Болезнь Крона и язвенный колит могут затруднить получение необходимых питательных веществ. Узнайте, как можно предотвратить это, почему это происходит и каковы варианты лечения.
Причины недоедания
Приставка mal означает "плохой". Недоедание возникает при недостатке или дефиците основных питательных веществ. При болезни Крона или ЯК это обычно происходит либо потому, что ваш организм плохо усваивает витамины и минералы, либо потому, что они вымываются из организма (мальабсорбция).
Люди с болезнью Крона часто недоедают со временем. Но язвенный колит, как правило, вызывает серьезные проблемы с питанием только во время сильного обострения или когда вам нужно лечь в больницу. Отчасти это объясняется тем, что язвенный колит поражает только толстую кишку и прямую кишку. Всасывание большинства питательных веществ происходит в тонком кишечнике.
Болезнь Крона и ЯК - это оба типа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Люди с ВБК часто не получают достаточного количества пищи:
-
Кальций
-
Железо
-
Селен
-
Цинк
-
Магний
-
Витамины, которые растворяются в воде, особенно В12 и фолат
-
Витамины, которые растворяются в жире, такие как A, D и K
Причины, по которым эти два состояния могут привести к недоеданию, включают:
Язвы. Эти язвы могут привести к кровотечению из нижней части тела. Ваш организм может потерять слишком много железа в эритроцитах. Это может произойти как при болезни Крона, так и при ЯК.
Поврежденная тонкая кишка.?Воспаление затрудняет расщепление пищи и извлечение питательных веществ из того, что вы едите и пьете. Так же как и операция по удалению части тонкой кишки. Особенно трудно усваивать витамины A, B12, D, E или K.
Диарея? Это может привести к обезвоживанию организма и недостатку таких важных электролитов, как натрий, калий, магний, фосфор и цинк. Диарея может возникнуть, если ваш тонкий кишечник не может удержать желчные кислоты или желчные соли, необходимые для переваривания жиров. Или из-за воспаления в толстой кишке. Это может привести к снижению уровня витаминов K, A и D.
Потеря аппетита.?Боль и тошнота, вызванные болезнью Крона или ЯК, могут лишить вас желания есть. Или вы можете избегать определенных продуктов, потому что они вызывают симптомы, или питаться ограниченно.
Лекарства.?Лекарства, такие как сульфасалазин и метотрексат, могут затруднить усвоение организмом фолата, который необходим клеткам для правильной работы. Это более вероятно при болезни Крона, чем при ЯК. Стероидные препараты могут затруднить поступление в организм фосфора, цинка и кальция.
Дефицит фолатов чаще возникает при болезни Крона, но может развиться и при язвенном колите. В этом случае повышается риск развития колоректального рака, анемии и, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний.
Из-за этого у вас может развиться анемия, что означает, что вам нужно больше здоровых красных кровяных телец. Еще одной причиной дефицита железа является то, что ваш организм плохо усваивает такие питательные вещества, как витамин B12 и фолаты. Лекарства также могут вызвать этот дефицит.
Симптомы недоедания и мальабсорбции
Существует множество признаков того, что ваш организм не получает питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья.
Признаки недоедания:
-
Неожиданная потеря веса
-
Чувство усталости, слабости или нехватки энергии
-
Потеря мышц
-
Не есть много пищи или есть только несколько продуктов
Симптомы мальабсорбции могут включать:
-
Непрекращающаяся или обильная диарея
-
Вздутие живота
-
Кал большой, светлого цвета, жирный, мягкий и очень неприятно пахнет
-
Пропускание газов
-
Потеря веса
-
Потеря месячных (менструации)
Осложнения недоедания и мальабсорбции
Слабые кости? Для поддержания прочности костям необходимы кальций и витамин D. Меньшая физическая активность, воспаление и длительный прием таких лекарств, как кортикостероиды, могут ослабить их и повысить вероятность переломов костей. Также остеопороз может развиться из-за того, что вы выкачиваете много жира и не получаете достаточного количества жирорастворимых витаминов.
Камни в почках: эти минеральные отложения могут образоваться, если ваш организм неправильно усваивает жиры.
Стриктура. Это когда кишечник становится слишком узким и не пропускает пищу. Повторяющиеся циклы воспаления и рубцовой ткани могут привести к серьезным осложнениям, включая блокировку кишечника.
Лечение
Спросите своего врача, могут ли помочь витаминные и минеральные добавки. Или врач может дать вам специальный напиток, который вы будете пить вместо него. Эти процедуры являются энтеральным питанием. Вы можете получать все питательные вещества из этих жидкостей, или они могут дополнять то, что вы едите.
Если вы не можете усваивать питательные вещества из пищи и жидкостей, вы можете получать их через капельницу. Это и есть парентеральное питание. Обычно оно требуется только на короткое время. Большинство людей хорошо справляются с пероральным питанием.
В более серьезных случаях врач может порекомендовать вам питательную трубку для восполнения питательных веществ. Распространены следующие типы:
Назогастральная трубка (НГ-трубка). Она вводится в желудок через ноздрю.
Назодуоденальная трубка (НД-трубка) или назоеюнальная трубка (НЖ-трубка).? Она проходит от ноздри к тонкому кишечнику.
Гастростомическая трубка (G-трубка) или трубка для тощей кишки (J-трубка).?Она соединяется с желудком или кишечником.
Профилактика
Эти советы помогут вам избежать недоедания:
-
Оставайтесь гидратированными.
-
Избегайте продуктов, которые усугубляют ваши симптомы. Если вы не знаете, что это за продукты, следите за своим питанием в дневнике и записывайте появляющиеся симптомы.
-
Спросите у своего врача или диетолога, какие продукты лучше всего подходят для сбалансированного питания.
-
Пройдите обследование, чтобы проверить уровень витаминов и минералов и выявить симптомы недоедания.
