Узнайте о новых способах диагностики и лечения рака, включая жидкостную биопсию, таргетные препараты и новые методы облучения.
Каждый год исследователи делают открытия, которые улучшают способы диагностики рака и дают вашему врачу новые инструменты для борьбы с опухолями. Эти изменения означают, что ваше лечение может работать лучше и вызывать меньше побочных эффектов.
Возможно, вам больше не придется облучать большие участки тела или принимать токсичные лекарства, убивающие как здоровые клетки, так и опухоли. Новые методы делают лечение рака более целенаправленным и менее вредным для организма. Исследование генов помогает врачам определить ваши личные шансы на развитие рака и даже подобрать оптимальное лечение для вашей опухоли.
Жидкая биопсия
Новый анализ крови может предложить более простой способ выявления следов рака. Традиционный способ подтверждения рака заключается в удалении образца опухоли с помощью иглы. На ткани, полученной при биопсии, можно провести тесты, чтобы узнать, есть ли в опухоли определенная генная мутация, вызванная изменением в гене EGFR. Но теперь у вас может быть альтернативный тест для поиска мутации гена EGFR, который называется жидкостной биопсией. Эта информация поможет вашему врачу определить, полезны ли определенные целевые лекарственные терапии для лечения вашего рака легких.
Первая жидкостная биопсия для выявления рака, cobas EGFR mutation test v2, была одобрена в июне 2016 года. Он предназначен для использования у людей с немелкоклеточным раком легких.
Как это работает? Когда опухоль находится в вашем теле, она теряет частицы ДНК. Этот простой анализ крови может показать, есть ли в вашей опухоли мутация EGFR.
Органоиды
Чтобы испытать лекарства от рака и понять, как опухоли вредят вам, врачи теперь могут использовать мясистые, трехмерные, миниатюрные модели человеческих органов. Они называются органоидами. Их выращивают из клеток животных или человека в лабораторных условиях.
Органоиды позволяют врачам проверить, насколько хорошо действует лекарство от рака и как на него может отреагировать один из ваших органов, например, поджелудочная железа. Они также могут показать, как растут опухоли в органе, и выявить генетические признаки того, что клетки превратятся в раковые.
Возможно, в будущем ваш врач сможет использовать исследования органоидов для составления плана лечения именно для вас или для подбора лучшего лекарства от рака с учетом вашей опухоли и генов.
Органоиды также могут помочь врачам узнать, что происходит в организме до того, как опухолевые клетки превращаются в раковые. В настоящее время они используются в исследованиях колоректального рака, рака поджелудочной железы и других видов рака.
Традиционный способ проведения таких исследований заключается в выведении мышей с нужным набором генов. Но органоиды представляются более дешевым и быстрым вариантом.
Целевые препараты и иммунотерапия
За последние годы лекарства от рака прошли долгий путь. Некоторые из них уничтожают раковые клетки, но оставляют в покое здоровые клетки. Другие используют собственное оружие организма для борьбы с опухолью.
Таргетные методы лечения более точны, чем старые химиотерапевтические препараты. Они также имеют меньше побочных эффектов.
Одним из примеров такого лечения являются препараты моноклональных антител. Они отыскивают определенные признаки на поверхности раковых клеток и поражают нужные клетки. Затем они останавливают рост опухоли. Например, бевацизумаб (Авастин) останавливает кровеносные сосуды, питающие опухоль. Цетуксимаб (Эрбитукс) прикрепляется к раковой клетке и блокирует белок, который заставляет ее расти.
Мелкомолекулярные препараты попадают внутрь раковой клетки, блокируя ее рост или уничтожая ее. Бортезомиб (Velcade), таргетная терапия миеломы, блокирует способ избавления раковых клеток от отработанных белков. Они переполняются и отмирают.
Иммунотерапия - это способ усилить иммунную систему - защиту организма от микробов - для борьбы с раком. Раковые клетки могут обмануть естественную защиту организма с помощью белков, которые ослабляют реакцию иммунной системы. Препараты иммунотерапии, такие как ипилимумаб (Yervoy) или ниволумаб (Opdivo), блокируют эти белки, чтобы ваш организм мог лучше бороться с раком.
Новые препараты иммунотерапии - это антитела, созданные в лаборатории, которые попадают в организм, ищут и уничтожают рак. Они называются конъюгатами антитело-лекарство, или АДК. Эти искусственные антитела подобны "умной бомбе", которая ищет знаки на поверхности раковых клеток.
Один из ADC, адо-трастузумаб эмтансин (Kadcyla), убивает клетки рака молочной железы, поскольку доставляет в них токсичный материал. Ритуксимаб (Ритуксан) используется для лечения лимфомы и лейкемии. I Он нацелен на специфические белки на поверхности клеток крови и некоторых раковых клеток. После этого иммунная система стимулируется к атаке и уничтожению раковых клеток.
Улучшенные прицелы и облучение
Вместо хирургического вмешательства вам может быть проведена операция по удалению труднодоступных полипов, которые впоследствии могут перерасти в рак.
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) - это новый вид удаления полипов толстой кишки, более деликатный. Ваш врач может ввести жидкость вокруг полипа, а затем аккуратно сбрить плохую ткань. EMR поможет вам избежать операции или разрезов тканей, чтобы удалить полип.
Облучение для борьбы с раком также стало более целенаправленным и менее вредным для здоровых частей вашего тела.
Интраоперационная лучевая терапия (IORT) направляет сильную дозу радиации на место опухоли молочной железы сразу после ее удаления в ходе операции. Она длится всего около 5 минут. Она точная, поэтому может быть направлена прямо на место опухоли и не повредить кожу или другие органы.
Обычно облучение проводится в течение 5 - 6 недель, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Некоторым людям может быть достаточно одной дозы IORT, чтобы уничтожить эти клетки. Другие могут сократить общее время лечения.
IORT может помочь некоторым женщинам с раком молочной железы избежать операции по удалению соска и ареолы - небольшой области вокруг соска.
Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) - это еще один метод лечения, который является более целенаправленным. Она позволяет воздействовать на небольшие опухоли точным облучением.
SBRT также может сократить количество необходимых процедур. В ней используется технология наведения изображения и четырехмерное сканирование для точного определения цели опухоли.
В ближайшие годы ожидаются новые достижения, которые дадут вам еще больше возможностей для лечения.
