Задаваясь вопросом, серьезно ли состояние вашего ребенка или нет? врач обсуждает возможные признаки серьезной проблемы со здоровьем и что делать в случае чрезвычайной ситуации.
Но что делать, если развивается что-то более серьезное, например, температура выше 103 градусов или затекшая шея? Вы можете не знать, стоит ли спешить в отделение неотложной помощи, вызывать врача или просто переждать это дома.
Если ваш ребенок выглядит очень слабым - таким больным, каким он никогда не был - родителям нужно немедленно позвонить своему врачу, говорит педиатр Бартон Шмитт, доктор медицины, который руководит центром внеурочных вызовов в Детской больнице в Авроре, штат Колора, который принимает звонки для 590 педиатров каждую ночь. Из этих вызовов 20% отправляются в скорую помощь, 30% нужно показать ребенку на следующий день в офисе, а половину можно спокойно обслужить дома", - говорит Шмитт.
Некоторые родители могут опасаться, что их инстинкт отправиться в отделение скорой или неотложной помощи после закрытия кабинета педиатра будет поставлен под сомнение дежурным врачом, если ничего серьезного не обнаружится, но в целом разумнее доверять своей интуиции.
Некоторые родители считают, что им не следует обращаться в больницу, потому что их будут высмеивать, но нет ничего плохого в том, что визит в скорую помощь не принесет ничего, кроме успокоения, говорит Альфред Саккетти, доктор медицины, заведующий отделением неотложной помощи в медицинском центре "Богоматерь Лурдес" в Камдене, штат Нью-Джерси, и представитель Американского колледжа врачей неотложной помощи. Если бы что-то случилось, вы бы не смогли с этим жить".
Вот распространенные детские симптомы, которые могут стать поводом для посещения кабинета врача, круглосуточной клиники или отделения неотложной помощи. Если у вас есть ребенок в возрасте до 1 года, ознакомьтесь со статьей врача о том, когда следует вести ребенка к врачу или в отделение скорой помощи, потому что критерии для младенцев отличаются от критериев для детей постарше. Однако с детьми любого возраста не стесняйтесь обращаться к медицинскому работнику, если у вас есть сомнения.
Высокая температура у ребенка старше 1 года
Если ваш ребенок покраснел и горячий, вашим первым побуждением может быть скорейшее обращение к врачу, но это не всегда необходимо.
Мы постоянно пытаемся научить родителей не смотреть на градусник, а объяснять, какие у ребенка симптомы и как они выглядят, говорит Шмитт, создатель приложения KidsDoc для смартфонов от Американской академии педиатрии (AAP) - системы сортировки, которая помогает родителям понять, как лечить симптомы ребенка.
Лихорадка - это часть способа защиты организма от инфекции. Если у ребенка жар, это означает, что его иммунная система работает. По определению, лихорадка - это температура 100,4 F, измеренная ректально. Вы можете измерить температуру у ребенка под мышкой, но не забудьте прибавить один градус к результатам, чтобы получить более точное число.
Вы можете дать ребенку лекарство, например, ацетаминофен или ибупрофен (если ребенку больше 6 месяцев), чтобы снизить температуру. Но будьте уверены, что это действительно необходимо, и внимательно следите за дозировкой этого или любого другого лекарства для детей, независимо от того, по рецепту оно назначено или нет. Помните, что жаропонижающие средства не борются с инфекцией, вызвавшей жар, а лишь временно снижают температуру.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Pediatrics, показало, что каждый четвертый родитель дает своим детям жаропонижающие препараты при температуре менее 100 F, но большинство педиатров не рекомендуют лечить жар, если он не превышает 101 F. И если ваш ребенок выглядит хорошо, ест и пьет, пропустите поездку в скорую помощь; высокая температура сама по себе не всегда требует немедленной медицинской помощи.
По словам представителя AAP Ари Браун, доктора медицины, педиатра из Остина, штат Техас, высокая температура у ребенка в большинстве случаев не является неотложной медицинской ситуацией, и можно подождать до открытия кабинета, чтобы обратиться к врачу. Она рекомендует отвести ребенка в возрасте 2 лет и старше к врачу, если у него температура 104 градуса по Фаренгейту или выше, если он выглядит нездоровым или если у него постоянная температура в течение четырех или более дней подряд. Ребенок младше 2 лет должен быть показан врачу в течение 48 часов после появления лихорадки.
Сильная головная боль
Как определить, является ли головная боль вашего ребенка достаточно серьезной, чтобы потребовать немедленной медицинской помощи, или же ему лучше пропустить школу и поспать?
По словам Брауна, незначительные головные боли проходят при приеме безрецептурных обезболивающих средств и/или отдыхе. Сильные головные боли - нет.
