Может ли боль в руке быть синдромом запястного канала? На фотографиях врача показаны причины, симптомы и варианты лечения.
1/19
Карпальный туннель - это узкий проход на ладонной стороне запястья, состоящий из костей и связок. Через этот проход вместе с сухожилиями к пальцам и большому пальцу проходит срединный нерв, который контролирует ощущения и движения в большом пальце и первых трех пальцах. При его защемлении или сдавливании возникает онемение, покалывание, слабость или боль в руке, что называется синдромом запястного канала.
Симптомы: Боль и покалывание
2/19
Карпальный туннель развивается медленно. Сначала вы, скорее всего, заметите его ночью или когда проснетесь утром. Ощущения похожи на "булавки и иголки", которые возникают, когда рука засыпает. В течение дня вы можете заметить боль или покалывание, когда держите предметы, например, телефон или книгу, или когда ведете машину. Обычно помогает встряхивание или движение пальцами.
Симптомы: Слабость
3/19
По мере прогрессирования синдрома запястного канала вы можете начать замечать слабость в большом и первых двух пальцах, вам будет трудно сжимать кулак или хватать предметы. Вы можете ронять предметы или испытывать трудности при выполнении таких действий, как удержание посуды или застегивание рубашки.
Симптомы: Проблемы с ощущениями
4/19
Синдром запястного канала также может вызывать чувство онемения в руках. Некоторым людям кажется, что их пальцы опухли, хотя отека нет, или они могут с трудом различать горячее и холодное.
Что вызывает синдром запястного канала?
5/19
Как правило, не существует однозначной причины синдрома запястного канала. Поскольку карпальный канал узкий и жесткий, при любом отеке или воспалении в этой области срединный нерв может быть сдавлен и вызвать боль. Симптомы могут проявляться в одной или обеих руках (обычно симптомы сначала развиваются в доминирующей руке).
У кого возникает синдром запястного канала?
6/19
Женщины в три раза чаще мужчин страдают от синдрома запястного канала. Определенные заболевания также могут повысить риск. К ним относятся:
-
диабет, подагра, гипотиреоз и ревматоидный артрит
-
Беременность
-
Растяжение или перелом запястья
Может ли быть виновата ваша работа?
7/19
Принято считать, что частая работа на компьютере может привести к синдрому запястного канала. Но на самом деле он в три раза чаще встречается у рабочих сборочных линий, чем у персонала, занимающегося вводом данных, а частое использование вибрирующих ручных инструментов увеличивает риск. Напротив, одно исследование показало, что даже интенсивное использование компьютера - до семи часов в день - не повышает риск развития синдрома запястного канала.
Что происходит без лечения?
8/19
Сначала симптомы синдрома запястного канала то появляются, то исчезают, но по мере ухудшения состояния симптомы могут стать постоянными. Боль может распространяться вверх по руке вплоть до плеча. Со временем, если синдром запястного канала не лечить, мышцы большого пальца руки могут истощиться (атрофироваться). Даже при лечении сила и чувствительность могут быть полностью не восстановлены.
Кистевой туннель или что-то другое?
9/19
Некоторые заболевания имеют симптомы, которые могут имитировать синдром запястного канала. К ним относятся:
-
Травма мышцы, связки или сухожилия
-
Артрит большого пальца или запястья
-
Проблемы с нервами, например, диабетическая нейропатия
Ваш врач проведет анализы, чтобы исключить другие заболевания. ?
Диагностика синдрома запястного канала
10/19
Чтобы узнать, есть ли у вас синдром запястного канала, врач проведет несколько тестов. Тест Тинеля включает в себя постукивание по срединному нерву, чтобы узнать, вызывает ли он покалывание в пальцах. В тесте Фалена врач попросит вас нажать на тыльные стороны ладоней вместе в течение минуты, чтобы проверить, вызывает ли это онемение или покалывание.
Электродиагностические тесты
11/19
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначит исследование нервной проводимости. В этом тесте электроды помещаются на кисти и запястья, и применяются небольшие электрические разряды, чтобы измерить, насколько быстро срединный нерв передает импульсы. Другой тест, называемый электромиографией, использует тонкую иглу, введенную в мышцу, для измерения электрической активности и оценки повреждения срединного нерва.
Лечение: Покой и иммобилизация
12/19
Основные причины, такие как диабет или артрит, требуют лечения. Тогда врач может посоветовать покой кисти и запястья и ношение корсета для ограничения движений. Ночное ношение важно для предотвращения скручивания запястья во время сна, что может привести к обострению симптомов. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, наряду с холодными компрессами, могут уменьшить боль.
Лекарства для лечения запястного канала
13/19
Если симптомы карпального туннеля более серьезные, врач может порекомендовать кортикостероиды в виде инъекций или перорально. Стероиды могут временно уменьшить воспаление вокруг срединного нерва и облегчить симптомы. Инъекция местного анестетика, например, лидокаина, также может облегчить симптомы.?
Операция при синдроме запястного канала
14/19
Если необходимо хирургическое вмешательство, оно обычно проводится амбулаторно под местной анестезией (это означает, что во время операции вы не спите). Связка, расположенная над верхней частью запястного канала, разрезается, чтобы ослабить давление. Зажившая связка позволит увеличить пространство в запястном канале. Иногда операцию проводят эндоскопически, используя крошечную камеру, введенную через очень маленький разрез, чтобы направлять ход операции.
Что ожидать после операции
15/19
Сразу после операции может наблюдаться некоторый отек и скованность, которые можно снять, приподняв руку над сердцем и часто двигая пальцами. Возможно, в течение нескольких недель, пока идет заживление, вам придется носить бандаж для запястья, но вы все равно сможете пользоваться руками. Боль и слабость обычно проходят в течение двух месяцев после операции, но для полного восстановления может потребоваться от шести месяцев до года.
Укрепляющие упражнения
16/19
Как только симптомы карпального канала утихнут, физиотерапевт может научить вас упражнениям на растяжку и укрепление, чтобы предотвратить возвращение боли, онемения и слабости. Физический или трудовой терапевт также может научить вас правильно выполнять задания, чтобы срединный нерв с меньшей вероятностью снова воспалился, что приведет к возвращению симптомов.
Дополнительные методы лечения
17/19
Некоторые исследования показывают, что мануальная терапия запястья, локтя и верхнего отдела позвоночника может улучшить состояние при синдроме запястного канала. Есть также некоторые доказательства того, что иглоукалывание может помочь восстановить функции нервов и облегчить симптомы. Прежде чем приступать к этим или любым другим дополнительным или альтернативным методам лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.
Может ли йога облегчить кистевой туннель?
18/19
Существуют убедительные доказательства того, что йога может уменьшить боль и улучшить силу хвата. В одном небольшом исследовании участники, которые в течение восьми недель занимались йогой и выполняли 11 поз, направленных на укрепление, растяжку и балансировку суставов верхней части тела, показали лучшие результаты, чем те, кто носил лучезапястные шины, и те, кто вообще не получал никакого лечения.
Можно ли предотвратить кистевой туннель?
19/19
Хотя не существует окончательного способа предотвратить синдром запястного канала, эти меры могут помочь:
-
Хорошая осанка
-
Эргономичные инструменты и рабочие места
-
Регулярное разминание кистей и запястий
-
делать частые перерывы для отдыха, чтобы встряхнуть руками и ногами, откинуться назад и сменить положение в течение рабочего дня
?
