Как конкретные продукты или диеты влияют на риск развития рака? Доказательства, стоящие за некоторыми из самых популярных утверждений о диетах, связанных с раком.
Развенчание мифов: Вызывает ли эта пища рак?
Диана Квон
Интернет пестрит рекомендациями о том, что нужно добавить или исключить из своего рациона, чтобы уберечься от рака. Ешьте брокколи. Пейте зеленый чай. Сократите количество сахара. Не пережаривайте пищу. Но как часто эти утверждения имеют под собой почву? Действительно ли существуют суперпродукты, которые могут предотвратить рак, или вредные продукты, которые могут вызвать или усугубить болезнь?
Питание действительно играет важную роль в нашем общем состоянии здоровья, и неправильное питание может повлиять на вероятность развития рака. По данным Американского онкологического общества, примерно 1 из 5 случаев рака в США и примерно 1 из 6 смертей от рака могут быть связаны с неправильным питанием, избыточным весом, отсутствием физических упражнений или алкоголем. Американское онкологическое общество рекомендует придерживаться здорового питания, которое включает в себя большое количество овощей, фруктов и цельного зерна, а также ограничение красного мяса, сладких напитков, продуктов с высокой степенью обработки и рафинированного зерна.
Но как конкретные продукты питания или их виды влияют на риск развития рака? Вот какие доказательства - или их отсутствие - стоят за некоторыми из самых популярных утверждений о диетах, связанных с раком.
Утверждение: сахар способствует росту опухолей
Все клетки нашего организма, включая раковые, используют молекулы сахара, также известные как углеводы, в качестве основного источника энергии. Но это не единственный источник топлива для наших клеток. Для роста клетки могут использовать и другие питательные вещества, такие как белки и жиры.
У нас нет доказательств того, что простое исключение сахара из рациона остановит распространение раковых клеток. Если [раковые клетки] не получают сахар, они начнут расщеплять другие компоненты из других энергетических запасов организма, - говорит Кэрри Дэниел-МакДугалл, доктор философии, MPH, эпидемиолог-диетолог из Онкологического центра MD Anderson в Хьюстоне и директор исследовательского центра MD Anderson по бионутриентам.
Однако ученые исследуют, могут ли определенные диеты помочь замедлить рост опухолей. Например, некоторые предварительные данные, полученные в ходе испытаний на грызунах и людях, показывают, что кетогенная диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может помочь замедлить рост некоторых типов опухолей, например, опухолей прямой кишки, в сочетании со стандартными методами лечения рака, такими как лучевая и химиотерапия.
Хотя они не понимают, как именно это может работать, у экспертов есть несколько гипотез.
Кетогенная диета хорошо снижает уровень инсулина, гормона, который помогает нашим клеткам усваивать сахар, а исследования на мышах показывают, что высокий уровень инсулина может ослабить способность некоторых методов лечения замедлять рост опухоли, говорит Нил Айенгар, доктор медицинских наук, онколог из онкологического центра Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке. Мы и другие специалисты изучаем кетогенную диету для этих типов опухолей в клинических испытаниях, сказал Айенгар. Но кетогенная диета, вероятно, является одним из тех типов диет, которые не применимы для общего снижения риска рака. Я думаю, что это одна из тех диет, которые должны соответствовать биологии опухоли".
Но как насчет профилактики рака? Кристин Зумас, дипломированный диетолог и директор программы здорового питания в онкологическом центре Moores Калифорнийского университета в Сан-Диего, отметила косвенную связь между употреблением большого количества сахара и риском развития рака. Все, что содержит большое количество добавленных сахаров, является источником большого количества калорий, сказала Зумас. Если посмотреть на то, что больше всего повышает риск развития рака, особенно у женщин, то это избыток жира в организме".
Вердикт: Ограничение сахара не остановит рост рака, но первые данные свидетельствуют о том, что низкоуглеводная диета может повысить эффективность некоторых методов лечения рака.
Утверждение: употребление пережаренной или подгоревшей пищи вызывает рак
При приготовлении пищи при высоких температурах некоторые продукты, особенно углеводы, такие как хлеб или картофель, выделяют химическое вещество, известное как акриламид.
По словам Айенгара, некоторые исследования предполагают, что [пережаривая или поджигая пищу], вы создаете в ней канцерогены, которые потенциально могут нанести вред организму. Сейчас я бы назвал это гипотезой. Но я не убежден, что это действительно так".
Ученые обнаружили, что у грызунов высокие уровни акриламида - во много раз больше, чем содержится в пище - могут вызывать образование опухолей. Однако исследования, проведенные на людях, не выявили никаких доказательств того, что акриламид, содержащийся в продуктах питания, повышает риск развития рака. Когда исследователи изучали большие группы людей на предмет наличия связи между акриламидом и раковыми заболеваниями различных частей тела, включая кишечник, почки, мочевой пузырь и простату, большинство из них не нашли четкой связи.
В некоторых случаях, даже когда обнаруживается потенциальная связь, например, между акриламидом и раком яичников, эта связь исчезает после использования более надежных инструментов измерения, таких как анализ уровня акриламида в крови.
