Узнайте о причинах, симптомах и лечении папиллярной карциномы щитовидной железы - наиболее распространенного типа рака, поражающего щитовидную железу.
Папиллярная карцинома щитовидной железы - это наиболее распространенный тип рака, поражающий щитовидную железу - железу в форме бабочки, расположенную чуть ниже голосового аппарата. Она размером с четвертак, но гормоны, которые она вырабатывает, помогают контролировать работу организма, включая кровяное давление, частоту сердечных сокращений и температуру.
Хотя для вас может быть шоком узнать, что у вас папиллярная карцинома щитовидной железы, имейте в виду, что это медленно растущий рак, который обычно можно вылечить.
Каковы симптомы?
Часто у вас их нет. Вы можете узнать об этом только в результате визуализирующего теста для выявления другой проблемы. Или во время обычного физического обследования врач может случайно нащупать на щитовидной железе шишку, называемую узлом.
Узелки - это образования, которые могут быть твердыми или наполненными жидкостью. Они очень распространены и часто не вызывают никаких проблем. Но примерно один из 20 является раковым.
Когда узел увеличивается, у вас могут появиться такие симптомы, как:
-
Шишка на шее, которую можно увидеть или прощупать
-
Затрудненное глотание (вы можете испытывать боль или обнаружить, что пища или таблетки застревают)
-
Боль в горле или охриплость, которая не проходит
-
опухшие лимфатические узлы на шее
-
Затрудненное дыхание, особенно когда вы лежите
?
Что его вызывает?
Врачи точно не знают. Чаще всего он встречается у женщин в возрасте до 40 лет.
У вас может быть больше шансов заболеть папиллярной карциномой щитовидной железы из-за таких причин, как:
Определенные генетические заболевания. Такие заболевания, как семейный аденоматозный полипоз (FAP), синдром Гарднера и болезнь Каудена, могут повысить ваши шансы.
Семейный анамнез. В небольшом количестве случаев папиллярная карцинома щитовидной железы передается по наследству.
Лучевая терапия. Если в детстве вы проходили лучевую терапию для лечения рака по поводу другого заболевания, это может повысить ваши шансы.
Пол. Это заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но врачи не могут точно сказать, почему.
Как врач может проверить наличие этого заболевания?
Чтобы узнать, является ли узелок раком, вам потребуется пройти несколько различных тестов.
Физический осмотр. Врач прощупает необычные наросты на шее и спросит о симптомах, которые у вас могут быть.
Анализы крови. Вам могут проверить уровень гормонов щитовидной железы. Это не скажет вам, есть ли у вас рак, но даст больше информации о том, как работает ваша щитовидная железа.
Ультразвуковое исследование. Это исследование, которое использует звуковые волны для получения изображения предметов внутри вашего тела, поможет вам узнать больше об имеющихся у вас узлах. Ваш врач узнает об их форме, размере и других особенностях. Это даст важные подсказки, чтобы решить, насколько серьезной проблемой они являются.
Биопсия. Ваш врач с помощью очень тонкой иглы возьмет образец узелка, чтобы проверить его на наличие рака. Как правило, во время биопсии вы почувствуете лишь небольшой укол.
Скорее всего, это будет сделано для любого узелка размером более 1 сантиметра (около половины дюйма). Узелки со скоплениями кальция, большим количеством кровеносных сосудов или без четких границ вызывают тревогу. Так же как и необычно выглядящие близлежащие лимфатические узлы - бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекциями.
Как это лечится?
Если рак очень маленький, врач может предложить вам просто следить за ним с помощью регулярных ультразвуковых исследований. Когда вам понадобится лечение, оно, скорее всего, будет проходить следующим образом:
Хирургия. В большинстве случаев врач удаляет всю щитовидную железу вместе с проблемными лимфатическими узлами.
Если рак небольшой, вам могут удалить только часть щитовидной железы. Однако даже в этом случае многие врачи считают, что лучше удалить ее полностью. Это может улучшить последующее лечение и снизить вероятность возвращения рака.
Абляция радиоактивным йодом (RAI). Только хирургическое вмешательство может вылечить рак, поэтому этот шаг необходим не всем. После операции ваша щитовидная железа проходит обследование. Результаты помогут вам и вашему врачу решить, нужна ли вам абляция RAI, чтобы предотвратить возвращение рака.
Обычно это одноразовая процедура, во время которой вы принимаете таблетку с радиоактивным йодом. Все оставшиеся клетки щитовидной железы принимают йод, который затем убивает их. Обычно это не имеет побочных эффектов, поскольку йод поглощают только клетки щитовидной железы.
Обычно RAI-абляция проводится, если у вас есть узлы размером более 4 сантиметров или рак:
-
прорастает за пределы щитовидной железы
-
Перемещается в лимфатические узлы
-
Распространяется на другую часть тела
Таблетки гормонов щитовидной железы. Вы начинаете принимать их после операции. Они дают вашему организму гормоны щитовидной железы, которые вы больше не можете вырабатывать самостоятельно, поскольку ваша щитовидная железа была удалена. Как правило, вы будете принимать по одной таблетке в день до конца жизни.
Таблетки также останавливают выработку организмом тиреотропного стимулирующего гормона (TSH). Это гормон гипофиза, который обычно дает команду щитовидной железе начать выработку гормонов.
Прекращение выработки TSH является ключевой частью лечения, потому что если у вас остались клетки щитовидной железы, TSH может спровоцировать их рост. А это повышает вероятность того, что рак может вернуться.
Нужен ли мне последующий уход?
Да. Сначала вы будете сдавать анализы крови каждые несколько месяцев, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы и подобрать правильную дозу лекарства.
Когда все выровняется, вы будете проходить УЗИ и сдавать анализы крови каждые 6-12 месяцев. Это нужно для того, чтобы убедиться, что вы все еще принимаете правильную дозу лекарств, и чтобы убедиться, что рак не вернулся.
