ХОБЛ - это пожизненное заболевание, которое может затруднять дыхание и мешать повседневной деятельности. Игра на гармонике может стать ключом к облегчению и улучшению дыхания.
Мартин, плотник на пенсии из Нэшвилла, считал свое состояние смертным приговором. Действительно, ХОБЛ является четвертой причиной смерти в США. Около 150 000 американцев умирают каждый год от эмфиземы, хронического бронхита и других форм ХОБЛ, больше, чем от инсульта, болезни Альцгеймера или диабета.
Затем Мартин взглянул на телевизор в своей комнате и увидел то, что изменило его жизнь. По местному новостному каналу транслировался сюжет о "Гармониках для здоровья" - программе Фонда ХОБЛ, цель которой - научить людей легче дышать, занимаясь на инструменте.
Я подумал: "Я должен попробовать!" - говорит Мартин, которому сейчас 68 лет.
Дышать легче с практикой
По словам Стефани Уильямс, респираторного терапевта и старшего директора общественных образовательных программ Фонда ХОБЛ, игра на губной гармошке имитирует технику дыхания со сжатыми губами, которая является одним из лучших инструментов в арсенале человека, живущего с ХОБЛ.
При ХОБЛ дыхательные трубки, называемые бронхами, становятся настолько узкими, что, несмотря на усилия, вы не можете вытолкнуть достаточное количество воздуха из легких. Это может привести к тому, что вы будете заглатывать новый воздух еще до того, как закончите выдыхать его. Или воздушные мешочки, называемые альвеолами, где кислород обменивается на углекислый газ, повреждаются и задерживают застоявшийся воздух.
Дыхание с закрытыми губами включает в себя вдох через нос на два счета с закрытым ртом. Затем выдохните на четыре счета через губы, морщась или сжимая их, как будто вы собираетесь свистеть. Для губной гармошки требуются аналогичные приемы.
Дыхательные упражнения помогают увеличить емкость легких, или максимальное количество воздуха, которое они могут вместить, а также укрепить диафрагму и другие мышцы, необходимые для впуска и выпуска воздуха. Упражнения также могут помочь вам расслабиться и замедлить частоту дыхания.
По словам Мэри Харт, директора по исследованиям Сети по борьбе с аллергией и астмой, группы по защите прав пациентов в Вене, штат Вирджиния, польза от упражнений может выходить далеко за рамки простого физического дискомфорта. Люди с ХОБЛ могут испытывать одышку, просто вставая или поднимаясь по лестнице. Поэтому они могут избегать походов в магазин, посещения общественных мероприятий или всего, что требует напряжения.
Они могут даже изолироваться от семьи и друзей из-за изменения способности дышать, говорит Харт.
Доводы в пользу гармоники
Через пять лет после госпитализации Мартин не только продолжает играть на гармонике, но и ведет занятия для местных пожилых людей. Больше всего Мартин говорит, что игра на гармонике помогла ему контролировать и регулировать собственное дыхание.
Это помогает во время обострений, потому что я знаю, что могу физически и сознательно успокоить себя и дышать целенаправленно и правильно, говорит он. Бонус: заниматься музыкой - это еще и весело. Любимая мелодия Мартинса - How Much Is That Doggie in the Window.
Харт, представительница организации Allergy & Asthma Network, на собственном опыте убедилась в том, что гармоника может помочь даже тем, кто полагается на кислород. Но она не могла найти никаких исследований, которые бы подтверждали их эффективность. Поэтому Харт убедила своего бывшего работодателя, компанию Baylor Scott & White Health of Texas, оплатить 12-недельное пилотное исследование.
Четырнадцать человек, проходивших курс легочной реабилитации, еженедельно посещали двухчасовые занятия на губной гармошке, чтобы разучить одну или две новые песни. Они также занимались дома 5 дней в неделю по 30 минут каждый раз. Одиннадцать участников прошли все 12 занятий.
Целью пилотного исследования было выяснить, приведет ли игра на губной гармошке к объективному улучшению дыхания, говорит Марк Миллард, доктор медицины, пульмонолог из Медицинского центра Университета Бэйлора в Далласе, который был одним из участников исследования.
?
У пациентов оценивали дыхание, мышечную силу и расстояние, которое они могли пройти за 6 минут - стандартный тест, используемый для людей с ХОБЛ. Здоровые люди за это время могут пройти около 400-700 метров. До начала исследования участникам удавалось пройти в среднем не более 200 метров. После 12 недель игры на гармошке они увеличили свою дистанцию примерно на 50 метров, что почти вдвое больше, чем считается значимым улучшением.
Миллард говорит, что игра на гармошке заметно укрепила дыхательные мышцы, что привело к улучшению способности ходить.
ХОБЛ имеет высокий индекс страдания, говорит Миллард, который часто превращается в самореализующийся цикл.
Чем меньше вы делаете, тем меньше вы способны делать, пока не встанете со стула, чтобы сходить в ванную или спальню, и это не будет стоить усилий, говорит он.
Дыхательные упражнения могут изменить эту схему и позволить людям вернуть утраченные способности. Более того, Харт говорит, что игра на губной гармошке помогает очистить дыхательные пути от мусора.
Многие из наших пациентов с ХОБЛ откашливали выделения примерно через 10 минут игры, говорит она.
Возможно, самой большой пользой от игры на гармонике, по словам Харт, стало то, как люди, участвовавшие в исследовании, расцвели в социальном плане.
Они были уверены в себе, счастливы и более активны.
