врач представляет обзор рекомендаций по скринингу рака толстой кишки для людей со средним и высоким риском.
Скрининг рака толстой кишки для людей с высоким риском
Люди со следующими рисками должны начать скрининг толстой кишки до 45 лет.
-
Личная история полипов толстой кишки
-
История воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
-
Близкие родственники, у которых было заболевание толстой кишки или полипы в возрасте до 60 лет, или два родственника первой степени родства с раком толстой кишки в любом возрасте
-
Семейная история семейного аденоматозного полипоза или наследственного неполипозного рака толстой кишки
Конкретные рекомендации для людей с высоким риском следующие:
Люди с множественными или крупными полипами в анамнезе
-
Колоноскопия во время первичной диагностики полипов
-
Если 1-2 небольших аденоматозных полипа с низкой степенью аномалии, повторите через 5 лет.
-
Если 3-10 аденоматозных полипов или 1 аденоматозный полип более 1 см, повторите колоноскопию в течение трех лет после удаления полипов.
-
При определенных типах полипов или при высокой степени аномалии повторная колоноскопия в течение трех лет
-
Если все нормально, повторите через пять лет
-
Если более 10 аденоматозных полипов, повторите менее чем через 3 года
-
Если полипы постоянно прикреплены, не на ножке и удаляются частями, повторите колоноскопию через 2-6 месяцев, чтобы убедиться в полном удалении полипов
Люди, перенесшие операцию по поводу колоректального рака
-
Колоноскопия в течение одного года после операции; если все нормально, повторите через три года; если все еще нормально, повторите через пять лет.
Люди с семейной историей
-
Колоноскопия в возрасте 40 лет или за 10 лет до того возраста, когда у ближайшего родственника был диагностирован рак, в зависимости от того, что наступит раньше; если состояние нормальное, повторять каждые пять лет.
Люди с семейной историей семейного аденоматозного полипоза
-
В возрасте 10-12 лет начните обследование с колоноскопии и продолжайте его ежегодно.
-
При положительном генетическом тесте следует рассмотреть вопрос об удалении толстой кишки из-за очень высокого риска развития колоректального рака.
Люди с семейной историей наследственного неполипозного рака толстой кишки
-
Колоноскопия каждые один-два года, начиная с возраста 20-25 лет или за 2-5 лет до возраста, когда у ближайшего родственника был обнаружен рак, в зависимости от того, что наступит раньше
-
Генетическое тестирование, предлагаемое членам семьи первой степени родства
Люди с воспалительными заболеваниями кишечника
-
Колоноскопия каждые один-два года, начиная через восемь лет после начала заболевания
