Есть немного доказательств того, что марихуана может помочь при некоторых симптомах болезни Крона, включая улучшение аппетита и сна, но прежде чем попробовать ее, нужно многое учесть. Узнайте больше.
Некоторые люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона, используют каннабис того или иного вида для облегчения симптомов. Есть также немного доказательств того, что каннабис может помочь при некоторых симптомах болезни Крона, включая улучшение аппетита и сна. Но прежде чем попробовать его, нужно многое обдумать. Во-первых, хотя некоторые люди действительно чувствуют себя лучше при употреблении каннабиса, нельзя сказать, что это помогает при их болезни.
Мы знаем, что воздействие каннабиса на кишечник и мозг может оказывать влияние, говорит Джами Киннукан, доктор медицины, гастроэнтеролог из Мичиганского университета. Поэтому возникает вопрос: есть ли улучшение объективно? Изменяется ли воспалительное бремя?
Ответ отрицательный, говорит она. Объективного улучшения воспаления нет.
Это важно, потому что болезнь Крона - это воспалительное заболевание. Многие методы лечения, которые назначает ваш врач, помогают вам чувствовать себя лучше, контролируя воспаление. Пока что кажется, что каннабис тоже может улучшить ваше самочувствие, но без контроля над IBD. По словам Киннукана, одна из причин, вызывающих беспокойство, заключается в том, что каннабис может маскировать или скрывать симптомы.
Если у вас регулярно болит живот, необходимо обратить внимание на болезнь, говорит она. Часто оно не лечится или лечится недостаточно. Не стоит использовать каннабис в качестве пластыря".
Что говорят исследования
Эксперты в целом согласны с тем, что данные о применении каннабиса при болезни Крона пока неопределенны. Единственные данные по людям с болезнью Крона получены в трех небольших клинических исследованиях. В общей сложности эти исследования включают менее 100 человек с активной формой болезни Крона.
Только одно из трех исследований предполагает, что каннабис в виде сигарет с марихуаной может помочь людям, которые не смогли справиться с болезнью с помощью других методов лечения. В ходе исследования у пяти из 11 человек, куривших сигареты с марихуаной в течение 8 недель, наблюдалась ремиссия, по сравнению с одним человеком в группе, курившей сигареты с плацебо. В двух других исследованиях изучалось масло КБР. Ни одно из них не показало, что КБР помогает людям контролировать болезнь Крона. Одно из них показало, что лечение помогает улучшить качество жизни.
Необходимо провести дополнительные исследования с участием большего числа людей с болезнью Крона, и такие исследования продолжаются. Одна из причин сложности заключается в том, что каннабис бывает разных сортов. В растении есть два основных действующих вещества: ТГК (сокращение от дельта-9-тетрагидроканнабинола) и КБР (сокращение от каннабидиола). Именно ТГК в марихуане дает вам кайф. Продукты с CBD, которые вы можете купить, обычно производятся из конопли и не содержат ТГК. Нам нужно больше времени для изучения различных соединений, содержащихся в конопле.
Имеющиеся данные - хотя и не убедительные - не исключают возможности того, что каннабис может помочь некоторым людям с болезнью Крона. Киннукан говорит, что одна из причин, по которой исследования пока не показали положительного эффекта, заключается в том, что в них могли использоваться не самые лучшие препараты каннабиса. Есть некоторые экспериментальные доказательства того, что каннабиноиды могут помочь при воспалении. Но, по ее словам, для того чтобы увидеть положительный эффект у людей с IBD, может потребоваться более целенаправленный подход. Существующие исследования также были небольшими и краткосрочными.
Если бы мы наблюдали за пациентами дольше, мы могли бы увидеть определенную пользу, - говорит Киннукан. Возможно, 8 недель - это недостаточно долго".
Что следует учитывать
Киннукан говорит, что для людей с болезнью Крона, заинтересованных в употреблении каннабиса, нет причин думать, что он поможет, если вы уже чувствуете себя хорошо и ваша болезнь находится в стадии ремиссии. Для людей, страдающих болезнью Крона, но не имеющих явных симптомов, добавление каннабиса к другим лекарствам может принести определенную пользу, хотя это и не доказано. Если вы хотите заменить назначенные им лекарства каннабисом, говорит она, то у нас нет никаких доказательств в пользу этого.
Люди, употребляющие каннабис, могут с большей вероятностью, чем те, кто не употребляет, прекратить традиционное лечение. А прекращение необходимого лечения сопряжено с определенными рисками. Один из самых больших рисков рецидива - госпитализация, требующая применения стероидов или хирургического вмешательства, говорит Киннукан.
Она советует поговорить с врачом о вашем интересе к каннабису и симптомах, которые вы надеетесь контролировать. Многим врачам может быть неудобно вести такие беседы, но она поощряет это как способ узнать больше о симптомах, и люди используют каннабис самостоятельно. В итоге, учитывая ограниченные данные о каннабисе и неопределенность в отношении его безопасности, врачам трудно давать советы.
Врачи не знают, что сказать пациентам, которые говорят: "Хорошо, я хочу начать употреблять каннабис. Что мне делать? говорит Киннукан. Существует ограниченное руководство о том, как консультировать пациентов.
У вашего врача могут быть другие идеи о том, как помочь вам чувствовать себя лучше. Пока же, если вы решили попробовать, Киннукан советует начать с самой низкой концентрации ТГК и двигаться дальше, чтобы ограничить возможные побочные эффекты. Обратитесь в медицинскую аптеку, где вам могут дать более подробный совет о том, что можно приобрести.
В официальном заявлении о позиции Фонда Крона и колита по медицинскому каннабису отмечается, что, хотя есть некоторые доказательства того, что каннабиноиды, содержащиеся в нашем организме естественным образом, могут помочь при воспалении, менее очевидно, что аналогичные соединения из конопли помогают. Есть некоторые свидетельства того, что каннабис может помочь справиться с симптомами, но его использование ограничено другими опасениями по поводу побочных эффектов и безопасности.
В отношении каннабиса необходимо учитывать и юридические вопросы. КБР является легальным на федеральном уровне, и получить его становится все проще. Марихуана не является легальной на федеральном уровне. Все больше штатов разрешают ее, но правила и ограничения варьируются. Если вы думаете об использовании или рекомендации медицинского каннабиса, КБР или марихуаны, вам необходимо тщательно изучить законы вашего штата. Работодатели также могут иметь правила употребления наркотиков, которые необходимо учитывать.
