Наглядное руководство по ХОБЛ

Хронический кашель и хрипы могут быть признаками заболевания легких. В слайд-шоу доктора рассказывается о симптомах и лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

1/21

ХОБЛ, или хроническая обструктивная болезнь легких, - это заболевание легких, при котором трудно дышать. Первые симптомы могут быть настолько слабыми, что люди ошибочно списывают их на "старость". У людей с ХОБЛ может развиться хронический бронхит, эмфизема или оба заболевания. ХОБЛ имеет тенденцию ухудшаться со временем, но раннее выявление заболевания, а также правильный уход могут помочь многим людям оставаться активными и замедлить развитие болезни.

Симптомы ХОБЛ

2/21

Внутри легких ХОБЛ может закупорить дыхательные пути и повредить крошечные, похожие на шарики мешочки (альвеолы), которые поглощают кислород. Эти изменения могут вызвать следующие симптомы:

• Одышка при повседневной деятельности

• Одышка

• Зажатость в груди

• Постоянный кашель

• Выделение большого количества слизи (мокроты)

• Чувство усталости

• Частые простуды или грипп

Продвинутые симптомы ХОБЛ

3/21

При тяжелой форме ХОБЛ трудно ходить, готовить, убирать в доме и даже мыться. Кашель с избытком слизи и одышка могут усугубляться. Тяжелая форма заболевания также может вызывать:

• Опухшие ноги или ступни из-за скопления жидкости

• Потеря веса

• Снижение мышечной силы и выносливости

• Головная боль по утрам

• Синие или серые губы или ногти (из-за низкого уровня кислорода)

ХОБЛ: хронический бронхит

4/21

Это заболевание является основной проблемой для некоторых людей с ХОБЛ. Его визитной карточкой является изнуряющий кашель с большим количеством слизи (мокроты). Внутри легких мелкие дыхательные пути имеют опухшие стенки, постоянно сочатся слизью и рубцуются. Скопившаяся слизь может блокировать поток воздуха и стать питательной средой для микробов. Кашель курильщика" обычно является признаком хронического бронхита. Кашель часто усиливается по утрам и в сырую, холодную погоду.

ХОБЛ: эмфизема

5/21

Эмфизема повреждает крошечные воздушные мешочки в легких, которые раздуваются при вдохе и переносят кислород в кровь. Они также выталкивают углекислый газ - отработанный газ - при выдохе. При эмфиземе эти нежные воздушные мешочки не могут правильно расширяться и сжиматься. Со временем повреждения разрушают воздушные мешки, оставляя в легких большие отверстия, в которых скапливается застоявшийся воздух. Люди с эмфиземой могут испытывать большие трудности с выдохом.

Диагностика: Физический осмотр

6/21

Сначала врач прослушает вашу грудную клетку, как вы дышите, затем спросит о вашей истории курения и о том, есть ли у вас семейная история ХОБЛ. Количество кислорода в крови может быть измерено с помощью анализа крови или пульсоксиметра - безболезненного устройства, которое крепится к пальцу.

Диагностика: Спирометрия Дыхательный тест

7/21

Спирометрия - это основной тест на ХОБЛ. Она измеряет, сколько воздуха вы можете впустить и выпустить из легких и как быстро вы это делаете. Вы делаете глубокий вдох и изо всех сил дуете в трубку. Вы можете повторить тест после того, как вдохнете таблетку бронхолитического препарата, который открывает дыхательные пути. Спирометрия может выявить проблемы еще до того, как у вас появятся симптомы ХОБЛ. Она также помогает определить стадию ХОБЛ.

Диагностика: Рентген грудной клетки

8/21

Рентген грудной клетки не используется для диагностики ХОБЛ, но он может помочь исключить заболевания, вызывающие похожие симптомы, например пневмонию. При запущенной стадии ХОБЛ рентгеновский снимок грудной клетки может показать, что легкие выглядят намного больше, чем обычно.

Лечение: Бронхолитики

9/21

Бронхолитики - это лекарства, которые расслабляют мышцы дыхательных путей, помогая держать их открытыми и облегчая дыхание. Антихолинергические препараты, один из видов бронхолитиков, часто используются людьми с ХОБЛ. Бронхолитики короткого действия действуют около четырех-шести часов и используются по мере необходимости. Бронхолитики длительного действия могут использоваться каждый день для людей с более постоянными симптомами. Люди с ХОБЛ могут использовать оба типа бронхолитиков.

Лечение: Кортикостероиды

10/21

Если бронхолитики не приносят достаточного облегчения, люди с ХОБЛ могут принимать кортикостероиды. Обычно они принимаются с помощью ингалятора. Они могут уменьшить воспаление в дыхательных путях. Стероиды также можно принимать в виде таблеток или инъекций для лечения обострений ХОБЛ.

Лечение: Тренировка легких

11/21

Занятия по легочной реабилитации учат людей тому, как продолжать заниматься повседневной деятельностью без одышки. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы, в том числе мышцы, участвующие в дыхании. Вы также научитесь справляться со стрессом и контролировать дыхание.

