Часто задаваемые вопросы о колоректальном раке

врач отвечает на часто задаваемые вопросы о колоректальном раке, включая рекомендации по скринингу и тестам, а также о том, как бороться с усталостью, связанной с раком.

Распечатайте эти вопросы и ответы, чтобы обсудить их со своим врачом.

1. Я мужчина 45 лет, у меня в семье не было рака толстой кишки или полипов. Следует ли мне начать проходить обследование на рак толстой кишки? Какие существуют различные виды анализов на этот рак?

Поскольку у вас нет семейной истории рака толстой кишки или полипов, вы считаетесь человеком со средним риском развития рака толстой кишки. Мужчинам со средним риском следует начинать профилактические осмотры в возрасте 50 лет. Рекомендуемые скрининговые тесты для выявления ранних стадий поражения и полипов у мужчин со средним риском включают:

• Анализ фекальной оккультной крови

  Этот тест исследует кал на наличие крови, которую нелегко заметить невооруженным глазом. Для мужчин со средним риском развития колоректального рака этот тест следует проводить каждый год, начиная с 50 лет.

• Гибкая сигмоидоскопия

  Гибкая сигмоидоскопия - это обычная амбулаторная процедура, при которой врач использует сигмоидоскоп (длинный гибкий инструмент диаметром около 1/2 дюйма) для осмотра слизистой оболочки прямой кишки и нижней трети толстой кишки (так называемой сигмовидной и нисходящей кишки). Этот тест обычно проводится каждые 5 лет и может использоваться в сочетании с ежегодным анализом кала на содержание оккультной крови.

• Колоноскопия

  Это амбулаторная процедура, во время которой осматривается прямая кишка и внутренняя поверхность всей толстой кишки. Во время колоноскопии врач использует длинный гибкий инструмент диаметром около 1/2 дюйма, чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Это обследование рекомендуется проводить каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста.

Другие скрининговые тесты, которые используются не так часто, включают:

• Воздушно-контрастная бариевая клизма

  Иногда врач использует тест под названием воздушно-контрастная бариевая клизма. Этот тест представляет собой рентгеновское исследование всей толстой и прямой кишки, при котором барий и воздух постепенно вводятся в толстую кишку через ректальную трубку для улучшения визуализации. Врачи обычно рекомендуют проводить этот тест (иногда в сочетании с гибкой сигмоидоскопией) каждые пять лет, начиная с 50-летнего возраста.

• Виртуальная колоноскопия

  В этом исследовании используется компьютерная томография для получения изображений внутренней поверхности толстой и прямой кишки. Несмотря на то, что по точности он не уступает колоноскопии, в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, насколько этот тест сравним с другими рекомендованными инструментами скрининга.

• Фекальный иммунохимический тест (FIT) ? Этот тест проверяет наличие белка крови в образце кала, который может указывать на колоректальный рак. Он проводится каждый год, начиная с 50 лет.

• Анализ ДНК кала? Это еще один анализ кала, который проверяет наличие генных изменений в клетках рака толстой кишки или полипах, которые могут указывать на рак толстой кишки. Американское онкологическое общество рекомендует проводить этот тест каждые 3 года.

Спросите у врача, какой из этих тестов или их комбинаций подходит именно вам.

?

2. Я обнаружил немного крови в своем стуле. Может ли у меня быть колоректальный рак?

Самым ранним признаком рака толстой кишки может быть кровотечение. Но если вы обнаружили кровь в кале, не паникуйте. Кровотечение может быть вызвано целым рядом заболеваний, а не только раком толстой кишки. Если вы обнаружили кровь в кале, обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз и получить надлежащее лечение.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание при подозрении на рак толстой кишки, включают:

• Изменение привычек кишечника (запор или понос)

• Необычные боли в желудке или газообразование

• Очень узкий стул

• Ощущение, что кишечник опорожнился не полностью после прохождения стула

• Необъяснимая потеря веса

• Усталость

3. Мне недавно сделали колоноскопию, и врач сказал, что во время процедуры удалили аденому. Что такое аденома?

