От первых симптомов до выздоровления - врач объясняет, что нужно знать о раке горла.
Рак горла развивается в органах, которые помогают вам глотать, говорить и дышать.
Примерно половина таких раковых опухолей возникает в самом горле - трубке, которая начинается за носом и заканчивается на шее. Она также называется "глотка". Остальные начинаются в голосовом аппарате, или гортани.
Эти заболевания имеют тенденцию к быстрому росту. Поэтому лечение на ранней стадии дает вам больше шансов победить их и сохранить хорошее качество жизни.
Узнайте как можно больше, чтобы знать, чего ожидать.
Симптомы
У вас могут быть:
-
изменения голоса, например, треск, охриплость или проблемы с четкой речью
-
Проблемы с глотанием или дыханием
-
Ощущение, что что-то застряло в горле
-
Боль в горле, кашель (возможно, с кровью) или боль в ухе, которая не проходит
-
Головная боль
-
Боль в ушах или шее
-
Припухлость или болезненность в области шеи, которая не проходит
-
Необъяснимая потеря веса
Немедленно обратитесь к врачу, если какие-либо симптомы продолжаются более нескольких недель. Но имейте в виду, что многие заболевания, не являющиеся раком, имеют такие же симптомы.
Что подвергает вас риску?
Рак горла возникает, когда в некоторых клетках горла происходят изменения в генах. Врачи точно не знают, что вызывает это изменение, но эти факторы могут повысить вероятность его возникновения:
длительное употребление табака.
Курение и жевание табака являются самыми большими факторами риска для всех видов рака головы и шеи, включая рак горла.
Обильное и регулярное употребление алкоголя.
Это означает более двух рюмок алкоголя в день, если вы мужчина, или более одной рюмки в день, если вы женщина.
Вы еще больше повышаете риск, если пьете и курите.
ВПЧ.
Вирус папилломы человека связан с раком задней стенки горла, включая рак языка и миндалин.
Вы можете помочь защитить своих детей от этого заболевания в будущем, сделав им прививки от ВПЧ. Дети должны начать серию прививок в возрасте 11-12 лет.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этой хронической проблеме кислота из желудка попадает в пищевод.
К другим факторам риска относятся:
-
Пол.
Мужчины болеют в пять раз чаще, чем женщины.
-
Возраст.
У большинства людей диагноз ставится после 65 лет.
-
Раса.
Наибольшему риску подвергаются афроамериканские мужчины.
-
Химическое воздействие.
Сюда входит нахождение рядом с асбестом, никелем и парами серной кислоты.
-
Недостаточное потребление фруктов и овощей
?
Разные типы
Большинство видов рака растут в плоских тонких клетках, выстилающих горло и голосовой аппарат.
Двумя основными типами рака горла являются:
-
Рак глотки. Горло (глотка) - это трубка, идущая от носа к пищеводу. Пищевод переносит пищу из нижней части глотки в желудок.
-
Рак гортани. Ваш голосовой аппарат (гортань) находится в нижней части глотки и содержит голосовые связки.
Врачи разделяют эти группы еще больше, определяя их по месту локализации. Рак глотки может возникнуть у вас:
-
Носоглотка
. Это верхняя часть глотки, расположенная за носом. В США рак здесь встречается редко.
-
Ротоглотка
. Эта часть находится позади рта. Рак, скорее всего, будет расти в миндалинах, задней части языка или мягком нёбе (мягкая область за крышей рта).
-
Гипофаринкс
. Это узкая область позади голосового аппарата.
Рак может расти в трех частях самого голосового аппарата. Рак гортани может возникнуть у вас:
-
Глоттис
. Здесь находятся голосовые связки.
-
Надгортанник
. Это область над проглоттисом (включая рак надгортанника, который является как бы гибкой крышкой дыхательного горла).
-
Subglottis
. Это область под голосовыми связками и над дыхательным горлом.
?
Получение диагноза
Врач осмотрит вас и расспросит об общем состоянии здоровья, привычках курения и употребления алкоголя, сексуальной истории.
Он может использовать приборы, чтобы лучше рассмотреть ваше горло.
