И хотя аппараты искусственной вентиляции легких используются для облегчения дыхания, их применение может сопровождаться такими осложнениями, как инфекции, повреждение легких и другие риски. Получите информацию об использовании аппаратов искусственной вентиляции легких, их рисках и других осложнениях при коронавирусе (COVID-19).
Осложнения при использовании аппарата искусственной вентиляции легких
ИВЛ - это аппарат, который помогает вам дышать, когда вы больны, травмированы или находитесь под седацией во время операции. Он нагнетает в легкие воздух, богатый кислородом. Он также помогает выдыхать углекислый газ - вредный отработанный газ, от которого организм должен избавляться.
Даже помогая вам дышать, аппараты искусственной вентиляции легких иногда приводят к осложнениям. Эти проблемы могут быть вызваны самим аппаратом искусственной вентиляции легких или тем, что с большей вероятностью может произойти, если вы находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких.
Почему вам может понадобиться аппарат искусственной вентиляции легких
Вам может понадобиться аппарат искусственной вентиляции легких на несколько дней, недель или больше, если у вас травма или заболевание, затрудняющее дыхание.
ИВЛ также может помочь вам дышать во время операции, когда вы спите (общая анестезия), но обычно это длится не более нескольких часов. Врачи иногда используют аппараты искусственной вентиляции легких во время операций, потому что препараты для анестезии могут нарушить ваше дыхание.
Чтобы установить аппарат искусственной вентиляции легких, врач дает вам успокоительное. Затем он вводит трубку в горло и в дыхательное горло. Это облегчает поступление воздуха в легкие и выход из них. Этот процесс называется интубацией.
Осложнения при использовании аппарата искусственной вентиляции легких: Инфекция
Дыхательная трубка в дыхательных путях может пропускать бактерии, которые инфицируют крошечные воздушные мешочки в стенках легких. Кроме того, трубка затрудняет откашливание мусора, который может раздражать легкие и вызывать инфекцию.
Этот тип инфекции называется пневмонией, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких, или VAP. Он особенно опасен, поскольку вы можете быть уже достаточно больны, когда вас помещают на аппарат искусственной вентиляции легких. VAP может затруднить лечение других заболеваний.
Врачи лечат ее антибиотиками. В некоторых случаях для лечения VAP могут потребоваться специальные виды антибиотиков, которые способны бороться с бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
Даже если у вас уже есть инфекция, например, вирусная инфекция легких, вы можете получить VAP в дополнение к ней. Врачи называют это "суперинфекцией".
Вентиляция также повышает риск инфекций в других областях, например, в носовых пазухах.
Осложнения, связанные с вентилятором: Повреждение легких
Медицинский персонал тщательно измеряет количество, тип, скорость и силу воздуха, который аппарат искусственной вентиляции легких нагнетает и вытягивает из ваших легких. Слишком большое количество кислорода в смеси в течение слишком долгого времени может быть вредно для ваших легких. Если сила или количество воздуха слишком велики, или если ваши легкие слишком слабы, это может привести к повреждению легочной ткани. Ваш врач может назвать это вентиляционно-ассоциированным повреждением легких (VALI).
Продолжение
К числу заболеваний, к которым может привести VALI, относятся:
-
Пневмоторакс: отверстие или отверстия в легких, которые выпускают воздух в щель между легкими и стенкой грудной клетки. Это может вызвать боль и потерю кислорода. Это также может привести к коллапсу легких, что является чрезвычайной ситуацией.
-
Отек легких: Скопление жидкости в легких. В легких может скапливаться больше жидкости, если у вас уже есть пневмония.
-
Гипоксемия: Слишком мало кислорода в крови. Это может быть вызвано повреждением легких. Медицинский персонал заметит это, если уровень кислорода в крови начнет снижаться, и у вас появится одышка.
?
Вентиляционные осложнения: Другие риски
Делирий: Находясь на аппарате искусственной вентиляции легких, вы обычно теряете сознание или находитесь в состоянии сильного успокоения. В любом случае, вы принимаете сильные лекарства. Иногда эти лекарства могут действовать некоторое время даже после удаления трубки из дыхательных путей.
Вам может быть трудно читать, писать или ясно мыслить. Вы также можете заметить ухудшение памяти, проблемы со сном, чувство тревоги или необычные эмоции, например, паранойю. Поговорите со своим врачом об этих эффектах, которые со временем должны исчезнуть.
Неподвижность: Находясь на аппарате искусственной вентиляции легких, вы не можете двигаться. Это может привести к образованию пролежней, которые могут перерасти в кожные инфекции. По этой же причине повышается вероятность образования тромбов. Ваши мышцы, включая те, которые обычно помогают вам дышать самостоятельно, могут ослабнуть. Вам может понадобиться реабилитация у физиотерапевта или респираторного терапевта.
Проблемы с голосовыми связками: Когда врач вынимает дыхательную трубку, чтобы снять вас с аппарата искусственной вентиляции легких, он может повредить голосовые связки. В первое время ожидайте некоторой болезненности и хриплого голоса. Но сообщите врачу, если вам трудно дышать или говорить после того, как трубка выйдет.
