Диарея, усталость и кожные высыпания - симптомы целиакии. В этом слайд-шоу доктор представляет всесторонний взгляд на целиакию - от повреждения кишечника до продуктов, провоцирующих болезнь, и скрытых источников глютена.
1/26
Целиакия - это расстройство пищеварения, возникающее в ответ на глютен - белок, содержащийся в ржи, ячмене, пшенице и сотнях продуктов, приготовленных из этих злаков. Иммунная система организма реагирует на глютен и вызывает повреждение кишечника. Целиакия, также известная как целиакия спру или глютен-чувствительная энтеропатия, довольно распространена. Примерно 1,8 миллиона американцев страдают этим заболеванием и должны соблюдать безглютеновую диету.
Симптомы целиакии: Пищеварение
2/26
Симптомы целиакии могут варьироваться от легких до тяжелых. У некоторых людей нет никаких симптомов, хотя у них все равно развивается повреждение кишечника. Иногда целиакия ошибочно диагностируется как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или язва желудка. Симптомы нарушения пищеварения могут включать:
-
вздутие живота и боль
-
Диарея
-
Рвота
-
Запор
-
Бледный стул с неприятным запахом
Симптомы целиакии: Потеря веса
3/26
У многих взрослых людей с целиакией вообще нет симптомов со стороны пищеварительной системы. Однако нарушение усвоения питательных веществ может привести к другим проблемам, включая потерю веса и недоедание. Признаки и симптомы, связанные с потерей веса или недоеданием, могут включать:
-
Анемия
-
Усталость
-
Остеопороз
-
Бесплодие или выкидыш
-
Язвы во рту
-
Покалывание, онемение в руках и ногах
Симптомы целиакии: Кожная сыпь
4/26
У некоторых людей целиакия вызывает зудящую, волдырчатую сыпь, известную как герпетиформный дерматит. Она может начинаться с сильного жжения в области локтей, коленей, кожи головы, ягодиц и спины. Образуются скопления красных, зудящих бугорков, которые затем покрываются корками. Часто сыпь впервые появляется в подростковом возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Сыпь обычно проходит при соблюдении безглютеновой диеты, но может лечиться и медикаментами.
Симптомы целиакии: Настроение и память
5/26
Некоторые люди с целиакией испытывают депрессию, раздражительность, плохую память и проблемы с концентрацией внимания. Напряжение от хронического заболевания может способствовать проблемам с настроением и памятью, особенно если есть хроническая боль или усталость, связанная с анемией.
Предупреждающие признаки у детей
6/26
Симптомы целиакии могут начаться в детстве, даже у младенцев, когда родители вводят в рацион продукты, содержащие глютен. Симптомы могут включать рвоту, вздутие живота, боль, диарею и раздражительность. Заболевание может привести к замедлению роста или даже неспособности к процветанию. У детей с целиакией могут быть изъязвленные, изрезанные, обесцвеченные или плохо сформированные зубы. Дети, у которых родители или братья и сестры больны целиакией, должны пройти обследование.
Продукты-триггеры целиакии
7/26
Пшеница является основным продуктом питания в западной культуре, поэтому многие обычные продукты содержат достаточно глютена, чтобы вызвать обострение целиакии - хлеб, крекеры, кексы, макароны, пицца, торты и пирожные. Жареная курица может быть запрещена из-за панировки. Китайский сейтан и японская лапша удон производятся из пшеницы. Рожь и ячмень также содержат глютен, поэтому пумперникелевый хлеб, ячменный суп и даже пиво могут вызвать проблемы у людей с целиакией.
Целиакия или аллергия на пшеницу?
8/26
Целиакия и аллергия на пшеницу - оба заболевания связаны с иммунной системой, но реакция организма на них различна. Целиакия - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повреждение слизистой оболочки кишечника. Это заболевание длится всю жизнь. Симптомы аллергии на пшеницу могут включать кожную сыпь, хрипы, боли в животе или диарею. Аллергия на пшеницу часто перерастает.
Целиакия или непереносимость лактозы?
9/26
Целиакия повреждает внутреннюю оболочку тонкого кишечника, что может привести к затруднению переваривания лактозы - сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах. Соблюдение безглютеновой диеты позволяет кишечнику восстановиться, и люди с целиакией могут обнаружить, что снова способны переваривать лактозу.
Кто болеет целиакией?
10/26
Хотя никто точно не знает, почему, следующие факторы повышают риск развития заболевания:
-
ближайшие родственники больны целиакией
-
Контакт с глютеном в возрасте до 3 месяцев
-
Важное жизненное событие, эмоциональный стресс, беременность или операция у людей с генетической предрасположенностью
-
диабет 1 типа, заболевание щитовидной железы или другое аутоиммунное заболевание
-
Другое генетическое заболевание, например, синдром Дауна или синдром Тернера
Повреждение кишечника при целиакии
11/26
У людей с целиакией иммунная система организма реагирует на глютен, содержащийся в пище. Антитела атакуют выстилку кишечника, повреждая, уплощая или разрушая крошечные волосовидные выступы (ворсинки) в тонком кишечнике. Поврежденные ворсинки не могут эффективно всасывать питательные вещества через кишечную стенку. В результате жиры, белки, витамины и минералы проходят через кал. Со временем это может привести к недоеданию.
Позднее начало целиакии
12/26
Целиакия может возникнуть в любом возрасте, даже у пожилых людей. Хотя у людей должна быть генетическая предрасположенность к ней, исследователи не знают, почему у некоторых людей развивается иммунная реакция после многих лет толерантности к глютену. Однако в среднем диагноз целиакии ставится в течение четырех лет.
