Вакцина против свиного гриппа H1N1 уже здесь - но безопасна ли она? Доктор дает откровенные ответы на вопросы о том, что мы знаем и чего не знаем о вакцине против пандемического гриппа.
Что мы действительно знаем о вакцине против свиного гриппа 2009 H1N1? Что мы действительно не знаем?
Вопросы о безопасности вакцины остаются. Пройдитесь по Интернету или пролистайте телеканалы, и вы столкнетесь с множеством мифов и шумихи.
Каковы же факты? Прямые ответы на эти вопросы:
-
Безопасна ли вакцина против свиного гриппа H1N1 2009 года?
-
Не слишком ли новая вакцина от свиного гриппа H1N1 2009 года, чтобы ей доверять?
-
Почему я должен верить словам правительственных ученых о свином гриппе?
-
Содержит ли вакцина против свиного гриппа H1N1 тимеросал?
-
Вакцина от свиного гриппа 1976 года была небезопасной. Почему я должен доверять этой?
-
Действительно ли мы знаем, что производители лекарств добавляют в вакцину от свиного гриппа?
Безопасна ли вакцина против свиного гриппа H1N1 2009 года?
Ни одна вакцина не является на 100% безопасной для всех. Люди с аллергией на яйца, например, не могут использовать вакцины против гриппа, поскольку яйца участвуют в процессе производства.
Кроме того, вакцины против гриппа вызывают легкие, но распространенные реакции. Примерно у одного из трех человек после прививки болит рука, у некоторых появляется небольшое покраснение или даже отек. От 10% до 15% людей чувствуют усталость или головную боль; у некоторых может даже подняться температура.
Вакцины могут вызывать редкие, но серьезные реакции, даже у людей без явной аллергии или чувствительности.
Так если вакцины не являются на 100% безопасными, зачем рисковать?
Одобренные вакцины - включая вакцину против свиного гриппа H1N1 2009 года - по расчетам, гораздо менее опасны, чем заболевания, которые они предотвращают. Например, из каждого миллиона человек, получивших прививку от гриппа, один или два заболеют серьезной неврологической реакцией, называемой синдромом Гийена-Барре (СГБ).
Но сам грипп вызывает серьезные проблемы, включая GBS, гораздо чаще, чем в двух случаях из миллиона. А поскольку свиным гриппом заболеет большая часть населения, риск вакцинации намного меньше риска заболевания.
В клинических испытаниях от 10 000 до 15 000 детей и взрослых получили вакцину от свиного гриппа H1N1 различных производителей. Ни с кем из них, включая этого репортера, получившего двойную дозу вакцины от свиного гриппа Sanofi-Pasteur, ничего серьезного не произошло.
Но это еще не доказательство того, что вакцина не принесет вреда. Клинические испытания не могут выявить что-то плохое, что случается с одним или двумя из каждых 100 000 привитых.
"Могут быть неизвестные побочные эффекты. Что-то может произойти. Но мы считаем это маловероятным", - говорит эксперт по инфекционным заболеваниям и вакцинам Марк Маллиган, доктор медицинских наук, исполнительный директор клиники "Надежда" Центра вакцин Эмори в Атланте.
"CDC, FDA, HHS [Департамент здравоохранения и социальных служб], Министерство обороны и несколько крупных HMO с большим количеством медицинских карт сотрудничают в усиленном наблюдении за этой национальной кампанией по вакцинации против H1N1 2009 года", - говорит Маллиган. "Если есть сигнал о редком или позднем нежелательном явлении, мы выявим его как можно раньше и как можно быстрее".
Не слишком ли новая вакцина от свиного гриппа H1N1 2009 года, чтобы ей доверять?
Является ли вакцина против свиного гриппа совершенно новой? И да, и нет. Вакцина против свиного гриппа 2009 H1N1 производится точно так же, как и вакцина против сезонного гриппа, теми же производителями с использованием тех же материалов - за исключением одного нового блестящего элемента.
Изменилась часть вируса, которую вакцина использует для возбуждения иммунной системы.
Эксперты по вакцинам говорят, что это изменение не такое уж новое. Каждые пару лет или около того появляется новый вариант сезонного вируса гриппа. Когда это происходит, создается "новая" вакцина с использованием соответствующей части вируса.
И хотя свиной грипп H1N1 2009 года - это действительно новый вирус, он все еще тесно связан с сезонными гриппами. Одна из вакцин в составе вакцины против сезонного гриппа "три в одном" защищает от сезонного гриппа H1N1, который примерно на 75% похож на свиной грипп 2009 H1N1 - хотя она не обеспечивает защиты от пандемического гриппа.
В прошлом году сезонную вакцину от гриппа получили около 100 миллионов человек. Проблем с безопасностью не возникло. Это обнадеживает, но не является доказательством того, что не может произойти что-то редкое и неожиданное.
