Людей с раком легких следует лечить так же, как и другие группы высокого риска, поскольку чрезмерная реакция иммунной системы может привести к прогрессированию рака. Согласно результатам раннего исследования, проведенного в Ухане, у людей с раком легких риск заражения COVID-19 почти в два раза выше, чем у населения в целом. Узнайте больше о связи между раком легких и коронавирусом сегодня.
Коронавирус и рак легких C Симптомы, риск, лечение, взаимодействие
Поскольку данные и исследования по COVID-19 все еще достаточно новые, многое остается неизвестным, особенно в отношении восстановления, иммунизации, передачи и связи с другими существующими заболеваниями. Эксперты знают, что есть люди, которые подвержены большему риску заболеть более тяжелой формой вируса. Однако отсутствие официальных исследований между коронавирусом и раком легких означает, что врачи могут только делать выводы о том, как лучше поступить.
На данный момент нет точных данных, которые бы связывали новый коронавирус с раком легких. Однако раннее исследование, проведенное в Ухане, показало, что у больных раком легких риск заражения COVID-19 почти в два раза выше, чем у населения в целом. Остается неясным, связано ли это с тем, что у этих пациентов, как и у многих других, проходящих лечение от рака, был ослаблен иммунитет.
По мнению доктора Адила Ахтара, онколога и эксперта по паллиативной медицине, доцента кафедры медицинской онкологии и гематологии Оклендского университета - Школы медицины Уильяма Бомонта, риск заражения COVID-19 может быть выше у пациентов с раком легких, поскольку, как показало исследование, проведенное в Китае, рак легких был наиболее частым видом рака.
Известно лишь, что "COVID-19 наносит непропорционально большой вред немощным людям, в том числе пожилым, и людям с коморбидными состояниями, включая людей с ослабленным иммунитетом, например, онкологических больных", - говорит доктор Васиф М. Сайф, заместитель главного врача и медицинский директор Института рака Northwell Health.
"Рак легких сам по себе вряд ли повышает риск осложнений от коронавируса, однако многие пациенты с раком легких старше, имеют сопутствующие заболевания легких и сниженную жизненную емкость легких", - говорит д-р Брендон Стайлз, торакальный хирург больницы New York-Presbyterian Hospital и доцент кардиоторакальной хирургии в Weill Cornell Medicine. "Эти пациенты, безусловно, подвержены риску заболеть еще сильнее, если у них разовьются легочные осложнения коронавируса. Возможно также, что пациенты, проходящие лечение рака легких и находящиеся в состоянии иммуносупрессии после химиотерапии, более склонны к заражению вирусом и развитию тяжелых осложнений".
Симптомы коронавируса могут варьироваться от легких до тяжелых заболеваний и смерти. Однако Центр по контролю за заболеваниями определяет, что следующие симптомы могут проявиться через 2-14 дней после заражения:
-
Лихорадка
-
Кашель
-
Одышка
Диагностика коронавируса у пациентов с раком легких все еще остается сложной задачей, поскольку многие симптомы одинаковы, например:
-
Кашель
-
Одышка
-
Воспаление в легких
Продолжение
Средством лечения для всех - не только для больных раком легких - является социальное дистанцирование, особенно в районах, которые являются горячими зонами для инфекции.
По словам доктора Дэвида Кауфмана, доцента кафедры легочной медицины и реаниматологии и директора медицинского отделения интенсивной терапии в NYU Langone Health, многие онкологи и хирурги изменяют планы лечения, чтобы:
-
ограничить количество посещений клиники или больницы онкологическими больными
-
Ограничить или избегать лечения, которое может подавлять иммунную систему
-
Заменить телемедицинские визиты на личные визиты в клинику
"Пациенты с раком легких должны рассмотреть возможность отсрочки или пропуска некоторых процедур в зависимости от обстоятельств", - говорит д-р Стайлз. "Пациенты с раком легких должны обязательно носить маски, когда это возможно, и соблюдать строгую гигиену рук".
Поскольку пациенты с раком легких могут подвергаться большему риску заражения коронавирусом, сейчас им следует физически держаться подальше от медицинских работников, чтобы не подвергать себя еще большему риску. В качестве альтернативы доктор Стайлз рекомендует телефонные звонки и телемедицину.
"Основным поводом для обследования должна стать лихорадка или новый, упорный кашель, или ухудшение дыхания", - говорит он.
На данный момент не существует проверенных и одобренных медицинских вмешательств для лечения коронавируса и рака легких. Иммунотерапия - один из методов лечения, используемых при раке легких для усиления противораковой реакции, но не было проверено, помогают ли эти препараты бороться с коронавирусом.
Пациенты, получающие лечение, которое может подорвать иммунную систему, должны обсудить варианты лечения со своими врачами. Такие виды лечения, как лучевая и химиотерапия, могут сделать пациентов более восприимчивыми к заболеваниям, включая COVID-19. Пациенты, у которых есть опасения, должны обсудить планы лечения со своими врачами.
"У некоторых пациентов, получающих лучевую терапию, может развиться пневмонит - воспаление легких, вызванное облучением, - который может напоминать пневмонию, связанную с COVID-19", - говорит доктор Кауфман. "Пациенты, у которых затруднено дыхание, болит грудь, повышается температура или появляется сухой кашель, должны поговорить со своими врачами".
