Узнайте все, что вам нужно знать о цистоуретрограмме мочеиспускания. Узнайте о нарушениях, которые она выявляет, о самой процедуре и ее опасностях.
Этот тест чаще всего необходим детям. Его проводит радиолог - врач, имеющий специальную подготовку по рентгенографии и другим методам визуализации.
Что такое ВКУГ?
VCUG - это рентгеновское исследование мочевыделительной системы. В мочевой пузырь вводится контрастное вещество, которое ваш ребенок затем выводит вместе с мочой, находящейся в мочевом пузыре. Рентгенолог наблюдает за движением на видеомониторе - этот процесс называется рентгеноскопией.
При проведении VCUG используются рентгеновские лучи, которые являются ионизирующим излучением. Ваш рентгенолог может увидеть структуру и функцию мочевыделительной системы. Он может обнаружить некоторые нарушения и сообщить о них вашему педиатру. Они также могут сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы зафиксировать аномальные находки.?
Зачем проводится цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG)?
Врач просит вас сделать VCUG, если у вашего ребенка повторяются инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП, поражающие мочевой пузырь, встречаются довольно часто. Но если инфекция достигает почек, это опасно?
Моча поступает из двух почек в мочевой пузырь через мочеточники. Когда вы опорожняетесь, собранная в мочевом пузыре моча выходит через уретру. В норме этот поток идет только в одном направлении, и мочевой пузырь опорожняется полностью.
Инфекции мочевого пузыря случаются часто. Обычно они вызывают жжение и боль, но их легко лечить. Поскольку моча в мочевом пузыре вытекает наружу, ваши почки в безопасности. Если происходит обратный отток мочи из мочевого пузыря, моча из мочевого пузыря попадает в почки. Это состояние называется везикоуретериальный рефлюкс (ВУР) и вызывает частые инфекции почек. VCUG - лучший визуализирующий тест для выявления VUR.
Врач может попросить вас сделать VCUG, если ваш ребенок часто болеет ИМП. Помимо потока, им нужна информация о полном опорожнении мочевого пузыря. Остаточная моча после того, как человек закончил мочеиспускание, может стать причиной повторных мочевых инфекций.
Ваш врач серьезно относится к ИМП. Инфекции почек имеют долгосрочные последствия, включая почечную недостаточность и гипертонию (высокое кровяное давление). Инфекция мочевыводящих путей - самое распространенное бактериальное заболевание, приводящее к длительной болезни у детей. Выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса является важным шагом в предотвращении прогрессирования заболевания.
Что показывает цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG)?
Цистоуретрограмма мочеиспускания дает вашему врачу важную информацию о структуре и функции нижней части мочевой системы.
На обычном рентгеновском снимке, сделанном до введения контраста, видны позвоночник и таз.
После введения контраста рентгенолог может судить о емкости и форме мочевого пузыря.
"Дефекты наполнения" - это темные участки в пределах белой контрастной тени. Они показывают наличие камней в мочеточниках или мочевом пузыре или других образований.
Опорожнение показывает способность мочевого пузыря к опорожнению.
Видна уретра, а также любые сужения (стриктуры уретры).
Задние уретральные клапаны - это аномалии, которые препятствуют оттоку мочи. Обратное давление может повредить мочевой пузырь и почки. Нарушения уретры чаще встречаются у мальчиков.
Ваш рентгенолог может определить количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после завершения мочеиспускания.
Изображения почек после окончания мочеиспускания могут показать рефлюкс, не видимый при рентгеноскопии.
Преимущества и риски цистоуретрограммы мочеиспускания
VCUG дает информацию о структуре и функции нижних мочевых путей. Если у вашего ребенка повторяющиеся ИМП, эта информация бесценна. Тест не только выявляет рефлюкс, но и измеряет его степень и оценивает от 1 до 5. Это позволит вашему педиатру принять решение о дальнейшем лечении вашего ребенка.
VCUG также выявляет такие заболевания, как наросты и камни в мочевом пузыре, стриктуры уретры и клапаны уретры.
При проведении теста используется рентгеновское излучение, которое является ионизирующим излучением. Такое излучение несет в себе небольшой риск возникновения рака, но он очень мал при использовании современных аппаратов и методик. Ваш рентгенолог использует минимально возможную дозу радиации для эффективного проведения теста.
Ваш ребенок может реагировать на контраст. Жжение, вспышки жара, тошнота и рвота - обычные реакции. У некоторых детей наблюдаются тяжелые аллергические реакции, которые вызывают затруднение дыхания и остановку сердца. Катетер может стать причиной мочевой инфекции. Однако ваш врач проходит его с тщательной антиинфекционной техникой.?
Процедура цистоуретрограммы мочеиспускания
VCUG обычно проводится в радиологическом отделении. Вашему ребенку обычно выдают халат. Через уретру в мочевой пузырь ребенка вводится катетер. В мочевой пузырь вводится водорастворимый непрозрачный раствор (контраст). Затем ваш ребенок опорожняется, а рентгенолог наблюдает за этим процессом на видеомониторе. Он также может сделать несколько рентгеновских снимков.
Рентгеновские снимки совсем не болезненны, но прохождение катетера может быть неприятным. Рентгенолог будет использовать гель с препаратом для местной анестезии, чтобы сделать это как можно более комфортным. Если вы хотите остаться с ребенком, персонал выдаст вам свинцовый фартук. Это защитит вас от рентгеновского облучения.
Процедура занимает около 30 минут. После процедуры ваш ребенок может идти домой. Если ему было дано снотворное, то вам следует подождать, пока ребенок полностью не придет в сознание.
Процедура VCUG у взрослых
Процедура практически такая же, как и у детей. Вы ляжете на рентгенологический стол. Перед началом процедуры рентгенолог может сделать рентгеновский снимок брюшной полости и таза.
В мочевой пузырь вставляется катетер и вводится непрозрачная контрастная жидкость. Рентгеновские снимки делаются под разными углами, пока ваш мочевой пузырь наполнен контрастной жидкостью. Затем вы опорожнитесь в контейнер, пока рентгенолог наблюдает за вами на видеомониторе и делает рентгеновские снимки.
Меры предосторожности и ограничения при проведении VCUG
VCUG не может оценить функцию почек. Для этого необходимы другие исследования, например, сканирование почек с использованием технеция.
VCUG также не может оценить поток мочи из почек в мочевой пузырь. Для этого нужны отдельные тесты.
Этот тест не следует проводить, пока у вашего ребенка активная мочевая инфекция. Лучше подождать, пока инфекция не будет вылечена.
Доза облучения больше, чем при одном рентгеновском снимке. Облучаются область таза и живот. Вам не следует проходить VCUG, если вы беременны. Неизбежно облучение яичек или яичников. VCUG проводится только в случае необходимости.
VCUG после процедуры
Моча вашего ребенка может быть розовой в течение дня или двух. Он также может жаловаться на боль. Если боль сохраняется, моча ребенка ярко-красная или у него повысилась температура, следует немедленно обратиться к врачу. Повышение температуры после VCUG может быть вызвано мочевой инфекцией.