Аденома - это доброкачественный или нераковый полип или нарост на слизистой оболочке толстой кишки. Аденомы считаются предшественниками рака толстой и прямой кишки.

Рак толстой и прямой кишки может начинаться как аденома, но лишь немногие аденомы (только 1-2 из 100) когда-либо становятся злокачественными (раковыми). Этот процесс занимает несколько лет. Когда полипы обнаруживаются во время обследования толстой кишки (например, колоноскопии), врачам иногда трудно определить, какие из них предраковые, а какие нет. Даже среди аденом невозможно сказать, какие из них станут злокачественными, хотя более крупные аденомы подвержены большему риску стать злокачественными. По этой причине все полипы в толстой и прямой кишке удаляются.

4. Следует ли мне изменить свой рацион питания, чтобы снизить риск заболеть раком толстой кишки?

Вопрос о том, влияет ли диета на риск развития рака толстой кишки, вызывает серьезные споры. Считается, что клетчатка важна для снижения риска рака толстой кишки, хотя некоторые исследования показали, что диета с высоким содержанием клетчатки не имеет никакого значения. Однако диеты, богатые жирами и холестерином, связаны с повышенным риском развития рака толстой кишки.

Тем не менее, большинство ученых согласны с тем, что люди должны продолжать добавлять клетчатку в свой рацион, поскольку богатые клетчаткой продукты являются важным источником питательных веществ и помогают предотвратить многие другие серьезные заболевания, например, болезни сердца. Исследования также показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки может помочь снизить кровяное давление, повысить уровень сахара в крови, бороться с перееданием и предотвратить другие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как дивертикулез (выпячивание слизистой оболочки кишечника, склонное к кровотечениям и инфекциям), запоры и, возможно, даже рак желудка и пищевода.

Помните, что лучшим способом профилактики рака толстой кишки является активный образ жизни, сбалансированное питание, поддержание идеальной массы тела и регулярное обследование на наличие полипов после 50 лет или раньше, если у вас есть семейная история рака толстой кишки.

5. У моего мужа сильная усталость после лечения рака толстой кишки. Как я могу помочь им сохранить энергию и чувствовать себя лучше?

Связанная с раком усталость - один из самых распространенных побочных эффектов рака и его лечения. Точная причина такой усталости неизвестна, но она может быть связана с процессом заболевания или его лечением.

Для борьбы с усталостью попросите вашего мужа следовать следующим рекомендациям:

• Оцените уровень своей энергии. В течение недели ведите дневник, чтобы определить время суток, когда вы испытываете наибольшую усталость или наибольшую энергию. Отметьте, какие факторы, по вашему мнению, могут этому способствовать.

• Будьте внимательны к своим личным признакам усталости, таким как трудности с концентрацией внимания, ломота и боли в теле, чувство изнеможения.

• Сохраняйте энергию, планируя и организуя свою работу заранее, планируя отдых, соблюдая темп, практикуя правильную механику тела, расставляя приоритеты и делегируя свои обязанности.

• Поддерживайте правильное питание. Обратитесь к диетологу за советами по здоровому питанию во время лечения рака.

• Физические упражнения. Регулярные, умеренные физические упражнения могут уменьшить чувство усталости, помочь вам оставаться активным и повысить вашу энергию. Даже во время лечения рака часто можно продолжать заниматься физическими упражнениями. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем повышать уровень активности.

• Справляйтесь со стрессом, корректируя свои ожидания, практикуя методы релаксации и участвуя в деятельности, которая отвлекает ваше внимание от усталости.

• Поговорите со своими врачами. Хотя усталость, связанная с раком, является обычным и часто ожидаемым побочным эффектом рака и его лечения, вы не должны стесняться говорить о своих опасениях врачам. Бывают случаи, когда усталость может быть признаком основной медицинской проблемы. В других случаях может потребоваться медицинское вмешательство для борьбы с некоторыми причинами усталости. Наконец, могут быть предложения, более специфичные для вашей ситуации, которые помогут в борьбе с усталостью.