Связь депрессии с 9 другими психическими заболеваниями

врач объясняет связь депрессии с тревогой, расстройствами пищевого поведения, наркоманией и другими психическими заболеваниями.

К счастью, эти расстройства поддаются лечению, и люди, страдающие ими, могут вести нормальную, продуктивную жизнь.

Что такое тревожность?

Беспокойство - это нормальная реакция на стресс, но когда оно приобретает самостоятельную жизнь, то становится нездоровой, генерализованной реакцией, которая влияет на тело и разум. Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, ломоту и боли, а также мышечное напряжение.

По данным Национального института психического здоровья, более 18% взрослых в США страдают тревожными расстройствами в течение любого года, а тревожные расстройства распространены у 25% детей в возрасте от 13 до 18 лет. Считается, что тревога, как и депрессия, возникает в результате сочетания генетических и экологических факторов.

Что такое тревожное расстройство?

Хотя тревога не всегда присутствует при депрессивных расстройствах, чаще всего она скрывается под поверхностью. Но настоящая депрессия отличается от тревожного расстройства тем, что подавленное настроение обычно является ее наиболее очевидным симптомом, тогда как тревога - основной признак настоящего тревожного расстройства.

К тревожным расстройствам относятся:

• генерализованное тревожное расстройство (GAD)

• Паническое расстройство

• Специфические фобии

• Социальное тревожное расстройство

Ранее два других состояния - обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - классифицировались Американской психиатрической ассоциацией как подтипы тревожных расстройств. Однако в последнем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) каждое из этих состояний теперь классифицируется как отдельный тип расстройства.

Тревожные расстройства поражают женщин в два раза чаще, чем мужчин. И многие исследования показывают, что люди с депрессией часто испытывают симптомы тревожного расстройства.

Тревожное расстройство, которое не лечится, может причинить ненужные страдания и расстройства как самому человеку, так и его семье.

Что такое генерализованное тревожное расстройство?

Люди, страдающие генерализованным тревожным расстройством (ГТР), испытывают сильно преувеличенное беспокойство и напряжение - несмотря на то, что обычно нет ничего сверх обычного, о чем можно было бы беспокоиться. Эти люди предчувствуют беду и размышляют о своем здоровье, финансах, работе, отношениях и семейных проблемах.

Для постановки диагноза GAD необходимо, чтобы чрезмерное беспокойство и тревога возникали чаще всего в течение как минимум 6 месяцев. Человек не может контролировать беспокойство и может иметь другие симптомы, включая:

• Трудности с концентрацией внимания

• Усталость

• Раздражительность

• Мышечное напряжение

• Беспокойство

• Нарушение сна

Это тревожное расстройство не связано со злоупотреблением психоактивными веществами или медицинским состоянием. Оно возникает самостоятельно.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство - это еще один вид генерализованного тревожного расстройства, которое часто сосуществует с депрессией. От панического расстройства ежегодно страдают 6 миллионов американцев, чаще всего молодые взрослые.

Паническое расстройство связано с внезапным появлением непреодолимого страха и ужаса. Человек также может испытывать:

• боль в груди

• Удушье

• Затрудненное дыхание

• Головокружение

• Расстройство желудочно-кишечного тракта

• Головная боль

• Одышка

• Потные ладони

• Тахикардия (необычно быстрое сердцебиение)

• Дрожь

Человеку кажется, что он либо упадет в обморок, либо у него случится сердечный приступ и он умрет, либо он сойдет с ума.

Для того чтобы диагностировать паническую атаку, необходимо наличие как минимум четырех из следующих симптомов:

• боль в груди

• Ощущение удушья

• Головокружение

• Повышенная потливость

• Учащенное сердцебиение

• Страх смерти

• Чувство потери контроля

• Ощущение нереальности или отстраненности от самого себя

• Приливы жара или озноб

• Тошнота

• Онемение

• Дрожание

• Одышка

Эти симптомы часто сопровождаются беспокойством о последствиях приступа - например, страхом смерти от сердечного приступа - и изменением поведения, например, избеганием определенного места из-за приступа.

Что такое фобическое расстройство?

