Целиакией страдают около 3 миллионов американцев. Как узнать, есть ли она у меня? Врач объясняет, какие анализы вам, возможно, придется сдать.
Повреждение кишечника происходит медленно, и симптомы могут сильно отличаться у разных людей. Поэтому на постановку диагноза могут уйти годы.
Диагноз: Что ожидать
Поскольку целиакия, как правило, передается по наследству, если у вас есть родители, дети, братья или сестры с этим заболеванием, поговорите со своим врачом о том, стоит ли вам пройти обследование. Целиакия чаще встречается у людей с диабетом первого типа, аутоиммунным заболеванием печени, заболеванием щитовидной железы, синдромом Дауна, синдромом Тернера или синдромом Уильямса. Поэтому если у вас есть одно из этих заболеваний, вам также следует попросить врача проверить вас на целиакию.
Необходимость в глютене перед тестами
Чтобы узнать, есть ли у вас целиакия, необходимо сдать некоторые анализы. А чтобы некоторые из этих тестов были точными, в вашем рационе должно быть немного глютена.
Если вы придерживаетесь безглютеновой диеты, ваш врач может назначить вам план "глютеновый вызов" перед сдачей анализов. Вы будете употреблять не менее двух порций глютена (четыре ломтика пшеничного хлеба) каждый день в течение 8 недель.
Анализы крови и генетические тесты
Чтобы узнать, есть ли у вас целиакия, вы можете сначала сдать анализы:
Анализ крови. Этот анализ проверяет наличие определенных антител в вашей крови. Почти у каждого больного целиакией они содержатся в крови в количестве, превышающем норму.
Генетический тест HLA. Он позволяет выявить гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Если у вас их нет, очень маловероятно, что у вас целиакия. Вы можете сдать анализ крови, анализ слюны или мазок с внутренней стороны щеки.
Этих анализов недостаточно, чтобы показать, что у вас целиакия. Но если результаты показывают, что у вас может быть целиакия, или кажется очень вероятным, что у вас может быть целиакия, следующим шагом будет эндоскопия.
Эндоскопия
Эта процедура позволяет врачу проверить ваш тонкий кишечник на наличие повреждений. Он введет прибор с камерой через рот, по пищеводу и в кишечный тракт. Скорее всего, врач возьмет немного ткани из выстилки тонкой кишки для дальнейшего изучения. Врачи называют это биопсией.
В частности, врач проверит крошечные, похожие на пальцы выступы, называемые ворсинками, на слизистой оболочке тонкой кишки. Поврежденные ворсинки являются признаком целиакии.
Эндоскопия занимает около 15 минут, и вы можете пройти ее в кабинете врача. Чтобы узнать, есть ли у вас целиакия, во время эндоскопии вы должны придерживаться диеты, содержащей глютен.
Биопсия может показать, что у вас целиакия. Если биопсия показывает, что у вас нет целиакии, но ваш врач по-прежнему считает, что причиной ваших симптомов является глютен, возможно, у вас нецелиакическая чувствительность к глютену. Это означает, что ваш организм плохо переносит глютен, даже если у вас нет целиакии.
