врач объясняет лечение полипов и других состояний толстой кишки, которые могут привести к колоректальному раку.
Аденоматозные полипы.
Эти типы полипов чаще других становятся раковыми. Во время скрининга с помощью сигмоидоскопии или колоноскопии полипы можно увидеть и удалить. Тип полипа может быть определен в лаборатории.
Вот как лечат аденоматозные полипы толстой кишки:
-
Одиночный полип, обнаруженный во время гибкой сигмоидоскопии, обычно приводит к повторной колоноскопии для поиска других полипов.
-
Затем, когда толстая кишка "чиста" от полипов, эксперты рекомендуют повторять колоноскопию каждые 1-3 года.
-
Если результаты последующих обследований остаются нормальными, дальнейшие рекомендации по скринингу определит ваш врач.
Семейный аденоматозный полипоз (FAP).
Продолжаются споры о том, как вести пациентов с FAP. Почти у всех нелеченых пациентов к 40 годам развивается колоректальный рак, поэтому необходимо хирургическое лечение. Вот как обычно лечат FAP:
-
Тотальная колэктомия с анастомозом подвздошной кишки с прямой кишкой, если в прямой кишке нет полипов.
-
После операции каждые 6 месяцев проводите повторную проктоскопию (осмотр прямой кишки) для поиска полипов.
-
Если человек не хочет идти на риск развития рака в прямой кишке или у него уже есть полипы в прямой кишке, прямая кишка может быть удалена (риск развития полипов в не удаленной прямой кишке составляет от 7,5% до 59%). В этих случаях для сохранения качества жизни предпочтительнее операция илеального мешочно-анального анастомоза.
Воспалительные заболевания кишечника.
Многие люди с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит, могут регулярно проходить колоноскопию для выявления признаков рака толстой кишки. Если рак обнаружен, его можно соответствующим образом лечить.
Некоторые пациенты решают пройти профилактическую колэктомию, возможно, с созданием илеального мешочно-анального анастомоза для сохранения некоторых функций кишечника.
?