Специфические фобии являются наиболее распространенным типом тревожного расстройства. Они связаны с необоснованным или иррациональным страхом перед чем-то, что представляет незначительную реальную опасность или не представляет ее вовсе. Страх может быть связан с ситуацией, объектом или событием. Если люди с фобиями не могут избежать того, чего они боятся, то это немедленно приводит к выраженной реакции тревоги. Эта реакция может включать учащенное сердцебиение, тошноту или обильное потоотделение. Фобии распространены и поражают одного из 10 американцев, причем у женщин фобия встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, - это психологическое состояние, которое вызывает непреодолимый страх перед ситуациями, требующими общения с другим человеком или выступления перед другими людьми. В отличие от застенчивости перед незнакомыми людьми или нервозности перед выступлением, социальная тревога - это страх, что вы можете унизить себя своими действиями или речью на публике.

Социальная фобия - распространенное явление. В каждый конкретный год ею страдают более 15 миллионов человек. Часто она начинается в детстве и редко развивается после 25 лет.

Люди с социальной фобией часто осознают, что их страхи иррациональны, но они не в состоянии ослабить или стереть эти страхи.

Симптомы социальной фобии во многом схожи с симптомами других тревожных расстройств. К ним относятся:

• Трудности при разговоре

• Сухость во рту

• Интенсивное потоотделение

• Тошнота

• Учащенное сердцебиение

• Дрожь или тряска

Как и при других тревожных заболеваниях, симптомы могут быть терпимыми или настолько сильными, что становятся социально изнурительными.

Существует ли депрессия вместе с шизофренией?

Шизофрения - это тип серьезного психотического заболевания, которое обычно характеризуется неспособностью отличить реальное от воображаемого, спутанными или беспорядочными мыслями и галлюцинациями. Чувство пустоты и грусти может быть симптомом расстройства, но шизофрения и депрессия отличаются на нейробиологическом уровне. Примерно у половины людей с шизофренией в какой-то момент жизни может развиться большой депрессивный эпизод, но депрессия не считается постоянным или отличительным признаком шизофрении. Если она кажется одним из основных симптомов, вы можете рассмотреть шизоаффективное расстройство как еще один возможный вариант.

Существует ли связь между депрессией и расстройствами пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения часто сопровождаются депрессией и тревожными расстройствами. По данным Национального института психического здоровья, расстройства пищевого поведения характеризуются крайностями. Они возникают, когда человек резко сокращает потребление пищи или переедает до крайности. Лечение может включать антидепрессанты.

Два наиболее распространенных типа расстройств пищевого поведения - это нервная анорексия и нервная булимия. Расстройства пищевого поведения чаще встречаются у девочек-подростков и женщин. Эти расстройства часто усугубляются, чем дольше они не лечатся. Недостаток питания, связанный с расстройствами пищевого поведения, может нанести вред органам организма, а в тяжелых случаях привести к смерти.

Люди с анорексией целенаправленно морят себя голодом, несмотря на чувство голода. Они стремятся к совершенству в спорте, школе и работе. Некоторые люди с анорексией прекращают есть, чтобы обрести чувство контроля над своей жизнью. Другие могут делать это, чтобы восстать против родителей и других близких людей. Для постановки диагноза нервной анорексии необходимо, чтобы человек весил по крайней мере на 15% меньше своего идеального веса. По оценкам, до 3,7% женщин страдают анорексией в течение жизни.

Анорексия - это в первую очередь расстройство, связанное с ограничением в еде. Однако нередко люди, страдающие анорексией, очищают или опорожняют себя с помощью рвоты и злоупотребления слабительными, клизмами и мочегонными средствами.

Люди с нервной булимией съедают сразу большое количество пищи, а затем вызывают рвоту. Рвота может происходить несколько раз в течение дня. Рвота вызывается страхом увеличения веса или дискомфортом в желудке. Люди с булимией также используют слабительные, мочегонные средства и энергичные физические упражнения для очищения организма.

