Когда рак толстой кишки находится на поздней стадии, он распространяется, или метастазирует, за пределы толстой кишки. Печень - одно из мест, куда он может попасть. Узнайте у врача о том, как врачи лечат рак толстой кишки в печени.
Ваш врач может обнаружить, что болезнь распространилась на печень, когда впервые поставит вам диагноз. Или после лечения рак толстой кишки может вернуться и распространиться на печень.
Это нормально - испытывать беспокойство, если у вас рак, который распространился. Но лечение может реально изменить симптомы и качество жизни, а также помочь вам прожить дольше.
Ваш врач поможет вам выяснить, нужна ли вам операция, химиотерапия, облучение или лекарства, вводимые прямо в печень. Врачи могут удалить или уменьшить опухоль. После этого вам нужно будет постоянно посещать врача, чтобы не испытывать симптомов.
Симптомы
Типы симптомов зависят от размера рака и места его распространения в организме. У некоторых людей с раком толстой кишки, распространившимся на печень, нет никаких симптомов.
Или у вас могут быть такие симптомы, как:
-
кровь в стуле
-
Боль в правой части живота
-
Вздутие в животе
-
чувство усталости, недомогания
-
Потеря веса
Получение диагноза
Чтобы выяснить, есть ли у вас рак толстой кишки, распространившийся на печень, врач может задать такие вопросы, как:
-
Когда у вас был диагностирован рак толстой кишки?
-
Какое лечение вы проходили?
-
Каковы ваши симптомы?
Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень.
Чтобы увидеть, где находится рак и насколько он вырос, ваш врач может назначить одно или несколько сканирований:
-
КТ, или компьютерная томография. Это мощный рентген, который делает детальные снимки внутренних частей вашего тела.
-
МРТ, или магнитно-резонансная томография. При этом используются мощные магниты и радиоволны для получения снимков органов и структур внутри вашего тела.
-
ПЭТ, или позитронно-эмиссионная томография. В этом методе используются радиоактивные частицы, называемые трассерами, чтобы найти болезнь внутри вашего тела.
-
Биопсия печени. Ваш врач возьмет крошечный образец вашей печени, чтобы проверить ее.
Некоторые люди узнают, что рак распространился на печень, когда им впервые ставят диагноз рака толстой кишки. Другие узнают об этом после операции по удалению толстой кишки.
Вопросы вашему врачу
Когда у вас диагностирован любой вид рака, у вас наверняка возникнет множество вопросов к вашему врачу, например:
-
Какие методы лечения подойдут мне лучше всего? Что для этого нужно?
-
В течение какого времени мне потребуется лечение?
-
Каковы мои перспективы?
-
Какие проблемы или побочные эффекты могут у меня возникнуть? Как мы будем с ними справляться?
-
Следует ли мне рассмотреть возможность клинического исследования?
-
Следует ли мне получить второе мнение? Порекомендуете ли вы кого-нибудь?
-
Как часто я должен посещать вас для последующего наблюдения?
Лечение
Даже если рак распространился на печень, опухоль все еще состоит из клеток рака толстой кишки. Ваш врач будет лечить ее как рак толстой кишки, а не как рак печени. Вы можете получить один или несколько видов лечения.
Хирургия
Основным методом лечения рака толстой кишки, распространившегося на печень, является операция, если это возможно.
Хирург удалит как можно больше раковой опухоли как из печени, так и из толстой кишки. Люди, у которых в печени находится только одна раковая опухоль, имеют самые высокие показатели выживаемости.
Иногда опухоль может блокировать кишечник. В этом случае врач может провести операцию по установке трубки, называемой стентом, чтобы открыть закупорку.
Химиотерапия
Перед операцией вам могут назначить химиотерапию, чтобы уничтожить раковые клетки. Существуют различные виды химиопрепаратов, и ваш врач подберет те, которые подходят для вашего типа рака. Химиотерапия уменьшает опухоль, чтобы ее было легче удалить.
Химиотерапия может проводиться и после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Радиация
Радиация использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Это лечение может применяться, если опухоль не удается удалить с помощью операции или для облегчения симптомов.
