Как вы думаете, у вас клиническая депрессия? Доктор объясняет, как диагностируется это состояние.
Может быть трудно поговорить с врачом, если вы думаете, что у вас может быть депрессия. Вы можете чувствовать себя неловко или изолированно. Но вы не так одиноки, как вам кажется. Примерно каждый пятый человек в течение жизни страдает тем или иным психическим заболеванием.
Кроме того, депрессия редко проходит сама по себе и может даже усугубляться без лечения. Поэтому важно обратиться к врачу, если вы заметили у себя симптомы. Ваш лечащий врач - хорошее место для начала. Он поможет вам разобраться в симптомах и, возможно, направит вас к специалисту по психическому здоровью - психологу, психиатру или терапевту, который сможет помочь вам в дальнейшем.
Как врач ставит диагноз депрессии?
Мы привыкли к тому, что врачи используют специальные анализы крови или другие сложные лабораторные исследования для постановки окончательного диагноза. Но большинство лабораторных тестов не слишком помогают в диагностике депрессии. На самом деле, беседа с пациентом может быть самым важным диагностическим инструментом, которым располагает врач. Рекомендация заключается в том, чтобы врачи регулярно проверяли всех на наличие депрессии. Это обследование может проводиться во время посещения врача по поводу хронического заболевания, во время ежегодного оздоровительного визита, а также во время беременности или послеродового периода.
Чтобы эффективно диагностировать и лечить депрессию, врач должен услышать о конкретных симптомах депрессии. Для выявления депрессии врач может использовать ряд стандартных вопросов. Хотя физический осмотр покажет общее состояние здоровья пациента, беседуя с ним, врач может узнать и о других вещах, имеющих значение для постановки диагноза депрессии. Например, пациент может рассказать о таких вещах, как ежедневное настроение, поведение и привычки образа жизни.
Диагноз депрессии часто бывает трудно поставить, потому что клиническая депрессия может проявляться по-разному. Например, некоторые люди, страдающие клинической депрессией, впадают в состояние апатии. Другие могут стать раздражительными или даже возбужденными. Режим питания и сна может быть преувеличен. Клиническая депрессия может заставить человека спать или есть в избытке или почти полностью отказаться от этих занятий.
Наблюдаемые или поведенческие симптомы клинической депрессии также иногда могут быть минимальными, несмотря на глубокое внутреннее потрясение. Депрессия может быть всеобъемлющим расстройством и по-разному влиять на тело, чувства, мысли и поведение человека.
На что обращает внимание врач, чтобы поставить диагноз "депрессия"?
Врач может исключить другие заболевания, которые могут вызывать депрессию, с помощью физического осмотра, личной беседы и лабораторных анализов. Врач также проведет полное диагностическое обследование, обсудит семейную историю депрессии или других психических заболеваний.
Ваш врач оценит ваши симптомы, включая то, как давно они у вас появились, когда они начались и как их лечили. Он спросит о том, как вы себя чувствуете, в том числе о том, есть ли у вас симптомы депрессии, такие как:
-
грусть или подавленное настроение большую часть дня или почти каждый день
-
Потеря удовольствия от того, что раньше приносило удовольствие
-
Значительное изменение веса (набор или потеря более 5% веса в течение месяца) или аппетита
-
Бессонница или чрезмерный сон почти каждый день
-
Физическое беспокойство или чувство усталости, которое могут заметить окружающие
-
Усталость или потеря энергии почти каждый день
-
Чувство безнадежности или никчемности или чрезмерное чувство вины почти каждый день
-
Проблемы с концентрацией или принятием решений почти каждый день
-
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, планы самоубийства или попытки самоубийства
Как симптомы депрессии могут привести к диагнозу депрессии?
Чтобы поставить диагноз "глубокая депрессия", у вас должно быть не менее пяти из перечисленных выше симптомов, причем хотя бы один из первых двух должен проявляться практически ежедневно в течение не менее 2 недель.
