Что такое комбинированная терапия метастатической меланомы? Как она работает, чтобы помочь вам выздороветь?
Если у вас меланома (форма рака кожи), которая распространилась на другие части тела (что называется метастатическим раком или раком IV стадии), ваш врач может сказать вам, что вам необходима комбинированная терапия. Это означает, что вы будете получать одновременно несколько препаратов для борьбы с раковыми клетками.
Много лет назад основным оружием, которое врачи использовали для борьбы с раком, были хирургия, химиотерапия (сильное лекарство, убивающее здоровые клетки вместе с раковыми) и облучение. Сегодня существует множество новых средств, таких как иммунотерапия, которая усиливает собственную иммунную систему организма, помогая ему бороться с раком, и таргетная терапия, которая направлена на определенные мутировавшие гены или белки, присутствующие в некоторых формах рака, и атакует их, не причиняя вреда нормальным клеткам.
Часто, когда врачи сочетают два или более способов борьбы с раком, они добиваются большего результата, чем при использовании только одного средства борьбы с раком. Этот вид лечения позволяет атаковать рак одновременно с разных сторон, поэтому у него остается меньше мест, где он может спрятаться. Это повышает вероятность того, что лечение поможет.
Ваш врач решит, какой тип лечения лучше всего подходит для вас, исходя из состояния вашего здоровья и типа меланомы. Он также выберет наилучший вариант, который следует испробовать в первую очередь. Некоторые методы лечения могут не подойти вам, если ваша форма меланомы не имеет определенных мутировавших генов или белков.
У вас могут быть более серьезные побочные эффекты, чем если бы вы получали только одно лечение за один раз. Ваш врач может прекратить лечение, если побочные эффекты слишком сильны. Он также может прекратить лечение, если ваше состояние не улучшится к определенному времени.
Ваш врач может предложить такие комбинации:
Препараты иммунотерапии
Исследования показали, что использование двух препаратов для лечения меланомы IV стадии дает лучшие результаты, чем использование только одного. Рак может обмануть вашу иммунную систему и заставить ее оставить его в покое. Эти препараты пробуждают ваш организм, чтобы вы могли дать ему отпор.
Когда ипилимумаб (Yervoy) используется в паре с ниволумабом (Opdivo) или пембролизумабом (Keytruda), показатели выживаемости выше, чем при лечении только ипилимумабом. Комбинацияn?nivolumab-relatlimab-rmbw?(Opdualag) - это первая в своем классе комбинация ниволумаба и релатилимаба с фиксированной дозой, вводимая в виде одной внутривенной инфузии.
Ваш врач знает, подходит ли вам эта комбинация препаратов. Вероятность возникновения серьезных проблем с сердцем или других серьезных побочных эффектов может быть выше, чем если бы вы принимали только один из препаратов.
Препараты для целенаправленной терапии
Некоторые из современных новейших методов лечения рака направлены на определенные мутировавшие гены или белки, которые необходимы раку для процветания или выживания. Если в вашей меланоме они есть, вы можете принять лекарство для борьбы с ними.
Примерно у половины людей с меланомой есть изменения в генах под названием BRAF. У других людей есть определенный белок MEK, который помогает меланоме расти и процветать. Если у вашего рака есть эти изменения, врач может назначить вам смесь биниметиниба (Mektovi) и энкорафениба (Braftovi), дабрафениба (Tafinlar) и траметиниба (Mekinist) или два других препарата - кобиметиниб (Cotellic) и вемурафениб (Zelboraf). Они могут уменьшить размеры опухоли и помочь вам прожить дольше. Но могут возникнуть сильные побочные эффекты.
Препараты для химиотерапии
Химиотерапия не является первым методом лечения меланомы. Но некоторые пациенты с меланомой IV стадии получают химиотерапевтические препараты в качестве комбинированной терапии. Существует ряд препаратов, которые может выбрать ваш врач, и вполне вероятно, что вы будете получать несколько таких препаратов одновременно. Такая комбинация хорошо помогает уменьшить опухоли, но может вызвать и больше побочных эффектов.
Перспективные варианты
Врачи тестируют другие формы комбинированной терапии меланомы в клинических испытаниях. Некоторые методы лечения выглядят многообещающими. Спросите своего врача, подходит ли вам клиническое испытание.
Эти методы лечения могут быть доступны и вне клинических испытаний, если они окажутся достойными:
-
Комбинация препаратов иммунотерапии для людей с менее продвинутой меланомой
-
Комбинация иммунотерапии и таргетной терапии для людей с меланомой IV стадии
-
Комбинация иммунотерапии и облучения (которая называется радиоиммунотерапией) для людей с меланомой. В настоящее время врачи используют ее для лечения некоторых видов лимфомы, которая является другой формой рака.
-
Комбинация иммунотерапии и противораковой вакцины для людей с меланомой
