Метастатический рак толстой кишки может вызывать симптомы в печени, легких, костях или брюшной полости. Узнайте о симптомах рака толстой кишки IV стадии и о том, какие тесты использует врач для подбора правильного лечения.
Стадия IV означает, что болезнь вышла за пределы толстой кишки. У вас могут быть раковые клетки в печени, легких или других органах. Знание того, куда распространился рак, поможет определить, какое лечение будет наиболее эффективным для вас.
Сообщите врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, но имейте в виду, что их могут вызывать многие заболевания. Чем раньше вы пройдете обследование, тем лучше.
Симптомы
У многих людей с раком толстой кишки нет симптомов. Вот почему так важно регулярно проходить скрининговые обследования.
Когда болезнь - на любой стадии - вызывает симптомы, они могут включать:
-
Кровь (обычно темно-красная или черная) в стуле
-
Запор и диарея. Это могут быть и симптомы других, менее серьезных заболеваний. Но если они не проходят, обратитесь к врачу.
-
Длинный, тонкий, похожий на карандаш стул. Это признак того, что что-то блокирует вашу толстую кишку. Это может быть опухоль или что-то другое.
-
Усталость и слабость. Ощущение усталости или слабости больше, чем обычно, может быть признаком того, что опухоль кровоточит и вы потеряли железо.
-
Боль в животе или вздутие живота. Опухоли толстой кишки могут вызвать закупорку, которая затрудняет полное опорожнение кишечника. В результате вы можете почувствовать вздутие живота и полноту.
-
Необъяснимая потеря веса. Потеря веса на 10 фунтов или более, если вы не изменили свой рацион и привычки к физическим упражнениям, может быть раком, особенно если у вас есть и другие симптомы рака толстой кишки.
-
Тошнота и рвота, которые могут возникнуть, если опухоль вызывает непроходимость кишечника
Другие симптомы зависят от того, куда распространился рак.
В США 20% людей, обнаруживших у себя рак толстой кишки, узнают, что он распространился в отдаленные части тела. Рак также может распространяться "локально" через лимфатические узлы и кровоток. Чаще всего рак толстой кишки распространяется на печень, легкие и брюшину (выстилающую брюшную полость). Этот рак также может достигать костей и других органов.
Печень
Печень выводит токсичные вещества из организма и вырабатывает желчь - жидкость, используемую для пищеварения.
Рак толстой кишки может распространиться на печень через кровеносный сосуд, соединяющий кишечник и печень.
Многие люди сначала не испытывают симптомов, если рак толстой кишки находится в печени. Если симптомы все же появляются, они могут быть неясными и включать в себя:
-
Потеря аппетита или чувство сытости раньше времени
-
Усталость
-
Лихорадка
-
Зуд
-
Боль в животе
-
Отек ног
-
Потеря веса
-
Пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой
Легкие
Поскольку в легкие поступает кровь из остальных частей тела, рак может попасть туда из других органов, включая толстую кишку. Рак, распространившийся на легкие, часто влияет на дыхание.
Симптомы включают:
-
кашель, который не проходит
-
Боль в груди
-
Кровь в слизи
-
Затрудненное дыхание
-
Потеря веса
Брюшина
Раковые клетки, отделившиеся от основной опухоли, могут попасть в брюшную полость. Симптомы включают:
-
Боль в животе
-
Потеря аппетита
-
Потеря или увеличение веса
Кости
Когда рак толстой кишки переходит на кости, он может ослабить их и вызвать отток накопленного кальция. Симптомы включают:
-
боль в костях
-
Запор, тошнота и потеря аппетита из-за высокого уровня кальция в крови
-
Сломанные кости
-
Онемение или слабость в ногах и, возможно, руках
-
Боль в спине или шее
?
Диагностика рака толстой кишки
Сначала врач задаст несколько общих вопросов о вашем здоровье. Затем вы пройдете одно или несколько из этих исследований:
Колоноскопия. Этот тест проводится в амбулаторном центре больницы, клиники или в кабинете вашего врача. С помощью крошечной камеры, прикрепленной к тонкой гибкой трубке, врач будет искать рак внутри прямой кишки и всего толстого кишечника. За день до исследования вам нужно будет подготовиться, выпив жидкость, которая очищает толстую кишку. Перед колоноскопией вам дадут лекарство, чтобы вы уснули. Вся процедура занимает около 30 минут.
Биопсия. Во время колоноскопии или сигмоидоскопии врач может удалить небольшой кусочек ткани. Это называется биопсией. Врачи рассмотрят его под микроскопом, чтобы найти признаки рака.
Другой способ проведения биопсии - с помощью иглы. Компьютерная томография или УЗИ помогают врачу провести иглу к опухоли через кожу. Перед биопсией иглой вам дадут обезболивающее средство, чтобы обезболить место. Но вы не станете делать игольчатую биопсию для того, чтобы обнаружить что-то внутри толстой кишки. Врачи делают такую биопсию в тех местах, до которых легче добраться, например, в легких, печени или брюшине.
Эти анализы показывают, распространился ли рак:
Рентген грудной клетки. Рентген использует излучение в малых дозах для получения изображений структур внутри вашего тела. Рентген грудной клетки поможет вашему врачу увидеть, распространился ли рак на легкие.
КТ (компьютерная томография). Этот мощный рентгеновский аппарат делает детальные снимки внутри вашего тела. КТ может показать, распространился ли рак на легкие, печень или другие органы. Иногда перед томографией вам вводят специальный краситель - через вену или в виде таблетки. Этот краситель дает более детальное представление о раке.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Аппарат МРТ использует мощные магниты и радиоволны для получения изображений органов и структур внутри вашего тела. Это исследование может показать, где рак распространился в брюшной полости или тазу. Перед исследованием вам могут ввести краситель, чтобы создать более четкую картину.
Ультразвуковое исследование. Это исследование использует звуковые волны для получения изображения ваших органов. Оно может показать, распространился ли рак внутри таза или в печени.
Часто во время операции по удалению опухоли из толстой кишки врач обнаруживает, что рак распространился. Во время операции врач может удалить один или несколько лимфатических узлов и провести их биопсию на предмет рака.
Стадирование рака
Патологоанатом рассмотрит ткань из биопсии под микроскопом и напишет заключение о патологии, в котором будут описаны:
-
типы клеток
-
Размер, форма и другие характеристики ваших клеток по сравнению с раковыми клетками. (Это называется оценкой).
-
Как быстро делятся клетки
-
Распространился ли рак на другие части вашего тела
Результаты биопсии могут занять 1 или 2 дня, а иногда и больше. Патологоанатому может понадобиться дополнительное время, чтобы получить второе мнение. Или им может понадобиться изучить другой образец ткани.
По результатам биопсии врач определит стадию рака. Стадия определяет:
-
размер вашей опухоли
-
Где она находится
-
Распространился ли рак
-
Куда он распространился
Ваш врач будет использовать стадию вашей опухоли, результаты анализов и другие данные, чтобы принять решение о наилучшем лечении вашего рака. Задавайте вопросы на протяжении всего периода диагностики, чтобы убедиться, что вы понимаете свой выбор и свои перспективы.
