И эмфизема, и хронический бронхит могут вызывать проблемы с дыханием, поэтому их бывает трудно отличить друг от друга. Узнайте о ключевых различиях между этими двумя заболеваниями.
Существует два заболевания, способствующих развитию ХОБЛ: эмфизема и хронический бронхит. Оба они вызывают проблемы с дыханием, поэтому их бывает трудно отличить друг от друга. Но между ними есть несколько ключевых различий.
Признаки хронического бронхита
Это когда воспаляется или раздражается слизистая оболочка бронхов (по которым воздух поступает в легкие и выходит из них). Это приводит к влажному кашлю, который длится не менее 3 месяцев. Вы можете откашливать густую, обесцвеченную слизь, чувствовать усталость и одышку.
Бронхит может быть временным (врач может назвать его острым). Но если симптомы бронхита проявляются периодически в течение как минимум 2 лет, бронхит считается хроническим. Это может быть признаком того, что у вас ХОБЛ.
В некоторых случаях хронический бронхит вызывает сужение дыхательных путей, что особенно затрудняет дыхание. Это хронический обструктивный бронхит.
Признаки эмфиземы
Когда воздушные мешочки в легких (альвеолы) повреждаются, это и есть эмфизема. Это может привести к тому, что стенки воздушных мешочков становятся слабыми и могут лопнуть. В результате в легких появляется больше места для воздуха. Хотя это может показаться хорошей вещью, ваши легкие имеют меньше места для всасывания кислорода. В результате меньше кислорода поступает в кровь, что может вызвать усталость и другие проблемы.
Кроме того, поврежденные альвеолы работают плохо. Они могут задерживать старый воздух, затрудняя поступление нового воздуха со свежим кислородом.
Главный признак эмфиземы - одышка. Поначалу она может возникать только после активной деятельности. Однако со временем эмфизема может затруднить дыхание даже в состоянии покоя.
Повреждения альвеол невозможно устранить. Именно поэтому эмфизема обычно со временем усугубляется. Это затрудняет дыхание и снижает количество кислорода в крови. Это может привести и к другим побочным эффектам, таким как бочкообразная грудная клетка (которая возникает из-за того, что легкие становятся больше из-за запертого воздуха).
У большинства людей с эмфиземой также есть хронический бронхит.
Причины
Сигаретный дым является основной причиной эмфиземы и хронического бронхита. Поскольку эти заболевания составляют ХОБЛ, курение также является основной причиной ХОБЛ.
Загрязнение воздуха и другие вредные вещества, например, химические испарения, также могут повысить вероятность развития эмфиземы и хронического бронхита. Вероятность того и другого возрастает после 40 лет.
Некоторые вещи повышают вероятность развития только одного из двух заболеваний, связанных с ХОБЛ. Хронический желудочный рефлюкс, который раздражает горло, может способствовать развитию хронического бронхита, но не эмфиземы.
В редких случаях эмфизема может быть вызвана генетическим заболеванием, называемым дефицитом альфа-1-антитрипсина. Это когда организм не вырабатывает достаточное количество белка, который помогает легким работать.
Диагноз
Для выявления хронического бронхита и эмфиземы используются одни и те же тесты. Если у вас регулярно возникают проблемы с дыханием, врач может порекомендовать:
-
историю болезни
-
Физический осмотр
-
Тест легочной функции (PFT), помогающий врачу определить, сколько воздуха могут вместить ваши легкие и сколько воздуха вы можете выдохнуть
-
Исследование мокроты, при котором ваш врач отправит смесь слюны и слизи в лабораторию для изучения содержащихся в ней клеток
-
Рентген грудной клетки
-
Компьютерная томография высокого разрешения (HRCT), особый вид визуализации
Если специалисты считают, что у вас эмфизема, они могут назначить анализ крови, который покажет, насколько хорошо ваши легкие переносят кислород и углекислый газ в кровь и из крови.
Лечение
Одна большая разница между хроническим бронхитом и эмфиземой заключается в том, что эмфизема не обратима. Но вы можете снизить вероятность развития хронического бронхита. Для этого
-
Избегайте дыма, в том числе пассивного.
-
Регулярно мойте руки и пользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.
-
Избегайте контактов с больными людьми.
-
Сделайте прививку от гриппа. И спросите своего врача о том, подходите ли вы для вакцинации против пневмококковой инфекции, которая может снизить ваши шансы заболеть пневмонией.
-
Держитесь подальше от загрязняющих веществ, таких как чистящие спреи и химические испарения, или надевайте хирургическую маску, если вам приходится находиться рядом с ними.
Для лечения хронического бронхита ваш врач может порекомендовать:
-
ингаляционный стероид
-
Бронхолитики (облегчают кашель и одышку)
-
Антибиотики
-
Вакцины
-
Легочная реабилитация, в ходе которой вы изучаете методы, помогающие вам дышать более эффективно
Эмфизему нельзя вылечить. Но есть методы лечения, которые могут помочь вам легче дышать. Некоторые из них могут помочь не допустить ухудшения состояния. Ваш врач может порекомендовать:
-
Бронхолитические средства (облегчающие кашель и одышку)
-
Ингаляционные стероиды
-
Антибиотики (если у вас бактериальная инфекция, например, при остром бронхите или пневмонии)
-
Легочная реабилитация
-
Дополнительный кислород
-
Хирургия
Вы также можете получить диетотерапию. Врач-диетолог может дать вам совет по достижению здорового веса, что облегчит дыхание. Если у вас прогрессирующая эмфизема, вам может быть трудно есть достаточно, поэтому диетолог может дать вам советы, которые помогут вам набрать вес.
