Если вы думаете, что вам не нужно обращать внимание на показатели холестерина до тех пор, пока вы не станете старше, подумайте еще раз. Здоровье вашего сердца может быть под угрозой.
Однажды я просто проснулся и сказал: "Что-то мне нехорошо".
У Хеда и раньше были боли в груди, но не такие.
Это было на таком уровне, что я могу описать только как самую сильную боль, которую я когда-либо испытывал в своей жизни.
В отделении неотложной помощи врачи и медсестры давали ему обезболивающие лекарства, которые не помогали, а его мать и лучший друг убеждали персонал обратить внимание на историю его здоровья: Уилсон узнал, что в детстве у него был генетически заложен высокий уровень холестерина, а его покойный отец перенес сердечный приступ в молодом возрасте.
В конце концов, сотрудники скорой помощи провели тест, который показал, что левая передняя нисходящая артерия Уилсона была заблокирована на 99%. У него был обширный сердечный приступ.
Это было в 2015 году. Затем последовали еще два инфаркта, в том числе один в 2020 году, после которого Уилсону была сделана операция по четырехстороннему шунтированию. Сегодня этот муж и отец пятерых детей рассказывает о причине своих проблем со здоровьем: семейная гиперхолестеринемия (FH), заболевание, которое встречается в семьях и приводит к высокому уровню холестерина.
Я действительно принимаю близко к сердцу то, что помогаю людям, говорит он. Тогда им не придется рассказывать ту же историю, что и мне в 36 лет".
FH - это заболевание, с которым вы рождаетесь. Оно вызывает высокий уровень ЛПНП (плохого холестерина), который может накапливаться в артериях и приводить к сердечным заболеваниям уже в раннем возрасте.
Но и обычный высокий уровень холестерина может привести к серьезным проблемам у молодых людей.
Насколько распространен высокий уровень холестерина?
В США около 7% детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет имеют высокий уровень общего холестерина. Более чем у 12% взрослых 20 лет и старше он также повышен.
Для определения общего уровня холестерина врач объединяет показатели плохого ЛПНП (который переносит холестерин в артерии) и хорошего ЛПВП (который выводит холестерин из артерий). В целом, высокий уровень ЛПВП полезен для здоровья, поскольку снижает вероятность развития сердечных заболеваний.
FH, или генетический высокий уровень холестерина, характеризующийся высоким уровнем ЛПНП, встречается довольно часто. Примерно 1 из 250 человек в мире страдает этим заболеванием. Но большинство об этом не знает.
Возможно, вы думаете, что можно подождать с возрастом, чтобы обратить внимание на показатели холестерина, но это ошибка.
Это общее заблуждение у молодых людей, прежде всего потому, что у вас может быть очень высокий уровень холестерина, и он не проявляется абсолютно никакими симптомами, говорит Питер Гаскин, доктор медицины, детский кардиолог из детской больницы Университета Мэриленда.
Что может повысить риск?
Вещи, которые могут повысить риск высокого уровня холестерина, следующие:
-
Нездоровые привычки питания
-
Отсутствие регулярных физических упражнений
-
Курение или вдыхание пассивного курения
-
Избыточный вес или ожирение
Если вы родитель, помогите своему ребенку:
-
сбалансированно питаться
-
Занимайтесь аэробными упражнениями
-
Поддерживайте здоровый вес
Кроме того, проверяйте их на высокий уровень холестерина так часто, как рекомендует врач.
Обычно дети проходят первый скрининг в возрасте от 9 до 11 лет, а затем каждые 5 лет. При наличии у ребенка холестерина в возрасте 2 лет может потребоваться его проверка:
-
генетическая предрасположенность к высокому уровню холестерина
-
сердечные приступы
-
Инсульты
Здоровые молодые люди должны проходить скрининговые обследования примерно раз в 5 лет, как только им исполнится 20 лет. Когда женщине исполнится 55 лет или мужчине 45 лет, скрининговые тесты должны проводиться чаще.
По словам Гаскина, дети, которые проходят все рекомендованные тесты на холестерин, придерживаются здоровых привычек и получают лечение от повышенного холестерина, если оно им необходимо, в дальнейшем только выиграют.
Сердечно-сосудистые заболевания у детей случаются крайне редко. ... Речь идет о том, чтобы попытаться предотвратить все это в раннем взрослом возрасте".
Чем отличается FH?
В отличие от обычного высокого уровня холестерина, семейная гиперхолестеринемия возникает из-за изменения гена, который передается в вашей семье. Большинство людей с FH наследуют его от одного из родителей. Редко, но некоторые люди получают ген FH от обоих родителей, что может привести к еще более высокому уровню плохого холестерина ЛПНП.
