Узнайте больше от врача о флюорозе - стоматологическом заболевании, вызванном чрезмерным воздействием фтора в детстве.
После появления зубов зубы людей, страдающих флюорозом, могут выглядеть слегка обесцвеченными. Например, могут появиться кружевные белые пятна, которые могут обнаружить только стоматологи. В более тяжелых случаях, однако, зубы могут иметь:
-
пятна от желтого до темно-коричневого цвета
-
Неровности поверхности
-
Ямы, которые сильно заметны
Насколько широко распространен флюороз?
Флюороз впервые привлек к себе внимание в начале 20 века. Исследователи были удивлены высокой распространенностью так называемого "колорадского коричневого пятна" на зубах коренных жителей Колорадо-Спрингс. Пятна были вызваны высоким содержанием фтора в местной водопроводной воде. Это был фтор, который естественным образом содержался в грунтовых водах. Люди с такими пятнами также имели необычайно высокую устойчивость к кариесу. Это вызвало движение за введение фтора в общественное водоснабжение на таком уровне, чтобы предотвратить кариес, но не вызывать флюороз.
Флюороз поражает почти каждого четвертого американца в возрасте от 6 до 49 лет. Наиболее распространен он среди людей в возрасте от 12 до 15 лет. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, и только около 2% случаев считаются умеренными. Менее 1% - тяжелые. Однако исследователи также заметили, что с середины 1980-х годов распространенность флюороза у детей в возрасте от 12 до 15 лет увеличилась.
Хотя флюороз не является болезнью, его последствия могут быть психологически тяжелыми и трудно поддающимися лечению. Родительская бдительность может сыграть важную роль в профилактике флюороза.
Причины флюороза
Основной причиной флюороза является неправильное использование фторсодержащих стоматологических средств, таких как зубная паста и ополаскиватели для рта. Иногда детям настолько нравится вкус фторированной зубной пасты, что они глотают ее вместо того, чтобы выплюнуть.
Но есть и другие причины флюороза. Например, его может вызвать прием фторсодержащих добавок в раннем детстве в количестве, превышающем предписанное. Также как и прием фтористых добавок, когда фторированная питьевая вода или обогащенные фтором фруктовые соки и безалкогольные напитки уже обеспечивают необходимое количество фтора.
Уровень фтора в питьевой воде
Фтор содержится в воде естественным образом. Естественные уровни фтора, превышающие рекомендуемый в настоящее время диапазон для питьевой воды, могут увеличить риск развития тяжелого флюороза. В населенных пунктах, где природные уровни превышают 2 части на миллион, CDC рекомендует родителям давать детям воду из других источников.
В связи с опасениями, что дети могут получать слишком много фтора, Министерство здравоохранения и социального обеспечения в январе 2011 года снизило рекомендуемый уровень фтора в питьевой воде. А Агентство по охране окружающей среды пересматривает свои правила относительно верхнего предела содержания фтора в питьевой воде.
Симптомы флюороза
Симптомы флюороза варьируются от крошечных белых пятен или полосок, которые могут быть незаметны, до темно-коричневых пятен и шероховатой, ямчатой эмали, которую трудно очистить. Зубы, не пораженные флюорозом, гладкие и блестящие. Они также должны быть бледно-кремово-белыми.
Обратитесь к стоматологу, если вы заметили, что на зубах вашего ребенка есть белые полосы или пятна, или если вы наблюдаете один или несколько обесцвеченных зубов.
С 1930-х годов стоматологи оценивают тяжесть флюороза по следующим категориям:
-
сомнительный.
Эмаль имеет незначительные изменения - от нескольких белых пятен до отдельных белых пятен.
-
Очень мягкий.
Небольшие непрозрачные бумажно-белые участки разбросаны менее чем на 25% поверхности зуба.
-
Мягкий.
Белые непрозрачные участки на поверхности более обширны, но все еще затрагивают менее 50% поверхности.
-
Умеренный.
Белые непрозрачные участки затрагивают более 50% поверхности эмали.
-
Тяжелый.
Поражены все поверхности эмали. Зубы также имеют язвы, которые могут быть разрозненными или располагаться вместе.
Лечение флюороза
Во многих случаях флюороз настолько слаб, что лечение не требуется. Или он может поражать только задние зубы, где его не видно.
Внешний вид зубов, пораженных флюорозом средней и тяжелой степени, может быть значительно улучшен с помощью различных методов. Большинство из них направлено на маскировку пятен.
К таким методам можно отнести:
-
Отбеливание зубов и другие процедуры для удаления поверхностных пятен; обратите внимание, что отбеливание зубов может временно ухудшить внешний вид флюороза.
-
Бондинг, при котором зуб покрывается твердой смолой, которая скрепляется с эмалью.
-
Коронки
-
Виниры, которые представляют собой изготовленные на заказ оболочки, покрывающие переднюю часть зубов для улучшения их внешнего вида; они используются в случаях сильного флюороза.
-
MI Paste, продукт на основе фосфата кальция, который иногда сочетается с такими методами, как микроабразия, для минимизации изменения цвета зубов
Профилактика флюороза
Родительская бдительность - ключ к профилактике флюороза.
Если ваша вода поступает из общественной системы, ваш врач или стоматолог, а также местное управление водоснабжения или отдел общественного здравоохранения могут сказать вам, сколько фтора содержится в воде. Если вы пользуетесь колодезной водой или бутилированной водой, ваш отдел здравоохранения или местная лаборатория могут провести анализ содержания фтора. Как только вы узнаете, сколько фтора получает ваш ребенок из питьевой воды и других источников, таких как фруктовые соки и безалкогольные напитки, вы сможете вместе со своим стоматологом решить, нужно ли вашему ребенку принимать фторсодержащие добавки.
Дома храните все фторсодержащие продукты, такие как зубная паста, ополаскиватели для рта и пищевые добавки, в недоступном для маленьких детей месте. Если ребенок проглотит большое количество фтора за короткий промежуток времени, это может вызвать такие симптомы, как:
-
Тошнота
-
Диарея
-
Рвота
-
Боль в животе
Хотя токсичность фтора обычно не приводит к серьезным последствиям, ежегодно несколько сотен детей попадают в отделения неотложной помощи.
Также важно следить за использованием вашим ребенком фторированной зубной пасты. Наносите на зубную щетку ребенка только количество пасты размером с горошину. Этого достаточно для защиты от фтора. Также научите ребенка выплевывать зубную пасту после чистки зубов, а не глотать ее. Чтобы стимулировать выплевывание, избегайте зубных паст с ароматизаторами, которые дети могут проглотить.
