Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у детей, и они могут быть серьезными, если их не лечить. Ознакомьтесь с симптомами и узнайте, как предотвратить эти инфекции.
Иногда симптомы этой инфекции трудно распознать у детей. Важно лечить ребенка, потому что ИМП может перерасти в более серьезную инфекцию почек. При правильном лечении ваш ребенок должен почувствовать себя лучше уже через несколько дней.
Как дети заболевают мочекаменной болезнью?
Это происходит, когда бактерии с кожи или кала попадают в мочевыводящие пути и размножаются. Эти неприятные микроорганизмы могут вызвать инфекцию в любом месте мочеиспускательного канала, который состоит из:
-
Почки, которые отфильтровывают отходы и лишнюю воду из крови для получения мочи
-
Мочеточники, которые направляют мочу из почек в мочевой пузырь
-
Мочевой пузырь, в котором хранится моча
-
Уретра, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма
Инфекция мочевого пузыря называется циститом. Инфекция почек называется пиелонефритом.
Девочки чаще болеют ИМП, чем мальчики, потому что их уретра короче. Бактерии из ануса легче попадают во влагалище и уретру.
У некоторых детей есть проблемы с мочевым пузырем или почками, из-за чего они чаще болеют ИМП. Сужение мочеиспускательного канала может блокировать поток мочи и позволить микробам размножаться. Состояние, называемое везикоуретеральным рефлюксом (ВУР), может вызвать обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки.
Каковы признаки и симптомы?
У детей старшего возраста симптомы часто бывают явными. Основными симптомами являются боль в нижней части живота, спине или боку и настоятельная потребность писать или мочиться чаще. Некоторые дети, которых уже приучили к туалету, теряют контроль над мочевым пузырем и могут мочиться в постель. Вы можете даже увидеть капли крови в моче и/или розовый цвет мочи.
У детей младшего возраста вам, возможно, придется немного покопаться в себе, чтобы выяснить, в чем дело. У младенцев могут быть более общие симптомы, такие как суетливость, отсутствие интереса к еде или повышенная температура.
Другие симптомы ИМП включают:
-
Жжение или боль, когда ребенок мочится
-
Моча с неприятным запахом или мутная
-
Срочная необходимость сходить в туалет, но при этом мочится только несколько капель
-
Лихорадка
-
Тошнота или рвота
-
Диарея
Как ставится диагноз?
Если у вашего ребенка есть симптомы ИМП, обратитесь к педиатру. Врач возьмет образец мочи и проверит его на наличие бактерий. Мочу можно собрать несколькими способами:
-
Дети постарше могут мочиться в чашку (врачи называют это "чистая ловля").
-
Маленьким детям, которые не приучены к туалету, на гениталии надевают пластиковый пакет для сбора мочи.
-
Детям, которые носят подгузники, можно ввести трубку (катетер) в уретру и мочевой пузырь для сбора образца.
-
У младенцев врач может ввести иглу прямо в мочевой пузырь через желудок, чтобы взять образец.
В лаборатории лаборант рассматривает образец под микроскопом, чтобы определить, есть ли в моче микробы. Также может быть проведено культивирование - это означает, что лаборант помещает мочу в посуду, чтобы увидеть, какие бактерии в ней растут. Это поможет вашему врачу найти именно те микроорганизмы, которые вызвали ИМП у вашего ребенка, и тогда он сможет назначить правильное лекарство для их уничтожения.
Если у вашего ребенка было несколько ИМП, врач может направить вас к нефрологу (специалисту по почкам) и провести один или несколько следующих визуализирующих тестов для поиска проблем в мочевыводящих путях:
-
Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать любые закупорки или другие проблемы в почках
-
Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG) вводит жидкость в мочевой пузырь через трубку, чтобы показать любые проблемы в уретре или мочевом пузыре, когда ваш ребенок мочится.
-
Ядерное сканирование использует жидкости, содержащие небольшое количество радиоактивного материала, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки
-
КТ, или компьютерная томография, - это мощный рентгеновский аппарат, который делает детальные снимки мочевого пузыря и почек
-
МРТ, или магнитно-резонансная томография, использует мощные магниты и радиоволны для получения снимков мочевого пузыря и почек
Каковы методы лечения ИМП?
В основном, антибиотиками. Эти препараты убивают бактерии. Дети обычно принимают их от 3 до 10 дней (чаще всего 7-10 дней). Ваш врач может сделать еще один анализ мочи после того, как ваш ребенок закончит прием лекарств, чтобы проверить, очистилась ли инфекция.
Убедитесь, что ваш ребенок допил все лекарства, даже если ему стало лучше. Слишком быстрое прекращение приема может сделать микробы устойчивыми к антибиотикам и вызвать новую инфекцию.
Большинство ИМП проходят примерно через неделю. У некоторых детей симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Позвоните своему врачу, если симптомы не улучшаются через 3 дня после начала приема антибиотиков или если они ухудшаются.
Как можно предотвратить ИМП в будущем?
Часто меняйте подгузники ребенка, чтобы предотвратить размножение бактерий. Когда ваш ребенок подрастет, научите его хорошим привычкам поведения в ванной, чтобы предотвратить ИМП. Приучите девочек вытираться спереди назад. Это помогает предотвратить попадание бактерий, содержащихся в кале, во влагалище и мочеиспускательный канал. Поощряйте своих детей ходить в туалет, как только они почувствуют позыв, а не задерживать его.
Девочкам следует избегать пенных ванн и не пользоваться парфюмированным мылом. Кроме того, они должны носить хлопковое белье, а не нейлоновое, чтобы улучшить воздухообмен и предотвратить размножение бактерий.
Пусть ваши дети пьют много воды, которая помогает вымывать бактерии из мочевыводящих путей. Большое количество воды также предотвращает запоры, которые могут привести к закупорке мочевыводящих путей, что позволяет бактериям размножаться.