Если врач считает, что у вас может быть рак, он назначит анализы и процедуры в зависимости от того, какой вид рака подозревается. К общим относятся:
биопсия
берется образец ткани, который исследуется под микроскопом на предмет наличия раковых клеток. Это единственный способ узнать наверняка, является ли опухоль раком и какого она типа. Процедура может проводиться с помощью хирургического вмешательства, тонких игл или эндоскопа - гибкой трубки с камерой, которую вводят в горло через нос или рот. С помощью инструмента на конце трубки берется биопсия.
Тесты для получения изображений
могут помочь врачам обнаружить опухоль. Они также могут показать, насколько она велика и распространилась ли она. К ним относятся:
-
МРТ или КТ
-
ПЭТ-сканирование
-
Рентгеновские лучи
Если обнаружен рак ротоглотки, образец может быть проверен на ВПЧ. Обычно прогноз здоровья человека лучше, если его заболевание дает положительный результат на этот вирус, а не на рак, связанный с курением.
Стадии рака горла
Для каждого типа этого рака существуют свои правила стадирования, которые описывают степень тяжести заболевания.
Но, как правило, стадии I и II - это рак меньших размеров, который остается в одной области органа.
Заболевания III стадии могут переходить на лимфатические узлы или другие части горла.
А рак IV стадии может распространиться на лимфатические узлы и другие части головы, шеи или груди. Самые серьезные раковые заболевания IV стадии распространяются на отдаленные части тела, такие как легкие или печень.
Лечение
Врачи постараются избавиться от опухоли, не дать раку распространиться и максимально сохранить вашу способность глотать и говорить.
Ваше лечение будет зависеть от:
-
стадии вашего рака
-
Где он находится
-
Ваше общее состояние здоровья
-
Ваши предпочтения
Вы можете пройти одну или несколько процедур:
Радиация?
использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Оно проводится снаружи вашего тела с помощью аппарата или внутри с помощью радиоактивных семян, помещенных рядом с раковой опухолью. Иногда облучение является единственным методом лечения рака на ранних стадиях. Но ее можно использовать вместе с химиотерапией или хирургическим вмешательством для лечения более поздних стадий заболевания.
Хирургия
может проводиться через разрезы с помощью скальпеля. Она также может быть менее инвазивной - через рот с помощью трубки, называемой эндоскопом, или с помощью лазера или роботизированной техники.
Очень ранние стадии рака обычно можно удалить с помощью эндоскопа или лазера.
Если рак более запущен, может потребоваться удаление части или всей гортани или глотки. Это может повлиять на вашу способность нормально глотать, дышать или говорить.
Врачи могут использовать ткани из другого места вашего тела для восстановления части горла, чтобы помочь вам глотать.
Если голосовой аппарат удален, хирург присоединит дыхательное горло к отверстию в шее, называемому стомой, чтобы вы могли дышать.
Если рак распространился вглубь шеи, хирург может провести операцию по удалению лимфатических узлов.
Химиотерапия
препараты могут убить рак и остановить его распространение. Она может применяться до операции для уменьшения размеров опухоли или после нее, чтобы болезнь не вернулась. Некоторые химиопрепараты могут улучшить действие радиации.
Препараты для целенаправленной терапии
могут уничтожать раковые клетки, блокируя вещества, необходимые им для роста.
Ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут справиться с болью.
У вас могут возникнуть проблемы во время или после лечения. Специалисты могут:
-
показать вам, как ухаживать за стомой
-
Научить вас говорить, если у вас нет голосового аппарата
-
Придумайте, как облегчить глотание или прием пищи
Помогите своему выздоровлению
Позаботьтесь о себе.
Лечение может отнять у вас много сил. Поэтому отдыхайте, занимайтесь спортом, когда это возможно, и наполняйте свою тарелку здоровой пищей, например, фруктами и овощами.
Откажитесь от табака и ограничьте употребление алкоголя.
Курение и алкоголь могут сделать лечение менее эффективным и повышают риск заболеть другим раком.
Ходите на прием
. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами в течение первых нескольких лет. Он будет искать признаки того, что рак вернулся.
