Подростковая депрессия: Причины, симптомы, наследственность и лечение

У вашего подростка депрессия? Доктор объясняет признаки, методы лечения и средства, которые родители могут использовать для предотвращения смертельных последствий.

Почему подростки страдают депрессией?

Существует множество причин, по которым подросток может впасть в депрессию. Например, у подростков может развиться чувство никчемности и неадекватности из-за своих оценок. Успеваемость в школе, социальный статус среди сверстников, сексуальная ориентация или семейная жизнь могут оказывать большое влияние на самочувствие подростка. Иногда подростковая депрессия может быть следствием стресса, вызванного окружающей средой. Но какова бы ни была причина, если общение с друзьями или семьей - или занятия, которые обычно нравятся подростку, - не помогают снять тоску или чувство изоляции, велика вероятность того, что у него подростковая депрессия.

Каковы симптомы подростковой депрессии?

Часто у детей с подростковой депрессией наблюдаются заметные изменения в мышлении и поведении. Наиболее распространенным симптомом депрессии является грусть без видимых причин большую часть времени. У детей может отсутствовать мотивация, они могут даже замкнуться в себе, закрывать дверь спальни после школы и часами сидеть в своей комнате.

Дети с подростковой депрессией могут много спать, менять привычки питания и даже проявлять криминальное поведение, например, вождение в нетрезвом виде или воровство в магазинах. Вот еще несколько признаков депрессии у подростков, хотя они могут проявлять или не проявлять все признаки:

• Апатия

• Жалобы на боли, включая головные боли, боли в животе, боли в пояснице или усталость

• Трудности с концентрацией внимания

• Трудность принятия решений

• Чрезмерное или неуместное чувство вины

• безответственное поведение - например, забывать о своих обязанностях, опаздывать на занятия, прогуливать школу

• Потеря интереса к еде или компульсивное переедание, приводящее к быстрой потере или набору веса

• Потеря памяти

• Озабоченность смертью и умиранием

• Бунтарское поведение

• Печаль, тревога или чувство безнадежности

• бодрствование ночью и сон днем

• Внезапное снижение успеваемости

• Употребление алкоголя или наркотиков и беспорядочная половая жизнь

• Отчуждение от друзей

• Чувство беспомощности

• Необъяснимый плач

• Чрезвычайная чувствительность к отказу или неудаче

Для получения более подробной информации см. статью "Симптомы депрессии".

Может ли подростковая депрессия передаваться в семье?

Да. Депрессия, которая обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет, иногда может передаваться по наследству. Фактически, подростковая депрессия может быть более распространена среди подростков, у которых есть семейная история депрессии.

Как диагностируется подростковая депрессия?

Не существует специальных медицинских тестов, которые могут выявить депрессию. Медицинские работники определяют, есть ли у подростка депрессия, путем проведения интервью и психологических тестов с подростком и членами его семьи, учителями и сверстниками.

Тяжесть депрессии подростка и риск самоубийства определяются на основе оценки этих интервью. Рекомендации по лечению также даются на основе данных, полученных в ходе бесед.

Врач также будет искать признаки потенциально сосуществующих психических расстройств, таких как тревожность или злоупотребление психоактивными веществами, или проводить скрининг на сложные формы депрессии, такие как биполярное расстройство (маниакально-депрессивное заболевание) или психоз. Врач также оценит подростка на предмет риска самоубийства или убийства. Случаи попыток самоубийства и членовредительства выше у женщин, чем у мужчин, в то время как случаи завершенного самоубийства выше у мужчин. Одной из наиболее уязвимых групп для завершенных самоубийств является возрастная группа 18-24 года.

Целевая группа профилактических служб США в настоящее время рекомендует проводить скрининг на тревожность у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет и скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Как лечится подростковая депрессия?

Для лечения депрессии используются различные методы, включая медикаменты и психотерапию. Семейная терапия может быть полезна, если депрессии подростка способствуют семейные конфликты. Подростку также понадобится поддержка семьи или учителей, чтобы помочь справиться с любыми проблемами в школе или со сверстниками. Иногда подросткам с тяжелой депрессией может потребоваться госпитализация в психиатрическое отделение.

Ваш врач-психиатр определит наилучший курс лечения для вашего подростка.

FDA предупреждает, что антидепрессанты в редких случаях могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Поэтому применение антидепрессантов у молодых пациентов требует особенно тщательного контроля и наблюдения со стороны лечащего врача. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим лечащим врачом.

Помогают ли лекарства от депрессии при подростковой депрессии?

