Ремиссия при В-клеточной лимфоме

Как узнать, перешла ли ваша лимфома в стадию ремиссии, и что будет делать врач, если рак вернется.

Когда ваш врач говорит: "У вас ремиссия", - это важная веха в лечении вашей В-клеточной лимфомы. Это означает, что ваш рак больше не активен или исчез.

Какие бывают виды ремиссии?

Врач скажет вам, что у вас ремиссия, когда результаты сканирования покажут, что рака стало намного меньше или в вашем организме нет никаких признаков рака. Существует две формы:

Частичная ремиссия. Ваша В-клеточная лимфома стала меньше, но она все еще есть. Обычно рак уменьшился наполовину или более.

Полная ремиссия. Ваш врач не может найти никаких признаков рака на снимках и других тестах. Возможно, у вас еще осталось несколько раковых клеток, но они слишком малы, чтобы тесты могли их обнаружить.

К какому типу ремиссии стремится ваш врач, зависит от вида В-клеточной лимфомы. Некоторые формы заболевания имеют хорошие шансы на полную ремиссию. При других даже частичная ремиссия считается успехом.

Означает ли ремиссия, что вы вылечились?

Когда вы находитесь в стадии ремиссии, ваша лимфома все еще может вернуться. Но поскольку в настоящее время она не активна, вы можете прекратить лечение или сделать перерыв в нем.

Невозможно знать наверняка, как долго продлится ремиссия. Поэтому вы и ваш врач будете следить за этим. Вы будете регулярно посещать врача для обследования и сдачи анализов, чтобы убедиться, что ваша лимфома не растет и не возвращается.

Некоторые врачи используют слово "вылечился" только для описания людей, у которых ремиссия длится долгое время, часто 5 лет и более.

У некоторых людей лимфома никогда не проходит полностью. Она становится хроническим заболеванием, как диабет или артрит. Как и в случае с хроническим заболеванием, вы будете продолжать лечение, чтобы предотвратить распространение рака и справиться с симптомами.

Как ваш врач будет следить за вами на предмет рецидива рака?

Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, чтобы выявить любые признаки возвращения лимфомы, и возобновит лечение, если это произойдет.

Сначала вы можете посещать врача каждые несколько месяцев. После того как вы избавитесь от рака на несколько месяцев или лет, вам не нужно будет посещать врача так часто.

Во время каждого визита врач осмотрит вас и спросит, были ли у вас какие-либо симптомы. Вам также сделают анализ крови, а иногда и визуализацию, например, КТ или ПЭТ-сканирование.

Если эти тесты покажут какие-либо признаки рака, вам сделают биопсию, чтобы подтвердить, вернулась ли ваша лимфома. Во время этого теста врач удаляет часть или весь лимфатический узел. В лаборатории образец исследуют на наличие рака.

Что происходит во время рецидива?

При рецидиве В-клеточной лимфомы обычно возникают симптомы. Вы можете заметить те же симптомы, которые были у вас в первый раз, когда вам поставили диагноз, или же они могут быть другими.

Признаки рецидива лимфомы включают:

• опухшие лимфатические узлы на шее, под мышками или в паху

• Лихорадка

• Ночная потливость

• Усталость

• Потеря веса без усилий

Другие заболевания также могут вызывать эти проблемы. Например, высокая температура и опухшие железы могут быть признаками таких инфекций, как грипп или фарингит. Если у вас появились эти симптомы, это не значит, что рак вернулся. Но если вы их заметили, обратитесь к врачу для обследования, чтобы убедиться в этом.

Каковы методы лечения рецидива?

Ваш врач может рекомендовать то же лечение, что и раньше, или предложить что-то новое.

Какое лечение вы получите, зависит от:

• Тип имеющейся у вас В-клеточной лимфомы

• Лечение, которое вы проходили ранее, и насколько хорошо оно помогло

• Побочные эффекты, которые вы испытывали во время последнего лечения, и насколько они вас беспокоили

• Результаты анализов

• Ваши симптомы

• Сколько времени прошло с момента вашего последнего лечения

Лечение рецидива лимфомы может включать в себя:

• другой тип химиотерапии, чем тот, который вы проходили ранее

• Облучение

• Пересадка стволовых клеток

• Целевые препараты

Ваш врач может также предложить иммунотерапию, такую как:

• моноклональные антитела

• CAR T-клеточная терапия

Лечение, которое вы получаете в этот раз, может быть более сильным, чем то, которое вы получали, когда у вас была диагностирована В-клеточная лимфома.