Симптомы депрессии могут длиться недели, месяцы, а иногда и годы. Они могут влиять на личность, мешать социальным отношениям и привычкам на работе, что может затруднить сочувствие к вам со стороны окружающих. Некоторые симптомы настолько выбивают из колеи, что существенно ограничивают вашу способность функционировать. В очень тяжелых случаях люди с депрессией могут быть не в состоянии есть, соблюдать гигиену или даже вставать с постели.
Эпизоды могут случаться только раз в жизни или быть повторяющимися, хроническими или длительными. В некоторых случаях кажется, что они длятся вечно. Симптомы могут возникать в результате жизненных кризисов. В других случаях может показаться, что они возникают случайно.
Клиническая депрессия обычно сопровождается другими заболеваниями, такими как болезни сердца или рак, и ухудшает прогноз этих болезней.
Существуют ли физические признаки депрессии?
Да. На самом деле, очень многие люди с депрессией приходят к врачу только с физическими проблемами. Вы можете заметить:
-
боль в спине
-
Головные боли
-
Боль в суставах
-
Боль в конечностях
-
Проблемы с кишечником (проблемы с пищеварением и боли в животе)
-
Постоянная усталость
-
Проблемы со сном
-
Замедление физических движений и мышления
Вы можете заметить эти симптомы и признаки даже раньше, чем психические симптомы депрессии, или же вы можете заметить их одновременно. Ваш врач поможет вам выяснить источник ваших симптомов.
Какие лабораторные анализы могут помочь поставить диагноз депрессии?
После изучения информации, полученной на приеме, включая признаки и симптомы, историю болезни, семейную историю и осмотр врача, врач может попросить вас провести некоторые лабораторные анализы, чтобы исключить физическое состояние, которое может быть причиной ваших симптомов. ?Определенные вирусы, лекарства, гормональная или витаминная недостаточность, а также болезни могут вызывать симптомы, похожие на депрессию. Ваш врач также захочет проверить все лекарства, которые вы принимаете, а также алкоголь или рекреационные наркотики, которые вы, возможно, употребляете.
Как я могу помочь врачу поставить правильный диагноз?
Перед посещением врача запишите свои опасения по поводу депрессии и конкретные симптомы депрессии, которые у вас могут быть. Перед встречей с врачом полезно также получить подробный семейный анамнез от родственников. Эта информация поможет врачу поставить точный диагноз и обеспечить эффективное лечение. Перед посещением врача подумайте и запишите:
-
Ваши проблемы с психическим и физическим здоровьем
-
Симптомы, которые вы заметили
-
Необычное поведение, которое у вас было
-
Болезни в прошлом
-
Ваша семейная история депрессии
-
Лекарства, которые вы принимаете в настоящее время и в прошлом, включая как предписанные, так и безрецептурные препараты
-
Необычные побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете или принимали
-
Натуральные диетические добавки, которые вы принимаете
-
Ваши привычки в образе жизни (физические упражнения, диета, курение, употребление алкоголя, наркотиков)
-
Ваши привычки сна
-
Причины стресса в вашей жизни (брак, работа, социальная сфера)
-
Ваши вопросы о депрессии и лекарствах от депрессии
Как узнать, когда обращаться за помощью?
Самым большим препятствием на пути к диагностике и лечению депрессии является признание того, что у кого-то она есть. К сожалению, около половины людей, страдающих депрессией, никогда не проходят диагностику и лечение. А отсутствие лечения может быть опасно для жизни: Более 10% людей, страдающих депрессией, лишают себя жизни.
-
Если депрессия вредит вашей жизни, например, вызывает проблемы в отношениях, проблемы на работе или семейные разногласия, и нет четкого решения этих проблем, вам следует обратиться за помощью, чтобы не допустить ухудшения ситуации, особенно если эти чувства продолжаются в течение длительного времени.
-
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает суицидальные мысли или чувства, немедленно обратитесь за помощью.
