Лапароскопическая тотальная абдоминальная колэктомия - это операция по удалению толстой кишки для лечения воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и привычный полипоз. Узнайте больше от врача об этой процедуре.
-
Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит
-
Семейный полипоз, наследственное заболевание, при котором по всей толстой кишке образуются сотни и тысячи полипов (небольших наростов)
Термин "лапароскопический" относится к типу хирургии, называемой лапароскопией, которая позволяет хирургу проводить операцию через очень маленькие разрезы в брюшной полости. Они используют лапароскоп, который представляет собой инструмент с маленькой камерой, чтобы увидеть вас изнутри.
3 этапа лапароскопической тотальной абдоминальной колэктомии
Шаг 1: позиционирование лапароскопа
Сначала вам сделают общую анестезию, так что вы будете спать. Затем хирург сделает небольшой разрез (длиной около полудюйма) около вашего пупка и введет через него лапароскоп. Хирург видит изображение с лапароскопа на видеомониторах, расположенных рядом с операционным столом.
Когда лапароскоп будет установлен, хирург сделает еще четыре или пять разрезов длиной менее полудюйма в брюшной полости. Хирург будет работать через эти разрезы.
Шаг 2: Разделение сигмовидной кишки и прямой кишки
Толстая кишка - это большой орган (около 5 футов в длину), простирающийся от тонкого кишечника (подвздошной кишки) до прямой кишки. Врачи делят толстую кишку на четыре основные части:
Восходящая (правая)
Поперечный
Нисходящий (слева)
Сигмовидная кишка, которая прикрепляется к прямой кишке
Ваш хирург аккуратно освободит толстую кишку по частям, начиная с прямой и сигмовидной кишки и заканчивая восходящей (правой) кишкой. Он также перережет и закроет основные кровеносные сосуды, которые снабжают кровью толстую кишку на протяжении всей операции.
Во время операции хирург будет использовать инструмент, похожий на лопатку, чтобы удерживать петли кишечника вверху и в стороне. Когда вся толстая кишка будет освобождена, хирург освободит правую ободочную кишку от подвздошной кишки. Затем он определит часть подвздошной кишки, которую он соединит с прямой кишкой.
Наконец, хирург проведет над толстой кишкой инструментом, похожим на силки, чтобы убедиться, что все прикрепления к тканям отрезаны. Этот инструмент предназначен для удерживания проволочной петли, которую хирург затягивает вокруг оставшихся тканевых наростов, чтобы удалить их. После этого хирург сделает один из хирургических разрезов побольше и вытащит толстую кишку из брюшной полости.
Шаг 3: Завершение операции
Чтобы завершить операцию, хирург сделает одно из двух действий:
Сформирует отверстие, называемое стомой, в коже нижней части живота и присоединит его либо к тонкой кишке (илеостомия), либо к толстой кишке (колостомия). Это позволяет отходам покидать ваше тело через стому и попадать в мешок. Это может быть временным или постоянным.
Соедините прямую кишку и подвздошную кишку с помощью швов или скоб. В некоторых случаях хирург создает из тонкой кишки резервуар, называемый анастомозом подвздошной кишки (IPAA). В любом случае вы сможете какать относительно нормально.
Затем хирург промоет брюшную полость и проверит герметичность соединения. Наконец, он зашьет или заклеит все хирургические разрезы в брюшной полости.
Восстановление
После операции врач посоветует вам последовательно повышать уровень активности, как только вы окажетесь дома. Ходьба - отличное упражнение. Она поможет вашему общему восстановлению: укрепит мышцы, обеспечит циркуляцию крови для предотвращения образования тромбов и поможет вашим легким оставаться чистыми.
Если вы в хорошей физической форме и регулярно занимались спортом до операции, вы можете возобновить занятия спортом, когда почувствуете себя комфортно и ваш врач одобрит это. Однако в течение 6 недель после операции вам следует избегать интенсивных физических упражнений, поднятия тяжестей и упражнений для живота, таких как приседания.
Когда вы вернетесь домой, ваш врач, вероятно, порекомендует вам мягкую диету, то есть вы можете есть практически все, кроме сырых фруктов и овощей. Вы должны придерживаться этой диеты до послеоперационного осмотра. Если диета вызывает у вас запор, позвоните в офис вашего врача, чтобы получить консультацию.