Внешнее облучение - это облучение высокими дозами, которое исходит от аппарата вне вашего тела и направлено на опухоль. Такое лечение часто применяется только у людей с небольшим количеством опухолей в печени. Пучок излучения фокусирует лечение на раковых клетках, чтобы уничтожить их, ограничивая при этом повреждение близлежащих нормальных тканей.
Радиоэмболизация - это вид облучения, которое происходит внутри вас. Ваш врач посылает крошечные радиоактивные бусинки через кровоток к артериям, питающим опухоли печени. Когда эти бусинки попадают в артерии, они остаются там и выпускают дозу радиации только на область, где находятся опухоли. Остальная часть печени остается в стороне.
Брахитерапия - это другой вид внутреннего облучения. Ваш врач с помощью трубки направляет радиоактивные гранулы непосредственно в раковую опухоль в течение нескольких минут.
Радиочастотная абляция использует тепло радиоволн для уничтожения раковых клеток, если опухоли печени небольшие.
Целевые методы лечения
Вы можете услышать, что их называют "биологическими препаратами" или "иммунотерапией". Моноклональные антитела, или целевая терапия, - это созданные в лаборатории версии белков, которые могут быть направлены на рак. Некоторые из этих препаратов вводятся внутривенно. Один препарат выпускается в форме таблеток. Они присоединяются к определенным белкам в вашем организме и изменяют их работу.
Цетуксимаб (Erbitux) и панитумумаб (Vectibix) воздействуют на белок под названием EGFR (рецептор эпидермального фактора роста), который помогает клеткам рака толстой кишки расти. Прежде чем вы получите препарат против EGFR, будет проведен тест, чтобы выяснить, есть ли у вас генные изменения, которые повлияют на то, как ваш рак будет реагировать на препарат.
Бевацизумаб (Avastin), рамуцирумаб (Cyramza) и зив-афлиберцепт (Zaltrap) воздействуют на белок под названием VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), который способствует росту кровеносных сосудов, необходимых опухоли для жизни.
Регорафениб (Stivarga), известный как ингибитор киназы, блокирует некоторые белки киназы и помогает остановить рост раковых клеток.
Ваш врач может также предложить вам попробовать иммунотерапию. Это лекарства, которые помогают вашей иммунной системе легче обнаружить и атаковать раковые клетки:
Ингибиторы контрольных точек иммунитета. Ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda) блокируют белок PD-1 на иммунных клетках, называемых Т-клетками. Они помогают уменьшить и остановить рост опухолей.
Помните, что каждый случай индивидуален. Хотя эти методы лечения могут не вылечить ваш рак, их цель - помочь вам прожить дольше и сделать вашу жизнь лучше.
Ученые также проводят клинические испытания в поисках новых способов лечения распространившегося рака толстой кишки. В этих испытаниях тестируются новые препараты, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Часто они позволяют людям попробовать новое лекарство, которое доступно не всем. Ваш врач может сказать вам, подходит ли вам одно из этих испытаний.
Забота о себе
Вы многое переживаете, когда у вас рак. Отдых, физические упражнения и борьба со стрессом могут помочь вам. Также важно правильно питаться во время лечения. Сейчас вашему организму может быть сложнее усваивать питательные вещества из пищи. Поработайте с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно калорий и питательных веществ. Попросите своего врача дать вам направление.
Убедитесь, что вы получаете эмоциональную поддержку, которая вам необходима в этот период. Друзья, члены семьи, социальные работники и терапевты могут оказать вам большую помощь. Они могут не знать, что предложить, поэтому расскажите им о том, что было бы полезно. Попросите их выслушать вас, когда у вас тяжелый день, или заняться с вами чем-нибудь веселым, когда у вас есть на это силы.
Чего ожидать
За последние 25 лет лечение рака толстой кишки, распространившегося на печень, значительно улучшилось. Люди с этим раком живут дольше, чем когда-либо.
Спросите своего врача, как размер и расположение опухоли влияют на ваш случай.
Получение поддержки
Чтобы узнать больше о раке толстой кишки, распространившемся на печень, или найти группу поддержки в вашем регионе, посетите сайты Американского онкологического общества, CancerCare, Colon Cancer Alliance и Colon Cancer Foundation.
