Чтобы узнать, есть ли у вас ХОБЛ, вы должны отслеживать свои симптомы и проконсультироваться с врачом. Возможно, вам также придется пройти несколько тестов, но многие из них безболезненны или предполагают взятие образца крови.
-
Эмфизема (повреждает воздушные мешки в легких)
-
Хронический бронхит (постоянное воспаление трубок, по которым воздух поступает в легкие)
-
Хроническая обструктивная астма? (астма, которая не проходит)
Все они затрудняют дыхание и со временем становятся хуже.
Чтобы точно знать, есть ли у вас ХОБЛ, необходимо обратиться к врачу. Это связано с тем, что для постановки диагноза необходимо учитывать некоторые факторы, поскольку ХОБЛ может отражать симптомы других заболеваний.
Получение диагноза
Прежде всего, врач захочет узнать вашу историю болезни, семейный анамнез ХОБЛ, а также все симптомы, которые у вас есть, и как долго они у вас наблюдаются.
Основные симптомы ХОБЛ - это одышка, кашель, который не проходит, и густая, часто окрашенная слизь (мокрота), которую вы откашливаете.
Другие симптомы, особенно на поздних стадиях заболевания, могут включать:
-
чувство стеснения в груди
-
Снижение способности оставаться активным
-
Меньшая сексуальная активность
-
Увеличение веса (потому что вы не можете быть такими же активными)
-
Потеря веса (из-за проблем с дыханием во время еды)
-
Симптомы, которые усиливаются по утрам (характерно для ХОБЛ)
Ваш врач обязательно захочет узнать о любом из этих симптомов при осмотре. Он также захочет узнать, курите ли вы или кто-то из ваших домашних, поскольку курение является самым большим фактором риска развития ХОБЛ. Длительное воздействие дыма, загрязнения или пыли также является фактором риска развития ХОБЛ.
Но имейте в виду, что на ранних стадиях у вас может вообще не быть никаких симптомов. Или признаки могут быть очень тонкими - например, вы можете чувствовать себя немного более уставшим при выполнении таких элементарных задач, как ходьба по лестнице или доставка продуктов.
Подобные симптомы могут особенно заинтересовать вашего врача, если они медленно ухудшаются с течением времени без видимых причин. Если ваш врач заподозрит ХОБЛ, он, скорее всего, проверит ваше дыхание с помощью специального прибора, называемого спирометром. Рентген грудной клетки и другие исследования также могут помочь установить диагноз (см. ниже).
Важно диагностировать ХОБЛ как можно раньше, потому что, хотя в настоящее время нет лекарства, раннее лечение может значительно замедлить прогрессирование болезни.
Тесты на ХОБЛ
Ряд тестов может помочь установить диагноз ХОБЛ. Они выявляют признаки ХОБЛ и помогают исключить признаки других заболеваний, которые могут быть приняты за ХОБЛ. К этим тестам относятся:
Осмотр грудной клетки. Врач осмотрит вашу грудную клетку визуально и прослушает ее стетоскопом. Он приложит стетоскоп к груди, чтобы выслушать что-нибудь необычное, например, хрипы. Он может даже постучать по вашей груди, чтобы услышать определенные звуки. На основании того, что они услышат, они могут рекомендовать дополнительные исследования.
Спирометрия. При этом проверяется количество воздуха, которое вы можете вдыхать и выдыхать. Это самый распространенный тест на функцию легких и считается лучшим способом диагностики ХОБЛ. Она проста и безболезненна. Вас попросят сделать глубокий вдох, и вы сильно подуете в мундштук, подключенный к небольшому аппарату. Этот аппарат, называемый спирометром, измеряет, как быстро вы выдыхаете воздух из легких.
Результаты могут сказать вам, есть ли у вас ХОБЛ, даже если у вас еще нет симптомов. Они также могут показать, нет ли у вас другой проблемы со здоровьем, например, астмы или сердечной недостаточности.
Рентген грудной клетки. При этом создается изображение грудной клетки, включая сердце, легкие и кровеносные сосуды. Это показывает, есть ли проблемы в легких, включая другие заболевания, такие как пневмония, рак и сердечная недостаточность (когда сердце не может перекачивать достаточно крови).
Компьютерная томография грудной клетки. При этом также создается изображение грудной клетки, хотя оно имеет больше деталей, чем рентгеновский снимок грудной клетки. Это исследование также безболезненно, хотя для получения более четких изображений грудной клетки в вену на руке может быть введен краситель.
Вы будете лежать на столе, который перемещается в компьютерный томограф, имеющий форму туннеля. Вы услышите щелчки и различные звуки, когда томограф будет двигаться вокруг вас, делая снимки. Все сканирование занимает около 30 минут.
Анализ газов артериальной крови. Этот анализ измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови. У вас возьмут кровь, чтобы лаборатория могла ее проанализировать.
Если в кровь поступает недостаточно кислорода, это может быть признаком ХОБЛ или других заболеваний легких.
Анализ на дефицит альфа-1-антитрипсина. Это анализ на наличие белка под названием AAT, который содержится в легких и крови.
Этот белок помогает защитить легкие от таких заболеваний, как ХОБЛ. Но у некоторых людей ААТ вырабатывается недостаточно, потому что они унаследовали генетическую мутацию. Люди, у которых не хватает ААТ, чаще болеют легочными заболеваниями раньше обычного, примерно в 30-40 лет.
Эта генетическая мутация встречается редко. Ваш врач может предложить вам пройти этот тест, если в вашей семье есть история дефицита ААТ.
Для анализа берется небольшой образец крови из одной из вен и проверяется на уровень ААТ.