Да. Большое количество исследований показало эффективность лекарств от депрессии в облегчении симптомов подростковой депрессии. В одном из ключевых недавних исследований, финансируемых Национальным институтом психического здоровья, рассматривались три различных подхода к лечению подростков с умеренной и тяжелой депрессией:

• Одним из подходов было использование антидепрессанта Прозак, который одобрен FDA для использования у педиатрических пациентов в возрасте 8-18 лет.

• Второй метод лечения заключался в использовании когнитивно-поведенческой терапии, или КБТ, чтобы помочь подростку распознать и изменить негативные модели мышления, которые могут усиливать симптомы депрессии.

• Третий подход - это сочетание медикаментозного лечения и CBT.

В конце 12-недельного исследования ученые обнаружили, что почти три из каждых четырех пациентов, получавших комбинированное лечение - лекарства от депрессии и психотерапию - значительно улучшили свое состояние. Более 60% детей, принимавших только "Прозак", улучшили свое состояние. Исследование подтвердило, что комбинированное лечение было почти в два раза более эффективным в избавлении от депрессии, чем только психотерапия.

Каковы признаки, предупреждающие о самоубийстве подростков?

Подростковый суицид - это серьезная проблема. Подростковое самоубийство - вторая после несчастных случаев причина смерти среди молодежи и молодых взрослых в США. По оценкам, ежегодно 500 000 подростков пытаются покончить жизнь самоубийством, а 5 000 это удается. Это эпидемические цифры.

Семейные трудности, потеря близкого человека, неудачи в школе или в отношениях - все это может привести к негативным чувствам и депрессии. А подростковая депрессия часто приводит к тому, что проблемы кажутся непреодолимыми, а связанная с ними боль - невыносимой. Самоубийство - это акт отчаяния, и подростковая депрессия часто является его первопричиной.

Предупреждающие признаки самоубийства при подростковой депрессии включают:

• выражение безнадежности в отношении будущего

• Отказываться от себя, говорить так, как будто это никого не волнует

• Подготовка к смерти, раздача любимых вещей, написание прощальных писем или составление завещания

• Начинают употреблять наркотики или алкоголь или злоупотреблять ими для облегчения сна или снятия душевных страданий

• Вызывающее поведение

• Вести себя агрессивно

• Угроза убить себя

Если ваш подросток демонстрирует любое из этих поведений, вам следует немедленно обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Или вы можете позвонить на горячую линию для помощи при самоубийствах.

Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. К любому, кто высказывает суицидальные мысли или намерения, следует относиться очень и очень серьезно. Не стесняйтесь немедленно позвонить на местную горячую линию по вопросам самоубийств. Звоните 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) или 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Что могут сделать родители для облегчения подростковой депрессии?

Воспитание подростков может быть очень сложным. Тем не менее, есть некоторые эффективные методы воспитания и общения, которые вы можете использовать, чтобы снизить уровень стресса для вашего подростка:

• Когда вы наказываете своего подростка, замените стыд и наказание положительным подкреплением хорошего поведения. Стыд и наказание могут заставить подростка почувствовать себя никчемным и неадекватным.

• Позволяйте своему подростку совершать ошибки. Чрезмерная защита или принятие решений за подростков может быть воспринято как отсутствие веры в их способности. Это может заставить их чувствовать себя менее уверенно.

• Дайте подростку свободу действий. Не ждите, что подростки будут всегда поступать именно так, как вы говорите.

• Не заставляйте подростка идти по тому пути, по которому вы сами хотели идти. Избегайте попыток пережить свою юность через занятия и опыт подростка.

• Если вы подозреваете, что у вашего подростка депрессия, найдите время, чтобы выслушать его опасения. Даже если вы не считаете, что эта проблема действительно вас беспокоит, помните, что она может казаться очень реальной тому, кто взрослеет.

• Держите линии общения открытыми, даже если кажется, что ваш подросток хочет отстраниться.

• Старайтесь не говорить своему подростку, что ему делать. Вместо этого внимательно слушайте, и вы сможете узнать больше о причинах проблем.

• Если у вашего подростка есть близкий друг или член семьи, с которым ему хорошо и комфортно, вы можете предложить ему поговорить с этим человеком о его проблемах.

Если вы чувствуете себя подавленным или не можете достучаться до своего подростка, или если вы продолжаете беспокоиться, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Может ли подростковая депрессия пройти без медицинского лечения?

Подростковая депрессия имеет тенденцию приходить и уходить эпизодами. Если подросток пережил один приступ депрессии, скорее всего, в какой-то момент он снова впадет в депрессию. Последствия того, что подростковая депрессия не лечится, могут быть очень серьезными и даже смертельно опасными.