немного радиоактивного вещества в одну из вен. Раковые клетки улавливают это вещество, поэтому их легче увидеть.
ПЭТ-сканирование создает более четкое изображение, чем октреосканирование. Еще одно преимущество: оно занимает меньше времени - всего 2 часа. ?
Биопсия
Ваш врач удаляет некоторые клетки из опухоли. Он может взять их с помощью иглы, которую вводит через кожу. Компьютерная томография или другое визуализирующее исследование поможет найти нужное место.
Для проведения биопсии врач может также заглянуть в ваш пищеварительный тракт с помощью тонкой, гибкой, освещенной трубки с камерой на конце. Это называется эндоскоп. Один из видов эндоскопа имеет на конце ультразвук - устройство, которое создает изображение с помощью звуковых волн.
Перед эндоскопией вам дадут лекарство, чтобы расслабиться. Перед процедурой вам может потребоваться голодание на ночь. И вам нужно будет избегать лекарств, которые могут разжижать кровь, например, аспирина.
После того как клетки будут удалены, специалист проверит их под микроскопом, чтобы определить, являются ли они раковыми. Биопсия также позволяет специалисту рассмотреть их особенности и предсказать, как болезнь может вести себя дальше.
Образец биопсии также может быть исследован на наличие определенных генов или белков. Если это так, ваш врач может предложить лечение, направленное на эти вещества.?
После анализов
Если результаты анализов покажут, что у вас раковая сетка, врач определит степень и стадию заболевания. Они описывают размер рака, его вид под микроскопом, а также то, насколько он вырос и распространился. Эта информация поможет вашему врачу выбрать для вас оптимальное лечение.
