Узнайте от врача, чего ожидать, если вы обратитесь к нему с симптомами депрессии. Узнайте, какие тесты и инструменты могут быть использованы для диагностики вашего состояния.
В большинстве случаев врач проводит физический осмотр и просит провести специальные лабораторные исследования, чтобы убедиться, что симптомы депрессии не связаны с таким заболеванием, как болезнь щитовидной железы, дефицит витамина D или другая медицинская проблема. Если ваши симптомы связаны с другим серьезным заболеванием, лечение этого заболевания также может помочь облегчить депрессию.
Диагностика депрессии и медицинский осмотр
Цель физического обследования, как правило, состоит в том, чтобы исключить другую медицинскую причину депрессии. При физикальном обследовании врач может сосредоточиться, прежде всего, на неврологической и эндокринной системах. Врач постарается выявить все основные проблемы со здоровьем, которые могут способствовать появлению симптомов клинической депрессии. Например, гипотиреоз - вызванный недостаточной активностью щитовидной железы - является наиболее распространенным заболеванием, связанным с депрессивными симптомами. Другие эндокринные расстройства, связанные с депрессией, включают гипертиреоз - гиперфункцию щитовидной железы - и болезнь Кушинга - расстройство надпочечников.
Многие заболевания и травмы центральной нервной системы также могут привести к депрессии. Например, депрессия может быть связана с любым из следующих состояний:
-
Опухоли центральной нервной системы
-
Травма головы
-
Рассеянный склероз
-
Инсульт
-
Сифилис
-
Различные виды рака (поджелудочной железы, простаты, молочной железы)
Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, которые люди принимают при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит или астма, также связаны с депрессией. Другие наркотики, включая нелегальные стероиды, чрезмерное употребление алкоголя, амфетамины и безрецептурные препараты для подавления аппетита, могут вызвать депрессию при отмене.
Диагностика депрессии и лабораторные тесты
Обычно врач может определить, есть ли у вас депрессия, задав вам конкретные вопросы и проведя физикальный осмотр. Однако врач может попросить вас сдать лабораторные анализы, чтобы исключить другие диагнозы. Ваш врач, скорее всего, сделает анализ крови, чтобы проверить наличие заболеваний, которые могут вызывать симптомы депрессии. С помощью анализа крови врач проверит такие показатели, как анемия, а также уровень гормонов щитовидной железы, а иногда и уровень кальция и витамина D.
Диагностика депрессии и другие методы тестирования
Врач может включить в первичный физический осмотр другие стандартные тесты. Среди них могут быть анализы крови для проверки электролитов, функции печени, токсикологического скрининга и функции почек. Поскольку почки и печень отвечают за выведение лекарств от депрессии, нарушение работы любого из этих двух органов может привести к накоплению лекарств в организме.
Иногда могут проводиться и другие анализы:
-
КТ или МРТ головного мозга, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как опухоль мозга
-
Электрокардиограмма (ЭКГ) для диагностики некоторых проблем с сердцем
-
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для регистрации электрической активности мозга
?
Скрининговые тесты на депрессию
После обсуждения вашего настроения и того, как оно влияет на вашу жизнь, врач может задать вам вопросы, которые используются специально для скрининга депрессии. Важно помнить, что опросники и анкеты, которые может использовать врач, являются лишь одной из составляющих медицинского процесса диагностики депрессии. Тем не менее, эти тесты иногда могут дать врачу лучшее представление о вашем настроении. С их помощью он может поставить диагноз с большей уверенностью.
Одним из примеров скринингового теста является состоящий из двух частей опросник, который, как было показано, является высоконадежным в определении вероятности депрессии. При прохождении этого теста вам будет предложено ответить на два вопроса:
В течение последнего месяца вас беспокоило чувство подавленности, депрессии или безнадежности?
В течение последнего месяца вас беспокоило отсутствие интереса или удовольствия от занятий?
Ваш ответ на эти два вопроса определит дальнейшие действия врача. Врач может задать вам дополнительные вопросы, чтобы подтвердить диагноз депрессии. Или, если ваши ответы покажут, что у вас нет депрессии, врач может еще раз проанализировать ваши симптомы, чтобы продолжить поиск причины. Исследования показывают, что эти два вопроса, особенно если они используются вместе с другими тестами в процессе оценки, являются высокоэффективными инструментами для выявления большинства случаев депрессии.
Ваш врач может использовать другие инструменты для скрининга депрессии, которые измеряют наличие и тяжесть симптомов депрессии. Примеры включают:
-
Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) - самостоятельно заполняемый диагностический скрининг из 9 пунктов, основанный на современных диагностических критериях большой депрессии.
-
Beck Depression Inventory (BDI), - самоотчет из 21 вопроса с несколькими вариантами ответов, измеряющий тяжесть симптомов депрессии и чувств
-
Шкала самооценки депрессии Зунга - короткий опросник, измеряющий уровень депрессии, от нормальной до тяжелой депрессии
-
Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) - инструмент, позволяющий пациентам оценить свои чувства, поведение и мировоззрение за предыдущую неделю
-
Шкала оценки депрессии Гамильтона (HRSD), также известная как шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS) или сокращенно HAM-D - опросник с несколькими вариантами ответов, который врачи могут использовать для оценки тяжести депрессии пациента
Когда вы проходите тест или опросник, вы можете чувствовать себя неловко, честно отвечая на вопросы или утверждения. Человек, проводящий тест, будет спрашивать о депрессии и настроении, депрессии и познании, а также о физических проявлениях депрессии, таких как отсутствие энергии, нарушение сна и сексуальные проблемы. Старайтесь быть максимально честными при оценке своих симптомов. Анкеты и скрининговые инструменты могут помочь специалисту по психическому здоровью в постановке диагноза, но сами по себе рейтинговые шкалы не заменяют клинический диагноз, поставленный на основании тщательного интервью. После того как врач поставит точный диагноз, он сможет назначить эффективное лечение.
Если диагноз - депрессия
Депрессия поддается лечению. Следовательно, диагноз депрессии может помочь вам начать путь к здоровой жизни без чувства беспомощности, безнадежности и никчемности.
Как только врач поставит диагноз депрессии, вам необходимо следовать программе лечения, чтобы выздороветь. Важно принимать лекарства по назначению врача. Вам также необходимо изменить образ жизни и работать с психотерапевтом, если это рекомендует ваш врач. Миллионы людей с депрессией страдают без необходимости, потому что они не получают профессиональной помощи, которая начинается с постановки диагноза врачом.
