При хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ, одышка может быть ежедневным и нежелательным фактом жизни. Вот дыхательные упражнения, которые могут помочь.
При хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ, одышка может быть ежедневным и нежелательным фактом жизни. Возможно, ваш врач советует вам пройти программу легочной реабилитации, чтобы помочь вам лучше справиться с болезнью. А может быть, вы слышали о различных дыхательных техниках, таких как дыхание со сжатыми губами или диафрагмальное дыхание.
Что может помочь вам справиться с одышкой и улучшить качество жизни? Два эксперта по легочным заболеваниям рассказали доктору о полезных мерах, которые вы можете предпринять.
Диафрагмальное дыхание: новый взгляд на старую добрую методику
Многих пациентов с ХОБЛ учат делать диафрагмальное дыхание, используя мышцы живота для опорожнения легких. Пациенты ложатся на спину, кладут руки на живот и тренируются дышать диафрагмой.
Но эксперты сказали врачу, что нет никаких доказательств в пользу диафрагмального дыхания. Как только пациенты прекращают выполнять упражнение, они возвращаются к своему обычному способу дыхания.
"Попытки научить кого-то диафрагмальному дыханию или дыханию животом, скорее всего, не сработают, потому что ваш разум вернет вас к способу, который меньше нагружает мышцы живота", - говорит Джерард Кринер, доктор медицины, пульмонолог и профессор медицины в Университете Темпл.
Дыхание через губы: техника, которая помогает
Однако у другой распространенной техники - дыхания через сжатые губы - больше достоинств, говорит Кринер. Эта техника может облегчить одышку.
Для выполнения дыхания с поджатыми губами
Расслабьте мышцы шеи и плеч.
Вдыхайте в течение двух секунд через нос, держа рот закрытым.
Выдыхайте в течение четырех секунд через сомкнутые губы. Если это слишком долго для вас, просто выдыхайте в два раза дольше, чем вдыхали.
Дыхание через сжатые губы может быть особенно полезно для пациентов с ХОБЛ, страдающих эмфиземой, что является распространенным сценарием.
"У людей с эмфиземой очень узкие дыхательные пути", - говорит Норман Х. Эдельман, доктор медицины, главный врач Американской легочной ассоциации и профессор профилактической медицины и внутренних болезней в Университете штата Нью-Йорк в Стоуни-Брук.
"Если вы научите их вдыхать нормально, а выдыхать через узкое отверстие губ, они будут поддерживать давление в дыхательных путях, и это поможет предотвратить коллапс крупных дыхательных путей".
По словам Крайнера, у пациентов с ХОБЛ и прогрессирующей эмфиземой дыхание через сжатые губы может также открыть дыхательные пути настолько, чтобы выпустить больше воздуха. "Это может позволить выдохнуть часть воздуха, застрявшего в легких, и таким образом уменьшить количество газа, запертого в груди", - говорит Кринер.
При появлении одышки могут помочь и другие тактики. Пациентам следует попробовать облить лицо холодной водой или обдуть лицо холодным воздухом с помощью вентилятора. По словам Кринера, такие меры стимулируют реакцию организма, которая уменьшает ощущение одышки.
Программы легочной реабилитации, которые следует рассмотреть
Если диафрагмальное дыхание может не дать положительного результата, то другие методы, которым обучают в рамках программы легочной реабилитации, могут быть более эффективными, говорит Кринер. В некоторых программах легочной реабилитации используются дыхательные устройства, называемые тренажерами инспираторных мышц, которые учат пациентов увеличивать давление, которое дыхательные мышцы должны создавать при каждом вдохе.
"Вы не можете тренировать легкие, но вы можете тренировать дыхательные мышцы, чтобы они были сильнее или имели большую выносливость", - говорит Кринер. По его словам, тренировка дыхательных мышц может сделать их сильнее примерно на 20-25%.
"Однако трудно доказать, что если вы сделаете их сильнее, то это будет связано с улучшением вашей способности выполнять работу. Но вы можете сделать их сильнее, и это может помочь в очищении выделений и кашля", а также дать дыхательным мышцам больше резервов, из которых они могут черпать, говорит он.
Важно получить хороший совет от специалиста по легочной реабилитации по поводу эффективных устройств, говорит Кринер. Легочные тренажеры и другие устройства, рекламируемые в Интернете, часто не работают.
"Они похожи на казуистов", - говорит он. "Вместо того, чтобы искать в Интернете и покупать за свои деньги вещи, которые могут оказаться бесполезными, обратитесь в программу легочной реабилитации. Они расскажут вам о лучших вещах и подходах. Они подберут для вас все необходимое, чтобы вы чувствовали себя лучше и могли больше делать".
Программы легочной реабилитации также обучают пациентов упражнениям для укрепления рук и ног - терапия, которая, по словам Эдельмана, очень полезна для пациентов с ХОБЛ. Как правило, пациенты выполняют аэробные и изотонические упражнения, последние предназначены для укрепления мышц.
"Старомодная тренировка с упражнениями - доказательства этого довольно хороши", - говорит Эдельман. "Вы можете сделать мышцы и кровеносную систему более эффективной, чтобы она лучше доставляла кислород к тренирующимся мышцам. И конечно, это снижает нагрузку на легкие, потому что вам нужно доставлять меньше кислорода в кровь".
Симптомы ХОБЛ: Когда звонить врачу
Если у вас ХОБЛ, у вас может быть приступ, когда одышка быстро усиливается до такой степени, что трудно перевести дыхание. Могут появиться и другие симптомы, включая стеснение в груди, усиление кашля, увеличение количества слизи или повышение температуры. Немедленно позвоните своему врачу, чтобы обсудить, нужно ли вам лечение, возможно, от легочной инфекции или другой развившейся проблемы.
По данным Национального института сердца, легких и крови, при появлении этих симптомов необходимо обратиться за неотложной помощью:
-
Вам необычно трудно ходить или говорить, например, трудно закончить предложение.
-
Ваше сердце бьется быстро или нерегулярно.
-
Ваши губы или ногти выглядят серыми или синими.
-
Ваше дыхание учащенное и жесткое, даже когда вы принимаете лекарство.
