Рак влагалища возникает, когда во влагалище образуются злокачественные (раковые) клетки. Узнайте больше о типах, симптомах, причинах, факторах риска, стадиях, диагностике, лечении и прогнозе рака влагалища.
Рак влагалища возникает, когда во влагалище вырастают раковые клетки.
Влагалище женщины - ее родовой канал - это канал, который проходит от отверстия матки к внешней стороне тела. Многие виды рака могут распространяться во влагалище из других мест, но рак, начинающийся здесь, встречается редко. Ежегодно в США регистрируется около 6 000 новых случаев.
Виды рака влагалища
Существует несколько основных типов рака влагалища:
сквамозно-клеточная карцинома
. Этот вид является наиболее распространенным. Она возникает, когда рак образуется в плоских, тонких клетках, выстилающих влагалище. Этот тип распространяется медленно и, как правило, остается вблизи места своего возникновения, но может перейти в другие места, например, в печень, легкие или кости. Этой формой чаще всего болеют пожилые женщины. Почти половина всех новых случаев заболевания приходится на женщин в возрасте 60 лет и старше.
Аденокарцинома
. Этот тип начинается в железистых клетках в выстилке влагалища, которые вырабатывают слизь и другие жидкости. Вероятность его распространения на другие области выше, включая легкие и лимфатические узлы (небольшие органы, отфильтровывающие вредные вещества в организме) в паху.
Чистая клетка
карцинома
. Это еще более редкая форма аденокарциномы. Она часто поражает женщин, матери которых в первые месяцы беременности принимали гормон диэтилстильбэстрол (DES). В период с 1938 по 1971 год врачи часто назначали это лекарство для предотвращения выкидышей и других проблем.
Еще реже рак влагалища может образовываться в соединительной ткани или мышечных клетках (саркома) или в клетках, вырабатывающих пигменты (меланома).
Причины и факторы риска рака влагалища
Некоторые случаи рака влагалища не имеют четкой причины. Но большинство из них связано с заражением вирусом папилломы человека, или ВПЧ. Это наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Чаще всего ВПЧ-инфекция проходит сама по себе, но если она затягивается, то может привести к раку шейки матки и влагалища.
Вы также можете быть более склонны к раку влагалища, если:
-
60 лет и старше
-
подвергались воздействию DES
-
Употребляли алкоголь
-
Иметь рак шейки матки или предраковые заболевания
-
иметь ВИЧ
-
Курите
-
Иметь необычные клетки во влагалище, называемые вагинальной интраэпителиальной неоплазией
Симптомы рака влагалища
Рак влагалища часто не вызывает симптомов. Ваш врач может обнаружить его во время обычного осмотра или Пап-теста.
Если у вас есть симптомы, они могут включать в себя:
-
Необычное кровотечение из влагалища
-
Водянистые или дурно пахнущие выделения из влагалища
-
Боль в тазу
-
Боль при занятии сексом
-
Боль при мочеиспускании
-
Мочится чаще, чем обычно
-
Запор
-
Припухлость во влагалище
Если вы заметили что-то из перечисленного, это не значит, что у вас рак влагалища. Возможно, у вас просто инфекция. Но важно пройти обследование.
Диагностика рака влагалища
Если при осмотре таза или проведении Пап-теста обнаружены признаки проблемы, врач может захотеть осмотреть матки более тщательно, проведя кольпоскопию. Он использует осветительный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом, чтобы проверить влагалище и шейку матки на наличие чего-либо необычного.
Они также могут взять немного ткани, чтобы специалист мог рассмотреть ее под микроскопом. Это называется биопсией.
Стадии рака влагалища
После того как врач диагностирует рак влагалища, он проведет визуализацию и другие обследования, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела. Это поможет определить стадию рака и способ его лечения. Стадии следующие:
-
Стадия I: рак находится только в стенке влагалища.
-
Стадия II: рак распространился на ткани вокруг влагалища.
-
Стадия III: Рак находится в стенке таза.
-
Стадия IVa: Рак достиг выстилки мочевого пузыря, выстилки прямой кишки или другой области таза.
-
Стадия IVb: Рак распространился на более отдаленные части тела, такие как легкие или кости.
Лечение рака влагалища
Вы и ваш врач будете принимать решение о лечении, исходя из многих факторов, включая то, насколько близко рак расположен к другим органам, его стадию, проходили ли вы лучевую терапию в области таза и была ли вам проведена гистерэктомия для удаления матки.
Ваш врач, вероятно, порекомендует один или несколько из этих методов лечения:
Хирургия. Это самый распространенный метод лечения. Врач может использовать лазер для иссечения тканей или наростов. В некоторых случаях может быть удалено все или часть влагалища. Может потребоваться гистерэктомия для удаления шейки матки или других органов.
Многие женщины могут вести нормальную половую жизнь после операции. Но секс может повысить вероятность инфекции, а также вызвать кровотечение или растяжение места операции. Ваш врач расскажет вам, что и когда безопасно делать.
Лучевая терапия. В этом методе лечения используются мощные рентгеновские лучи или другие виды радиации для уничтожения рака. Ваш врач может использовать аппарат, посылающий рентгеновские лучи в ваше тело, или ввести радиоактивное вещество внутрь вашего тела, на раковую опухоль или рядом с ней.
Лучевая терапия в области таза может повредить яичники. Это может привести к тому, что они перестанут вырабатывать эстроген, что приведет к таким симптомам менопаузы, как приливы жара и сухость влагалища. Если вы уже прошли через менопаузу, то, скорее всего, у вас не будет таких проблем.
Этот вид терапии также может раздражать здоровые ткани. Ваше влагалище может опухнуть и стать нежным. Секс может быть болезненным.
Химиотерапия
(
химиотерапия
). При этом используются лекарства, убивающие или останавливающие рост раковых клеток. Вы можете принимать лекарства через рот или вводить их в вену (внутривенно или внутривенно). В некоторых случаях врач может назначить вам химиопрепарат в форме лосьона или крема.
У вас может пропасть половое влечение или возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, выпадение волос и изменение массы тела. Они улучшатся или пройдут после лечения.
Прогноз при раке влагалища
Ваше выздоровление зависит от многих факторов. Самым важным является стадия, на которой врач обнаружил рак. На самых ранних стадиях врачи часто могут вылечить рак влагалища.
Пятилетняя выживаемость составляет около 67% для женщин на I и II стадиях. Это означает, что через 5 лет после постановки диагноза или лечения 67% женщин все еще живы. Для всех стадий вместе взятых этот показатель составляет около 47%.
Ваш возраст, общее состояние здоровья, является ли рак новым или вернулся, и вызвал ли он симптомы, также играют роль в выздоровлении.
Профилактика рака влагалища
Лучший способ защитить себя - не заразиться ВПЧ. FDA одобрило вакцину Гардасил 9 для профилактики заболеваний, связанных с ВПЧ, включая семь наиболее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак. Вакцина предназначена для людей в возрасте от 9 до 45 лет. Более молодым пациентам требуется меньше уколов для полной защиты.
Определенные изменения в образе жизни также могут помочь снизить риск развития рака влагалища:
-
Подождите с сексом до позднего подросткового возраста или после него.
-
Не занимайтесь сексом более чем с одним партнером.
-
Не занимайтесь сексом с тем, у кого больше одного партнера.
-
Используйте презервативы во время секса.
-
Регулярно проходите пап-обследование.
-
Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте.