Если головная боль у вашего ребенка продолжается несколько часов - или если боль настолько сильная, что он не может есть, играть или даже смотреть любимую телепередачу - вызовите педиатра.
Если боль достаточно сильная, чтобы лишить ребенка трудоспособности, его нужно срочно обследовать, говорит Шмитт. Они не могут заниматься никакой нормальной деятельностью. Все, что они могут делать, - это думать о своей боли.
Головные боли обычно могут быть вызваны напряжением мышц головы, а не проблемами, связанными с мозгом, но головная боль с неврологическими симптомами (такими как спутанность сознания, помутнение зрения или проблемы с ходьбой) должна быть оценена врачом скорой помощи.
Головная боль в сочетании с высокой температурой, рвотой, спутанностью сознания, сыпью или ригидной шеей также должна быть быстро обследована, поскольку у ребенка может быть серьезная инфекция или заболевание, например, менингит, что является неотложной медицинской ситуацией.
Если у ребенка часто болит голова, это необходимо проверить. Как правило, у детей не должно быть головных болей.
Распространенная сыпь
Не стоит слишком беспокоиться по поводу сыпи на руках или ногах вашего ребенка; как правило, они безобидны. Однако если сыпь покрывает все тело, осмотрите его, чтобы понять, нужно ли обращаться за медицинской помощью.
Если вы дотронулись до красной сыпи, и она побледнела или побелела, а затем вы отпустили ее, и она снова стала красной, обычно не стоит беспокоиться, говорит Саккетти. Большинство вирусных высыпаний и аллергических реакций, в том числе крапивница, так и поступают.
Несветящаяся сыпь - небольшие красные или фиолетовые пятна на коже, которые не меняют цвет при надавливании на них - может указывать на неотложную медицинскую помощь, такую как менингит или сепсис, особенно если сопровождается высокой температурой. Этот тип сыпи может также появляться на лице после сильных приступов кашля или рвоты, так что это не всегда признак чего-то серьезного, особенно если это только на одном участке.
В целях безопасности, если у вашего ребенка на обширном участке появляются маленькие красные или фиолетовые неблестящие точки, лучше сразу же обратиться за неотложной помощью, чтобы исключить более серьезное заболевание.
Другая распространенная сыпь, которая может стать неотложной медицинской помощью, - это крапивница, которая появляется при опухании губ. Крапивницу следует немедленно лечить дифенихадрамином (Бенадрил). Если наблюдается отек губ или лица, ребенок должен обратиться к врачу. Если дыхание ребенка затруднено или ребенок жалуется на затрудненное дыхание, немедленно звоните в 911. Эти симптомы указывают на анафилактическую реакцию, которая является серьезной, угрожающей жизни аллергической реакцией.
Сильное расстройство желудка
Когда у вашего ребенка пищевое отравление или гастроэнтерит (так называемый желудочный грипп, хотя он не имеет ничего общего с гриппом), следите за тем, как часто его тошнит или у него понос.
Рвота и понос могут привести к обезвоживанию. Если это легкое обезвоживание, врач может рекомендовать давать пероральные растворы электролитов в домашних условиях, хотя лечение частично зависит от возраста ребенка. Если кажется, что вашему ребенку становится хуже (он не мочится или ведет себя плохо), вам следует обратиться к врачу.
Рвота три раза за день может и не привести к обезвоживанию, но восемь приступов диареи за восемь часов, вероятно, приведут, как и сочетание рвоты с диареей. Обезвоживание требует тщательного контроля и иногда нуждается в экстренном лечении.
Если они теряют жидкость внизу и не могут удержать идеальную жидкость сверху, им может понадобиться внутривенное введение жидкостей или прописанные лекарства, чтобы остановить рвоту, говорит Шмитт. Дети младшего возраста подвержены наибольшему риску обезвоживания.
Сутулая шея
Неподвижная шея может указывать на менингит - настоящую неотложную медицинскую помощь, поэтому родители могут запаниковать, если увидят, что их ребенок стоит неподвижно, не двигает шеей или отказывается смотреть вправо или влево. Но сама по себе ригидная шея редко является чем-то большим, чем боль в мышцах.
Браун говорит, что нужно смотреть на совокупность симптомов, а не на один из них в отдельности. Скованность шеи сама по себе может означать, что вы плохо спали. Менингит - это сочетание лихорадки с ригидной шеей, чувствительностью к свету и головной болью. Менингит также может сопровождаться рвотой и вялостью.
Скованность шеи с температурой может быть не менингитом, а воспалением миндалин или опухшим лимфатическим узлом; звонок педиатру может развеять ваши опасения. Конечно, если травма вызвала боль в шее, это явная причина для обращения в скорую помощь.