Улучшение дыхания при ХОБЛ

12/21

Дыхание со сжатыми губами может уменьшить работу дыхания. Вдохните нормально через нос. Затем медленно выдохните воздух через рот, держа губы в положении свистка или поцелуя. Ваш выдох должен быть длиннее вдоха. Чтобы укрепить диафрагму, можно лечь на спину на кровать, положив одну руку на живот, а другую - на грудь. Держите грудь как можно более неподвижной, но позволяйте животу подниматься и опускаться во время вдоха.

Лечение: Кислородная терапия

13/21

Тяжелая ХОБЛ снижает содержание кислорода в крови, поэтому вашему организму может потребоваться дополнительный кислород. Он поможет вам оставаться активным, не чувствовать усталости и одышки, а также поможет защитить ваш мозг, сердце и другие органы. Если у вас ХОБЛ и вы нуждаетесь в дополнительном кислороде, то обычно кислород подается через трубку от кислородного баллона в ноздри. Курение, свечи и другие виды огня запрещены вблизи кислородных баллонов.

Лечение: Антибиотики

14/21

Люди с ХОБЛ подвержены большему риску легочных инфекций, чем здоровые люди. Если кашель и одышка усиливаются или у вас повышается температура, обратитесь к врачу. Это признаки возможной легочной инфекции, и врач может назначить лекарства, которые помогут как можно быстрее ее победить. Возможно, вам также потребуется внести коррективы в схему лечения ХОБЛ.

Лечение: Хирургия

15/21

Небольшое количество людей с ХОБЛ может получить пользу от хирургического вмешательства. Буллэктомия и операция по уменьшению объема легкого удаляют больные участки легкого, позволяя здоровой ткани лучше работать и облегчая дыхание. Пересадка легких может помочь некоторым людям с наиболее тяжелой формой ХОБЛ, страдающим легочной недостаточностью, но она может иметь серьезные осложнения.

ХОБЛ и физические упражнения

16/21

Ходьба - одно из лучших упражнений при ХОБЛ. Начните с пяти или десяти минут за один раз, три-пять дней в неделю. Если вы можете ходить без остановок, чтобы отдохнуть, добавьте еще одну или две минуты. Даже если у вас тяжелая форма ХОБЛ, вы можете достичь 30 минут ходьбы за один раз. Используйте кислород во время физических упражнений, если вы находитесь на кислородной терапии. Обсудите планы физических упражнений со своим врачом.

Что вызывает ХОБЛ?

17/21

Около 90% людей с ХОБЛ являются настоящими или бывшими курильщиками, и их болезнь обычно проявляется после 40 лет. Пассивное курение и воздействие раздражителей и загрязнений окружающей среды также могут повысить риск развития ХОБЛ. В редких случаях ДНК, передающаяся по наследству, может привести к ХОБЛ даже у "никогда не куривших". Одно из таких генетических заболеваний называется дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ).

Как помогает отказ от курения

18/21

Курильщики с ХОБЛ быстрее теряют функцию легких. Табачный дым разрушает крошечные реснички, похожие на волоски, которые обычно восстанавливают и очищают дыхательные пути, а также наносит вред легким другими способами. Отказ от курения замедлит или остановит этот процесс, и это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения ХОБЛ. Вы также получите и другие преимущества отказа от курения: пища станет вкуснее, и снизится риск сердечно-сосудистых заболеваний.

ХОБЛ и диета

19/21

Здоровое питание важно для людей с ХОБЛ. Избыточный вес может затруднить дыхание, а недостаточный вес может привести к слабости. Обсудите с врачом оптимальный для вас план питания. Общие рекомендации включают:

• Ежедневно выпивайте 6-8 стаканов воды или напитков без кофеина.

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб из цельного зерна, отруби и свежие фрукты.

• Избегайте переедания.

• Избегайте продуктов, вызывающих газообразование, таких как жареная пища, бобовые или газированные напитки.

• Ешьте 4-6 раз в день небольшими порциями.

ХОБЛ и рак

20/21

У многих людей с ХОБЛ также развивается рак легких - вероятно, из-за истории курения сигарет. Исследователи изучают, делают ли определенные гены некоторых людей более уязвимыми к ХОБЛ или раку, или к обоим заболеваниям. Хроническое воспаление, вызванное курением или другими раздражителями легких, также может играть роль в развитии ХОБЛ и рака.

Жизнь с ХОБЛ

21/21

Важно оставаться активным, даже если вы чувствуете одышку. Возможно, вам придется соблюдать определенный темп или использовать кислородную терапию, но активная жизнь сделает вас сильнее. Избегайте пассивного курения, химических паров и других раздражающих легкие веществ. Обязательно делайте прививки от гриппа и пневмококковой инфекции. Часто мойте руки и избегайте хрипящих и сопящих людей в сезон простуды и гриппа. Онлайн-сообщество может оказать поддержку и дать практические советы от других людей с ХОБЛ, чтобы получить максимальную пользу от каждого дня.