Узнайте о некоторых причинах, по которым врач вашего ребенка может предложить операцию, чтобы помочь ему вылечить сломанную кость.
Многие дети, сломавшие кость, прекрасно обходятся простым гипсом, но иногда ребенку требуется операция, чтобы помочь перелому зажить правильно.
Робин Паретс, владелица малого бизнеса в Бостоне, чей сын-подросток занимается балетом, не понаслышке знает, что операция иногда может быть лучшим вариантом.
Зимой 2015 года ее сын участвовал в репетиции мюзикла "Билли Эллиот". "Ной сломал правую руку в двух местах, выполняя кувырок назад", - рассказывает Паретс. "Он действительно услышал треск кости".
Ною сделали операцию и вставили в руку металлический штифт. "Это было сделано для того, чтобы одна кость - более серьезный перелом из двух - могла нормально зажить", - говорит Паретс.
Вполне возможно, что ваш ребенок может оказаться в такой же ситуации. "Есть определенные переломы, которые плохо заживают, если их положение не фиксировать штифтами", - говорит Дэвид С. Фельдман, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии и педиатрии в Медицинском центре NYU Langone.
Распространенные причины для хирургического вмешательства
"При переломе разные кости ведут себя по-разному", - говорит Донна Пасикка, доктор медицины, хирург-ортопед в Детской больнице милосердия. "Существуют специфические модели переломов, которые лучше лечить с помощью операции". Без нее ваш ребенок, возможно, не сможет так же хорошо двигать конечностью, когда она заживет.
Вашему ребенку может понадобиться операция, если:
Костные фрагменты нуждаются в помощи, чтобы держаться вместе.
Если им нужны штифты, винты или пластины, чтобы удержать кость на месте, как это было у Ноя, им может понадобиться операция.
Перелом проходит через сустав.
Если перелом вашего ребенка нарушает гладкую поверхность сустава, он может не зажить правильно без операции.
Это перелом локтя.
Обычно перелом в этом месте приводит к смещению кости из правильного положения. Вы можете услышать, как врач называет это "смещением" или "углом".
Осколки кости прорываются через кожу.
Если это происходит, или у вашего ребенка есть рана, которая проходит до сломанной кости, это называется "открытым" или "сложным" переломом. Могут быть дополнительно повреждены мышцы, сухожилия и связки. Также существует повышенный риск инфицирования.
Врачи придерживаются разных взглядов на то, как лучше всего лечить открытые переломы. "Существуют споры о том, все ли они требуют хирургического вмешательства в рамках лечения", - говорит Пасикка.
Это перелом "пластины роста".
Как следует из названия, это область в конце длинных костей вашего ребенка, которая влияет на его рост. По словам Пасикки, когда перелом вызывает повреждение этой области, это может привести к долгосрочным проблемам с ростом костей вашего ребенка. Операция может снизить риск возникновения проблем.
Необходимо новое выравнивание.
Врач может сделать рентгеновские снимки после того, как ваш ребенок некоторое время побудет в гипсе, чтобы убедиться, что сломанные кости по-прежнему расположены правильно.
"Обычно это делается в первые 1-2 недели после перелома, когда спадает отек и гипс может ослабнуть, - говорит Пасикка. Если все идет не по плану, возможно, потребуется изменить положение кости с помощью операции".
Принятие решения
Если вы опасаетесь операции, постарайтесь помнить, что обычно ее рекомендуют, потому что это лучшее решение для здоровья вашего ребенка в долгосрочной перспективе.
"Интересно, что я, как детский хирург-ортопед, не пытаюсь записать каждого ребенка на операцию", - говорит Пасикка. "Важно отметить, что кости заживают без операции, но могут заживать в неправильном положении".
Паретсу пришлось принимать решение дважды. Примерно через 6 недель после операции врач удалил штифт, и Ной вернулся к занятиям танцами. Но всего через несколько месяцев он сломал еще одну кость. На этот раз это была правая лодыжка. Это произошло в непонятной кости под названием os trigonum, которая есть только у небольшого числа людей и не нужна для нормального функционирования стопы. Ее пришлось удалить хирургическим путем, чтобы предотвратить повторный перелом в будущем, говорит Паретс.
"Как мать, я больше всего беспокоилась о том, чтобы рука и лодыжка зажили правильно, и чтобы он мог полноценно пользоваться и быть гибким после выздоровления", - говорит Паретс. "Балет - это его жизнь, и я беспокоилась, что операция может повлиять на его танцы".
Хирург Ноа объяснил, что операция была необходима, и при правильной реабилитации он восстановит свои силы и способность танцевать. Паретс знала, что у нее не было выбора, поэтому они сделали операцию. "К тому же, у него больше никогда не будет такой травмы, так как кость теперь удалена", - говорит она.
Если вашему ребенку необходима операция, выбирайте врача, который имеет опыт лечения переломов у детей. "Дети - это не маленькие взрослые", - говорит Фельдман. "У них особые потребности в лечении переломов".
После трех переломов и двух операций Паретс наконец-то может сделать глубокий вдох. "Ной отлично себя чувствует", - говорит она. После выступления в Бостонском оперном театре он направляется в Филадельфию, где будет тренироваться в труппе современного танца, а затем выступит с Пенсильванским балетом.
