Ваша ХОБЛ находится на последней стадии. Вот чего вы и ваши близкие можете ожидать в последние недели и дни жизни.
Это также называется IV стадией. Вы можете задаваться вопросом, насколько близки вы к смерти, или беспокоиться о том, что ваши последние недели и дни могут быть мучительными.
Сейчас самое время поговорить с вашими врачами и обслуживающим персоналом. Они помогут вам понять, чего ожидать, и помогут вам максимально эффективно использовать оставшееся время.
Симптомы ХОБЛ последней стадии
ХОБЛ включает в себя такие заболевания, как эмфизема и хронический бронхит. Это заболевание мешает вашим легким получать кислород и избавляться от углекислого газа.
Если вы находитесь на последней стадии, то, скорее всего, чувствуете постоянную одышку и отсутствие энергии. Приступы, называемые обострениями, могут возникать чаще и без предупреждения. Эти эпизоды могут быть смертельно опасными. Даже если вы выздоровеете, ваши легкие могут быть в худшем состоянии, чем раньше.
Признаки того, что ваше состояние очень серьезное, включают:
-
Боль в груди из-за легочных инфекций или кашля
-
Проблемы со сном, особенно в положении лежа
-
Туманное мышление из-за недостатка кислорода
-
Депрессия и беспокойство
Ваш врач не может точно сказать, насколько вы близки к смерти. Это связано с тем, что у каждого человека ХОБЛ протекает по-своему. Тем не менее, признаки того, что вы близки к концу, включают:
-
одышка даже в состоянии покоя
-
Приготовление пищи, одевание и другие повседневные дела становятся все труднее и труднее
-
Незапланированная потеря веса
-
Увеличение числа посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций
-
Правосторонняя сердечная недостаточность вследствие ХОБЛ
Уход в конце жизни
Именно тогда паллиативный (комфортный) уход может оказать реальную помощь. Команда по уходу может давать вам лекарства и кислород, чтобы вам было удобнее дышать, предоставлять услуги по охране психического здоровья и обучать вас способам расслабления.
Хоспис - это вид паллиативного ухода для людей, которым осталось жить 6 месяцев или меньше. Это круглосуточный комплексный уход, который вы можете получить в больнице, в центре для престарелых или у себя дома. Хоспис также покрывает медицинское оборудование, такое как инвалидные кресла и регулируемые больничные кровати, которые можно установить у вас дома. Ваш врач может продлить хоспис, если вы проживете дольше 6 месяцев.
Как подготовиться к концу жизни
Вам может быть неловко говорить о своей смерти с близкими. Но эти разговоры могут помочь всем успокоиться. Они также дадут вам возможность позаботиться о практических вопросах. Среди важных вопросов для обсуждения можно назвать следующие:
Где вы хотите провести свои последние дни? Большинство людей хотят умереть дома, но 80% делают это в больнице или доме престарелых. Подумайте, хотите ли вы получить хоспис на дому. Если да, сообщите об этом своим близким. Хоспис также может помочь близким смириться с утратой, когда вас не станет.
Хотите ли вы принять меры по спасению жизни? Если вы упадете дома, хотите ли вы, чтобы работники скорой помощи реанимировали вас? Хотите ли вы, чтобы вам установили аппарат искусственной вентиляции легких, если вы не можете дышать самостоятельно? Предварительное распоряжение - это юридический документ, в котором перечислены ваши пожелания. Это:
-
назначает доверенное лицо на принятие решений, если вы не можете говорить за себя сами
-
Включает прижизненное завещание, в котором указаны ваши пожелания, которым доверенное лицо должно следовать
Актуально ли ваше завещание? Если вы давно не писали завещание, стоит проверить его. Или написать его, если у вас его нет. Если вам нужна помощь, обратитесь к надежному другу, специалисту по планированию наследства или юристу, который знает законы вашего штата.
Какие похороны, если они будут, вы бы хотели? Не думайте, что ваша семья знает ваши пожелания относительно ваших похорон.
Советы для тех, кто ухаживает за больным
Когда ваш близкий человек приближается к смерти, вы можете заметить изменения в его физическом и психическом здоровье. Они могут больше спать или меньше разговаривать. Другие изменения могут включать:
Проблемы с приемом пищи. Из-за одышки и других симптомов может быть трудно глотать. Подавайте еду и закуски меньшими порциями и проверяйте, проглотили ли они, прежде чем предложить еще кусочек.
Ваш близкий человек может совсем перестать есть и пить за несколько дней до смерти. Это естественно, поскольку организм не нуждается в энергии.
Загрязнение постели. Мышцы, контролирующие кишечник и мочевой пузырь, ослабевают. Ваш близкий может обмочиться или испачкать постель. Спросите, не хочет ли он использовать подгузник для взрослых, или спросите, можно ли установить катетер для отвода мочи.
Возбуждение. Умирающие в полубессознательном состоянии могут быть растерянными и беспокойными. Они могут кричать или даже пытаться вынуть трубки и другие медицинские приспособления. Лекарства, такие как морфин, могут успокоить их.
Синяки. По мере замедления движения тела кровь может скапливаться и выглядеть как темно-фиолетовые синяки.
Изменения дыхания. Вы можете заметить паузы между вдохами или услышать шумный звук, когда ваш близкий человек дышит. Этот так называемый предсмертный хрип возникает, если слизь или слюна скапливается в задней стенке горла. Звук может быть пугающим, но врачи не считают, что он вызывает дискомфорт.
Что могут сделать ухаживающие лица
Вот некоторые вещи, которые могут помочь облегчить последние дни жизни вашего близкого:
Увлажните их губы и рот. Окуните тампон для полости рта в воду, чтобы помочь справиться с сухостью. Они выглядят как маленькие губки, прикрепленные к палочке леденца. Используйте бальзам для губ на не нефтяной основе, чтобы сохранить влагу.
Спросите, что помогает им чувствовать себя лучше. Например, осторожно подвигайте руками и ногами, чтобы им было удобнее.
Создайте успокаивающую атмосферу. Приглушите свет или безопасно зажгите свечи.
Считается, что слух - это последнее чувство, которое уходит перед смертью. Поэтому делайте вид, что они вас слышат, даже если они не отвечают.
-
Нежно возьмите их за руку и прочитайте любимое стихотворение или религиозный отрывок.
-
Включите музыку, которую они любят
-
Напомните им о смешных или трогательных семейных воспоминаниях
Вы, вероятно, будете эмоционально переживать уход любимого человека. Вы можете испытывать гнев, грусть или оцепенение. Возможно, вы почувствуете облегчение от того, что теперь он покоится с миром. Горе - это естественный процесс, который требует времени. Группы поддержки, консультанты по вопросам горя и даже близкие друзья могут немного облегчить этот путь.
