Болезнь Крона - сложное для диагностики заболевание. Сначала вам могут поставить неправильный диагноз. Врач объясняет, почему это может занять много времени.
У меня были спазмы, когда я что-нибудь ела, - говорит Розенталь, уже взрослая. - Педиатр сначала сказал моей маме, что у меня нервный желудок. Лекарства, снимающие мышечные спазмы, не помогали, поэтому мама настаивала на другом диагнозе.
Она была настоящей мамой-тигрицей, говорит Розенталь, которая живет в Атланте. Она постоянно водила меня к врачу. Она сказала, что я не нервный ребенок, у меня не было страха или беспокойства по поводу школы или общения. Она сказала: "Это не психологическое".
Через год гастроэнтеролог сделал Розенталь колоноскопию, которая показала, что у нее болезнь Крона, а не нервы. Симптомы болезни Крона включают боль в животе, усталость, диарею, тошноту или рвоту, поэтому врачи могут принять ее за другие заболевания. Тесты, которые показывают воспаление или его повреждение, например, поражение, могут выявить правильный диагноз.
Разные люди, разные симптомы
Болезнь Крона вызывается нарушением работы иммунной системы, что приводит к воспалению желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Это заболевание трудно определить, поскольку оно может поражать различные участки желудочно-кишечного тракта. Это означает, что не у всех есть одинаковые симптомы, говорит Эдвард В. Лофтус младший, доктор медицины, гастроэнтеролог из клиники Майо в Рочестере, штат Массачусетс.
Важно исключить другие заболевания, потому что симптомы не являются специфическими, говорит он.
Боль в животе, диарея и усталость могут также означать, что у вас синдром раздраженного кишечника (СРК) или целиакия, говорит Лофтус.
Слабое воспаление может не проявляться в анализах крови. Ваш врач может ошибочно подумать, что у вас анемия от недостатка железа, а не от недостатка железа и кровотечения, которое может быть при болезни Крона. Инфекции, такие как сальмонелла, кишечная палочка и туберкулез, также могут иметь симптомы, похожие на симптомы болезни Крона.
Лечение этих заболеваний совершенно разное, говорит Лофтус, поэтому важно провести окончательное тестирование, прежде чем начинать лечение.
Вы можете помочь процессу
Говорите обо всех своих текущих или прошлых симптомах, чтобы врач мог точно определить признаки болезни Крона, говорит Шамита Шах, доктор медицины, медицинский директор программы воспалительных заболеваний кишечника в Ochsner Health System в Новом Орлеане.
Она говорит, что у некоторых людей "есть симптом, например, кровь в стуле, и они думают: "О, это просто геморрой". Это проходит, а потом возвращается через несколько месяцев или даже лет.
Не скрывайте симптомы от врача, потому что вам стыдно или вы думаете, что в них нет ничего страшного. И не ждите, пока станет невыносимо, говорит Шах. Вы рискуете повредить кишечник или нуждаетесь в более сильном лечении.
Я видела пациентов, которые поступали в больницу на операцию по поводу аппендицита, а потом оказывалось, что это Кронс, говорит она.
Пройдите правильные тесты
Анализы крови могут показать признаки воспаления, но для постановки диагноза врачу, скорее всего, потребуется осмотреть внутреннюю часть пищеварительного тракта, говорит Шах.
Болезнь Крона может поразить вас на всем протяжении от рта до ануса, поэтому нам нужно искать признаки воспаления, говорит она. К ним относятся пропускные поражения, или участки воспаленной ткани рядом с участками, которые выглядят нормально.
Это наиболее распространенные тесты:
-
При колоноскопии используется крошечная камера, вводимая в задний проход через длинную трубку, пока вы находитесь под действием успокоительного или спите.
-
Энтерография - это вид сканирования, который показывает поперечный срез вашей пищеварительной системы.
-
Эндоскопия может показать повреждения в верхних отделах пищеварительного тракта.
Если эти тесты все еще не подтверждают наличие болезни Крона, ваш врач может захотеть провести беспроводную капсульную эндоскопию, говорит Лофтус. Вы проглотите таблетку с крошечной камерой внутри, которая позволит врачу увидеть весь ваш пищеварительный тракт.
Не игнорируйте симптомы
По словам Шаха, болезнь Крона может поражать детей, подростков и молодых взрослых. У вас может возникнуть соблазн попытаться лечить симптомы самостоятельно или даже преуменьшить их, но это плохая идея.
Некоторые молодые люди стесняются рассказать кому-либо об этом или думают, что ничего страшного не происходит, говорит она. Они не знают, что означают эти симптомы, или считают, что в этом нет ничего страшного".
Много лет назад у Даны Хартлайн был диагностирован язвенный колит - заболевание, которое также вызывает боли и диарею. Примерно через год после этого она узнала, что у нее действительно болезнь Крона.
Организм и болезнь у всех разные, говорит Хартлайн, которая живет в Мариетте, штат Джорджия. Ее врач в то время не был готов выслушать ее проблемы или вопросы. Я была недостаточно опытна, чтобы знать, о чем спрашивать, и в то время мне было очень больно, говорит она.
Если вы считаете, что ваш диагноз неверен, потому что вы не получаете облегчения от лечения, скажите об этом.
Или найдите врача, который вам подходит, говорит Хартлайн. Диагноз и лечение дались мне легко, когда у меня был человек, который был готов уделить мне время и активно рассказывал мне о болезни, о том, чего ожидать, что нормально, а что может вызвать тревогу".