Нельзя отрицать, что частицы вируса, используемые в вакцине, никогда ранее не применялись. Никакие научные расчеты не могут исключить вероятность того, что может произойти что-то неожиданное.
Но можно рассчитать, что этот шанс будет невелик. А шанс того, что вакцина предотвратит серьезные заболевания и смертельные случаи, очень и очень велик.
Почему я должен верить тому, что говорят правительственные ученые о свином гриппе?
Программа общественного здравоохранения заключается в продвижении здоровых практик - таких, как употребление полезных продуктов и отказ от курения, - которые не всем нравятся. Почему? Наука показывает, что эти меры спасают жизни и сокращают расходы на здравоохранение.
Программа общественного здравоохранения также пропагандирует вакцинацию против болезней - даже если вакцина вредит редким людям. Почему? Наука говорит о том, что такая политика спасает жизни и сокращает расходы на здравоохранение, пока риски заболевания перевешивают риски вакцинации. Хорошим примером является вакцина против оспы, которая искоренила один из бичей человечества, несмотря на то, что некоторым людям вакцина нанесла вред.
Взвесив преимущества и риски, органы здравоохранения правительства США начали самую масштабную в истории кампанию вакцинации для борьбы со свиным гриппом H1N1 2009 года. CDC использует простые и прямые призывы - включая рекламу и пресс-конференции - чтобы побудить людей сделать прививку.
"В общественном здравоохранении необходимо проводить кампании и пытаться убедить людей", - говорит доктор Маллиган. "Вопрос о правительстве - очень важный. Но со времен эксперимента Таскиги по борьбе с сифилисом все изменилось. Теперь у нас очень строгое регулирование правительственных исследований. Люди могут доверять и верить, что это говорят не политики, а исследователи, представляющие научно обоснованные рекомендации".
Содержит ли вакцина против свиного гриппа H1N1 тимеросал?
Вакцина против свиного гриппа H1N1 2009 года выпускается в трех основных видах: назальный спрей FluMist, одношприцевые уколы и многошприцевые флаконы.
Только многоразовые флаконы содержат тимеросал - консервант, который предотвращает бактериальное заражение флакона. До добавления тимеросала в вакцины иногда случались травмы, связанные с загрязнением вакцин.
Обширные исследования показывают, что среди детей и взрослых, получающих вакцины, содержащие тимеросал, не больше неблагоприятных событий, чем среди тех, кто их не получает.
Но тимеросал содержит одну из форм ртути. Это этилртуть, которая, вероятно, не так токсична, как некоторые другие формы. Тем не менее, никто не утверждает, что ртуть полезна для организма. Люди, которые хотят избежать вакцин против гриппа, содержащих тимеросал, должны получать вакцину FluMist или прививки из одного шприца.
У большинства людей должен быть такой выбор. Однако вакцины с одним шприцем могут быть недоступны для каждого человека в каждом месте в течение каждой недели кампании по вакцинации.
Вакцина от свиного гриппа 1976 года была небезопасной. Почему я должен доверять этой?
Вакцина против свиного гриппа 1976 года была связана с проблемами безопасности. Нил Хэлси, доктор медицины, директор Института безопасности вакцин при Школе общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса Блумберга, в те дни работал в Центре по контролю и профилактике заболеваний.
"Мы действительно выявили повышенный риск развития GBS [синдрома Гийена-Барре] в течение шести недель после иммунизации", - рассказывает Хэлси. "На данный момент неизвестно, почему именно эта вакцина была связана с повышенным риском".
С тех пор ни одна вакцина против гриппа не была связана с этим риском. Хэлси считает, что вакцина против гриппа H1N1 может вызвать один случай заболевания GBS на миллион привитых.
"Теоретический риск этого редкого осложнения должен быть сопоставлен с тяжестью гриппа H1N1", - говорит он. "Уже было много смертей, многие из которых произошли у здоровых, нормальных детей. Всегда существует реальный риск от гриппа и теоретический риск от вакцин".
В 1976 году риск от гриппа тоже был теоретическим. Несмотря на страшную и смертельную вспышку свиного гриппа H1N1 на военной базе, вирус так и не распространился.
Свиной грипп H1N1 1976 года был совсем другим вирусом, чем свиной грипп H1N1 2009 года, который сочетает в себе элементы вирусов гриппа, развившихся у птиц, людей и свиней. И в отличие от вируса 1976 года, вирус 2009 года вызывает вполне реальную пандемию.
Действительно ли мы знаем, что производители лекарств добавляют в вакцину от свиного гриппа?
Этикетки вакцин нелегко прочитать. Но они публикуются FDA и другими источниками. Если вы хотите точно знать, что содержится в каждом виде вакцины от свиного гриппа 2009 H1N1, прочитайте этикетку. Вы можете найти все этикетки здесь: https://www.vaccinesafety.edu/package_inserts.htm.