Для того чтобы человеку поставили диагноз "булимия", такое поведение должно наблюдаться не менее двух раз в неделю в течение трех месяцев подряд. Хотя люди с булимией часто имеют недостаточный вес, они могут иметь и нормальную массу тела. По оценкам, булимией в какой-то момент жизни страдают до 4,2% женщин.

Как насчет злоупотребления психоактивными веществами и депрессии?

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - которые связаны с депрессией - подразумевают употребление наркотиков или алкоголя до такой степени, что это наносит социальный, финансовый, юридический, профессиональный или физический ущерб. Миллионы американцев злоупотребляют наркотиками или алкоголем по разным причинам, в том числе для того, чтобы справиться со стрессом и тревогой. Биологические факторы, такие как генетическая склонность, также могут играть определенную роль. Злоупотребление психоактивными веществами может включать некоторые из следующих симптомов:

• Продолжение употребления вещества, несмотря на осознание его вредного воздействия на физическое и психическое состояние человека

• невозможность прекратить употребление, несмотря на предпринимаемые усилия

• Отказ от социальных, развлекательных и рабочих мероприятий или их сокращение из-за употребления психоактивных веществ

• Увеличение количества употребляемого вещества с течением времени

• Тратить много времени и усилий на получение вещества или восстановление после его употребления

• Необходимость увеличить количество вещества, чтобы опьянеть, или ослабление эффекта от продолжения употребления того же количества.

• Прием большего количества вещества для облегчения симптомов абстиненции

• Симптомы абстиненции, такие как тошнота, дрожь, бессонница, возбуждение, галлюцинации и потливость после уменьшения количества принимаемого вещества

Существуют различные подходы к лечению людей с наркотической зависимостью и депрессией. Некоторым требуется детоксикация в больнице или клинике. Реабилитация может включать индивидуальное консультирование, групповое консультирование и группы поддержки. Эффективными могут быть также антидепрессанты - в сочетании с обучением, помогающим людям разобраться и победить эмоции, которые заставляют их злоупотреблять наркотиками или алкоголем.

Что делать с другими психическими заболеваниями и депрессией?

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) вызывает высокую энергию и импульсивное поведение. Вы можете быть не в состоянии сосредоточиться так хорошо, как вам хотелось бы. Примерно каждый третий человек с СДВГ также страдает депрессией или страдал ею в прошлом.

Иногда может оказаться, что у вас просто есть оба заболевания. Но в других случаях СДВГ и его влияние на вашу жизнь на самом деле является причиной депрессии. А иногда медицинские работники могут ошибочно диагностировать депрессию у тех, у кого просто СДВГ.

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) - это когда у вас возникают воспоминания, кошмары или навязчивые мысли об ужасном событии, которое вы пережили. Вспомните теракты 11 сентября, серьезную автомобильную аварию или акт насилия.

Многие люди переживают такие события и могут жить здоровой жизнью. Люди с ПТСР могут оставаться тревожными и подавленными в течение нескольких месяцев или лет после этого. Именно поэтому ПТСР часто сопровождается злоупотреблением психоактивными веществами, тревогой и клинической депрессией.

Агорафобия - это тревожное расстройство, которое заставляет людей бояться больше, чем это полезно в определенных ситуациях. У вас могут быть симптомы панической атаки, такие как тошнота, учащенное дыхание и сердцебиение. Это может быть особенно неприятно в ситуациях, когда нет четкого пути к спасению, например, в общественном транспорте или в торговом центре. В серьезных случаях вам может быть трудно даже выйти из дома. Без лечения агорафобия может привести к депрессии.

Расстройства личности встречаются примерно у 10% населения планеты. Многие люди с такими расстройствами не знают, что они у них есть. Существует несколько различных типов. При антисоциальном расстройстве личности может показаться, что вы пренебрегаете потребностями и чувствами других людей. При пограничном личностном расстройстве вы можете колебаться от одной эмоции к другой. При нарциссическом расстройстве личности у вас может быть преувеличенное чувство превосходства над другими. В целом, вы можете испытывать нестабильные эмоции, вести себя импульсивно или казаться другим неспособным вписаться в общество. Еще одним общим фактором является то, что у вас, скорее всего, будет расстройство настроения, например, биполярное расстройство, тревога или депрессия.