Кроме того, изменение образа жизни само по себе не поможет при FH.
Уилсон узнал, что у него семейная гиперхолестеринемия, когда ему было 8 лет. За год до этого его отец скончался от застойной сердечной недостаточности в возрасте 39 лет. ФГ способствовал его смерти.
Когда Уилсон узнал, что у него ФГ, его мать следила за тем, чтобы он ел здоровую пищу с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Он оставался активным: играл в мяч, бегал и делал все, что делают дети. Он перенял здоровые привычки и продолжал придерживаться их по мере взросления.
Когда в 20 лет у него начались боли в груди, врач назначил ему препарат для снижения уровня холестерина - статин.
Занимайтесь спортом. Не курить. Правильно питайтесь. И принимайте эту таблетку. При любых проблемах обращайтесь в отделение неотложной помощи, сказал ему врач.
Уилсон все делал правильно, но все равно попал в отделение скорой помощи с первым сердечным приступом в 29 лет. Оглядываясь назад, он не думает, что его врачи понимали разницу между FH и обычным высоким уровнем холестерина. Сегодня он сотрудничает с некоммерческой организацией FH Foundation, чтобы сделать эти различия более понятными как для обычных людей, так и для врачей первичного звена.
Хотя диета и физические упражнения невероятно важны для людей с FH - да и для всех остальных - главное, что должны знать люди с семейной гиперхолестеринемией, это то, что диета и физические упражнения никогда не сделают всего этого, говорит Мэри П. Макгоуэн, доктор медицины, главный врач Фонда FH.
Им потребуется как минимум одно лекарство, а иногда и больше.
Хорошая новость заключается в том, что несколько видов лекарств и других методов лечения могут помочь людям с этим заболеванием привести холестерин в норму.
Нам повезло, что сейчас у нас есть некоторые методы лечения, которых не было в начале 90-х или конце 80-х годов, которые могли бы спасти моего отца, говорит Уилсон.
Недостатком, говорит Макгоуэн, является то, что слишком много людей с FH до сих пор не знают, что у них это заболевание, и последствия могут быть трагическими.
По ее оценкам, в год происходит около 17 000 смертей, связанных с семейной гиперхолестеринемией, и эти смерти в значительной степени можно предотвратить, говорит она.
Мы не должны терять людей из-за FH, потому что у нас есть все необходимые инструменты для его лечения, и лечения хорошего. Нам просто нужно лучше ставить диагноз на ранних этапах жизни, в детстве".
Может ли у меня быть FH?
Поговорите со своим врачом, если у вас есть семейная история ранних сердечных заболеваний и высокий уровень холестерина. Оба эти фактора повышают ваши шансы.
Чтобы начать разговор, спросите у членов своей семьи, не было ли у кого-нибудь из родственников повышенного уровня холестерина или сердечных заболеваний. Затем внимательно изучите свои собственные показатели холестерина: Уровень ЛПНП выше 190 у взрослых и 160 у детей - это возможный тревожный сигнал, если вы не принимаете никаких лекарств от высокого уровня холестерина.
Если вы думаете, что у вас может быть FH, и хотите получить второе мнение после разговора с вашим лечащим врачом, попросите направление к кардиологу (врачу-кардиологу) или к специалисту по холестерину - специалисту по липидам.
Вы должны сами за себя постоять, говорит Уилсон. Получите второе, третье мнение, потому что это заболевание диагностируется так редко.
Чтобы поставить диагноз, врач или специалист может найти трудноуловимые физические признаки FH в глазах, на некоторых сухожилиях и суставах. Этого физического обследования, а также семейного анамнеза и уровня ЛПНП может быть достаточно для дальнейших действий. Но они также могут рекомендовать генетический тест для подтверждения диагноза FH.
Если вы узнаете, что у вас FH, то вероятность того, что у ваших близких родственников он тоже есть, составляет 50%. Призывайте всех пройти тестирование, включая вас:
-
Родители
-
Братья и сестры
-
Дети
-
Тёти и дяди
-
Двоюродные братья и сестры
Преимущества раннего выявления ФГ и контроля над ним могут изменить жизнь. Уилсон, который вместе с женой воспитывает пятерых детей, знает об этом не понаслышке.
Мы только что провели генетическое тестирование трех моих биологических детей и выяснили, что у моей дочери тоже есть этот ген. У нее тот же ген, что и у меня. Но, говорит он, я знаю, что с моей дочерью все будет хорошо".
Восстанавливаясь после третьего сердечного приступа, 36-летний пациент ценит каждый день, проведенный с семьей. И он продолжает распространять информацию о генетически обусловленном высоком уровне холестерина.
Вы не обречены, если вам поставили диагноз FH, - говорит он. Это ни в коем случае не смертный приговор.