Диагностика: анализы крови
13/26
Поскольку симптомы целиакии могут быть самыми разнообразными, ее часто не диагностируют или диагностируют неправильно. Анализ крови может выявить высокий уровень определенных антител, которые указывают на наличие у вас целиакии. Если результаты отрицательные, врач может назначить дополнительные анализы, возможно, включая анализ ДНК, чтобы помочь поставить точный диагноз.
Генетические тесты для CD
14/26
Генетическое тестирование дает еще одну важную информацию. Примерно одна треть американцев имеет гены DQ2 или DQ8, которые считаются необходимыми для развития заболевания. Если у вас нет этих генов, врач может исключить целиакию как причину ваших симптомов, но многие люди имеют эти гены и не болеют СД.
Диагноз: биопсия кишечника
15/26
Биопсия тонкого кишечника может подтвердить результаты анализа крови. Через рот и желудок в тонкий кишечник вводится эндоскоп и удаляется небольшое количество ткани. Целиакия повреждает или разрушает маленькие, похожие на волоски выступы в кишечнике.
Чувствительность к глютену
16/26
Люди с чувствительностью к глютену имеют похожие симптомы, такие как боли в животе, усталость или головные боли, но у них нет повреждения кишечника или более серьезных последствий целиакии. Тем не менее, безглютеновая диета устраняет симптомы.
Опасности, связанные с нелеченной целиакией
17/26
До 60% детей и 41% взрослых с целиакией не имеют симптомов. Из-за поврежденной слизистой оболочки кишечника они могут плохо усваивать питательные вещества и подвержены риску недоедания. У людей с целиакией повышается вероятность развития остеопороза, бесплодия и некоторых неврологических проблем.
Целиакия и диабет
18/26
Люди с диабетом 1 типа могут быть более склонны к целиакии. Нелеченая целиакия может привести к низкому уровню сахара в крови или нездоровым колебаниям уровня глюкозы в крови. Целиакия может проявляться наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, включая болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит.
Целиакия и остеопороз
19/26
Когда тонкий кишечник поврежден из-за целиакии, он плохо усваивает питательные вещества. Люди с целиакией подвержены риску развития остеопороза, и многим из них потребуется агрессивное лечение для решения проблемы низкой плотности костной ткани. Им могут быть полезны добавки кальция и витамина D, а также периодическое обследование плотности костной ткани.
Уход за домом: Без глютена
20/26
Лекарства от целиакии не существует, но строгое исключение глютена приостановит симптомы и позволит кишечнику восстановиться. Фактически, вы можете почувствовать себя лучше уже через несколько дней после исключения глютена из своего рациона. Наиболее распространенными продуктами, которых следует избегать, являются макаронные изделия, выпечка и крупы, но вы должны избегать даже небольшого количества глютена, который может содержаться в других продуктах.
Остерегайтесь скрытого глютена
21/26
Глютен содержится в самых разных продуктах, включая переработанное мясо, картофельные чипсы, картофель фри, панировку, соусы и супы. Он может содержаться в губной помаде или в лекарствах. Вы можете есть овес, если он не загрязнен пшеницей, но сначала посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Вино и дистиллированный спирт в целом безопасны, но большинство сортов пива - нет. Пиво производится из зерна и не проходит процесс дистилляции.
Естественно без глютена
22/26
Многие другие крахмалы могут пополнить вашу безглютеновую диету, включая картофель, рис, кукурузу, сою, лен и гречку. Гречка - это вовсе не вид пшеницы, а родственник ревеня, который не содержит глютена. Она используется для приготовления японской лапши соба, каши, каш, блинов и выпечки. Переработанные продукты, такие как кукурузные чипсы, следует внимательно изучить, чтобы убедиться, что они не были приготовлены с использованием глютенового ингредиента, например, пшеничной муки.
Лечение: Добавки
23/26
Людям с целиакией также полезно принимать витаминные и минеральные добавки, если заболевание вызвало их дефицит. К важным питательным веществам, которые могут нуждаться в добавках, относятся железо, кальций, витамин D, цинк, медь, фолиевая кислота и другие витамины группы В. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о необходимом количестве.
Другие методы лечения
24/26
Небольшой процент людей с целиакией не реагирует на безглютеновую диету. Таким людям могут быть назначены стероиды для приема внутрь или в виде инъекций в вену для кратковременного использования, чтобы сдержать иммунную систему.
Жизнь с целиакией
25/26
Мясо, рыба, рис, бобы, фрукты и овощи могут употребляться людьми с целиакией, если они приготовлены без ингредиентов, содержащих глютен. Некоторые рестораны теперь предлагают блюда без глютена. Во многих магазинах продаются безглютеновые варианты макарон, пиццы и печенья. Строгое соблюдение диеты может предотвратить проблемы со здоровьем. Если вы не видите улучшений, возможно, вам нужно поискать скрытые источники глютена.
Исследование целиакии
26/26
Ведутся исследования новых препаратов, которые позволят людям с целиакией безопасно употреблять глютен. К ним относятся ферменты, принимаемые в виде таблеток, которые расщепляют глютен. Инъекции иммунотерапии могут противодействовать основной иммунной реакции на глютен. Ученые даже протестировали анкилостомы (их можно увидеть здесь), паразитов, которые могут жить в кишечнике, чтобы узнать, помогут ли они людям с целиакией.