Некоторые способы приготовления мяса, такие как жарка, гриль или копчение, могут выделять другие химические вещества - вещества, называемые гетероциклическими аминами и полициклическими ароматическими углеводородами. Как и в случае с акриламидом, у грызунов, подвергшихся воздействию высокого уровня этих химических веществ, развиваются опухоли в различных органах. Однако в отношении людей доказательств гораздо меньше. Хотя некоторые исследования показывают, что употребление химических веществ из приготовленного мяса может увеличить риск развития некоторых видов рака, таких как рак толстой кишки или поджелудочной железы, другие исследования не выявили никакой связи.
Вердикт: Доказательства того, что употребление пережаренной или подгоревшей пищи вызывает рак у людей, неубедительны и не являются убедительными.
Утверждение: Употребление обработанных продуктов вызывает рак
Доказательства связи между переработанным мясом, таким как салями, вяленая говядина и холодец, и риском развития некоторых видов рака, а именно рака толстой кишки, весьма убедительны.
В 2015 году Международное агентство по изучению рака (IARC), входящее в состав Всемирной организации здравоохранения, отнесло переработанное мясо к канцерогенам группы 1 - веществам, вызывающим рак. В заявлении об этом решении, принятом после того, как 22 эксперта из 10 стран изучили сотни исследований, агентство отметило, что это решение было основано на достаточных доказательствах того, что потребление переработанного мяса вызывает колоректальный рак у людей.
В то же время МАИР также изучил связь между красным мясом и раком. Изучив сотни исследований, группа пришла к выводу, что, хотя связь с раком толстой кишки, поджелудочной железы и простаты существует, доказательства ограничены, и классифицировала красное мясо как вероятный канцероген.
Некоторые исследования, проводимые в течение длительного времени, позволяют предположить, что и другие ультрапереработанные продукты, такие как газировка, консервированные супы и лапша быстрого приготовления, могут повышать риск развития рака. Такие продукты могут содержать потенциально вредные химические вещества, такие как акриламид, нитраты, гетероциклические амины и полициклические ароматические углеводороды, но они также часто содержат большое количество сахара, соли и насыщенных жиров.
По словам Зумаса, именно питательный состав этих продуктов является наиболее вероятной причиной для беспокойства, поскольку они содержат много калорий, а значит, употребление слишком большого их количества может привести к увеличению количества жира в организме. Зумас также отметил, что важно проводить различие между обработанными и сверхобработанными продуктами. Нарезка фруктов, упаковка салата или обогащение продуктов железом или кальцием - это способы обработки продуктов, которые не снижают их питательную ценность и не добавляют в них возможные канцерогенные соединения.
Вердикт: Существует тесная связь между переработанным мясом и риском развития рака. Красное мясо и сверхпереработанные продукты также могут повышать риск развития рака, но доказательства не столь убедительны.
Утверждение: некоторые суперпродукты могут предотвратить рак
Хотя эксперты утверждают, что диета, богатая растительной пищей, такой как овощи, фрукты и цельное зерно, может снизить риск развития рака, они предостерегают от утверждений о том, что какой-то один суперпродукт может предотвратить рак.
До сих пор не было получено достаточно надежных данных, позволяющих утверждать, что какой-то конкретный продукт или продукты питания сами по себе могут снизить риск развития рака или его прогрессирования, сказал Айенгар. Питание очень сложное и в значительной степени зависит от синергии в общем рационе, который вы потребляете, а также в контексте вашего общего метаболического здоровья, уровня физической активности и генетической предрасположенности.
Еще одно соображение, когда речь идет о диете, заключается в том, начинаете ли вы диету до или после диагностирования рака. Хотя растительная диета может помочь предотвратить развитие рака у здоровых людей, когда речь идет о больных раком, необходимо учитывать другие факторы. Даниэль-МакДугалл отметила, например, что она не рекомендует онкологическим больным начинать вегетарианскую или веганскую диету без консультации с диетологом. Онкологические больные действительно должны думать о поддержке своей иммунной системы, поэтому я не хочу, чтобы онкологический больной начал [новую] диету и стал испытывать дефицит белка или витаминов группы В, сказала она.
Кроме того, не все раковые больные - или люди - одинаковы, поэтому изменение рациона питания, которое хорошо или плохо для одного человека, может не иметь такого же эффекта для всех остальных. Тип диетического вмешательства, оптимального для конкретного человека, будет варьироваться от человека к человеку на основе его биологии, а также типа рака и его стадии или состояния, сказал Айенгар. Хотя существуют общие рекомендации, которые мы можем дать, чтобы снизить риск развития рака у человека, я представляю себе будущее, в котором у нас будут данные для поддержки гораздо более персонализированных рекомендаций".
Помните, что диета - это лишь один из нескольких факторов, которые необходимо учитывать при профилактике рака, и даже у людей, ведущих здоровый образ жизни, может развиться рак, отметила Зумас. Если вы заболели раком и ведете здоровый образ жизни, вам будет легче пройти курс лечения и легче восстановиться - и вы не знаете, насколько хуже могло бы быть, сказала она. Для тех, кто выбирает здоровый образ жизни, он никогда не бывает напрасным, а для тех, кто еще не ведет здоровый образ жизни, никогда не бывает слишком поздно".
Вердикт: Добавление одного суперпродукта в свой ежедневный рацион не убережет вас от рака. Но диета, богатая растительной пищей, такой как овощи и цельное зерно, может помочь предотвратить заболевание.
Диана Квон - журналист-фрилансер, живущая в Берлине. Она освещает вопросы здоровья и науки о жизни, ее работы публиковались в таких изданиях, как Scientific American, The Scientist и Nature. Найти ее можно в Твиттере @DianaMKwon.
