Узнайте, что такое мальротация кишечника, включая ее симптомы, диагностику и методы лечения.
Мальротация может вызвать вольвулюс кишечника - состояние, при котором кишечник скручивается, препятствуя притоку крови к тканям, что при длительном существовании вызывает кишечную недостаточность. Вольвулюс может привести к летальному исходу и требует немедленного лечения. Обычно требуется хирургическое вмешательство. Симптомы вольвулюса часто приводят к диагнозу мальротации.
Мальротация кишечника у детей
Мальротация проявляется в течение первого года жизни вашего ребенка. Она встречается как у мальчиков, так и у девочек, но, тем не менее, у мальчиков в течение первого месяца жизни она проявляется чаще, чем у девочек.
Это состояние может протекать бессимптомно, если только у вашего ребенка не произойдет вольвулюс. Не у всех детей, родившихся с мальротацией, развивается вольвулюс.?
Это состояние также может быть связано с другими врожденными и кишечными дефектами, такими как диафрагмальная грыжа и омфалоцеле.
Мальротации кишечника у взрослых
Мальротации редко встречаются во взрослом возрасте. Их трудно диагностировать, но они могут иметь серьезные последствия, если не распознать их на ранней стадии. Часто пациенты страдают от различных желудочно-кишечных расстройств, от болей в животе до непереносимости пищи и запоров. Это состояние может также проявляться остро из-за хронического вольвулюса, который может вызвать ишемию кишечника и гангрену.
Каковы симптомы мальротации кишечника?
Пациенты могут испытывать хронические боли и спазмы в животе из-за неспособности кишечника проталкивать пищу через закупорку. Однако у каждого человека симптомы проявляются по-разному и могут отличаться у каждого ребенка. Немедленно обратитесь к педиатру для постановки диагноза, если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как:
-
рвота зеленой жидкостью
-
Подтягивание ног
-
Раздутый живот
-
Диарея
-
Запор
-
Невозможность процветания
-
Учащенное сердцебиение
-
Учащенное дыхание
-
кровавый стул
-
Боль в животе
У взрослых также могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами у детей, такие как диарея, запор, учащенное сердцебиение и кровавый стул. К другим симптомам мальротации относятся:
-
вздутый живот, нежный на ощупь
-
Бледный цвет
-
Плохой аппетит
-
Малое количество мочи или ее отсутствие из-за потери жидкости
-
Ректальное кровотечение
-
Невозможность опорожнения кишечника или отхождения газов
Как диагностируется мальротация кишечника?
После проведения тщательного физического осмотра врач назначит различные анализы крови и диагностические визуализирующие исследования, чтобы оценить степень тяжести мальротации и определить, перекручен или блокирован кишечник вашего ребенка. Эти исследования могут включать в себя.
Рентген брюшной полости. Это поможет выявить любую кишечную непроходимость.
Обследование верхних отделов ЖКТ.?Обследование верхних отделов ЖКТ, также называемое обследованием верхних отделов ЖКТ, - это процедура, используемая для исследования структур верхних отделов пищеварительного тракта - пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Жидкость, содержащая барий, проглатывается или перемещается по назогастральному зонду, который спускается из носа в желудок. Эта жидкость покрывает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта так, что на снимках, полученных с помощью рентгеновского аппарата, видны любые формы мальротации, непроходимости двенадцатиперстной кишки, вольвулюса или любой другой проблемы.
Бариевая клизма? Эта процедура представляет собой рентгеновское исследование толстого кишечника для выявления любых отклонений. Барий вводится в прямую кишку через маленькую трубку в виде клизмы, чтобы высветить толстую кишку. Рентген может показать, находится ли толстая кишка в нормальном положении или нет.
Компьютерная томография:(?) Эти снимки не только показывают неправильное положение кишечника, наблюдаемое при исследовании с барием, но и показывают другие результаты, не очевидные при обычном обследовании.
Абдоминальное ультразвуковое исследование. Это диагностическая медицинская процедура, в которой используются высокочастотные звуковые волны для получения визуальных изображений органов, тканей и кровотока в организме. Ультразвуковое исследование поможет вашему врачу оценить работу кишечника и проследить за кровотоком.
Как лечится мальротация кишечника?
Дети с симптомами мальротации требуют хирургического вмешательства. Она проводится в экстренном порядке, поскольку развитие вольвулюса может представлять угрозу для жизни. Операция проводится для того, чтобы сдвинуть кишечник, прочистить любые закупорки и снизить вероятность резкого перекручивания кишечника.?
Перед операцией педиатр введет трубку через нос ребенка в его желудок. Трубка опорожнит содержимое желудка и верхних отделов кишечника, чтобы предотвратить скопление жидкости и газа в брюшной полости.
Ваш детский врач установит внутривенную линию в вену, чтобы обеспечить вашего ребенка жидкостью для предотвращения обезвоживания. Ваш ребенок получит антибиотики для предотвращения инфекции и успокоительное, чтобы он мог спать во время процедуры.
Во время этой операции, которая называется операцией Лэдда, хирург раскручивает кишечник ребенка и проверяет его на наличие повреждений. Хирург разделит клейкие ленты между двенадцатиперстной (верхней частью тонкой кишки) и толстой кишкой, чтобы облегчить непроходимость кишечника. Если кишечник выглядит здоровым и розовым, это означает, что кровоток хороший, и хирург аккуратно возвращает кишечник на место, чтобы исключить вероятность его перекручивания в будущем.
Хирург удалит аппендикс вашего ребенка, поскольку новое положение кишечника может затруднить лечение и диагностику таких проблем, как аппендицит.
У некоторых детей поврежден большой участок кишечника, который необходимо удалить. В этих случаях конец здоровой кишки выводится наружу через отверстие на коже живота, называемое стомой. Эта процедура называется колостомией или илеостомией.
Прогноз при мальротации
Большинство детей, страдающих мальротацией кишечника, нормально растут и развиваются без каких-либо долгосрочных проблем после лечения заболевания. Большинство детей, перенесших вольвулюс, не имеют долгосрочных проблем, если вольвулюс был полностью восстановлен и не было повреждений кишечника. Однако детям, перенесшим колостомию, может потребоваться внутривенное питание для обеспечения достаточного количества жидкости и питательных веществ.
