Доктор дает обзор клинической - или большой - депрессии, включая ее причины, симптомы и лечение.
При тяжелой депрессии вам может быть трудно работать, учиться, спать, есть и наслаждаться друзьями и развлечениями. У некоторых людей клиническая депрессия бывает только один раз в жизни, а у других - несколько раз в течение жизни.
Большая депрессия иногда передается в семьях из поколения в поколение, но часто она может поражать людей без семейной истории болезни.
Что такое большая или клиническая депрессия?
Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают грусть или уныние. Но клиническая депрессия характеризуется подавленным настроением большую часть дня, иногда особенно по утрам, и потерей интереса к обычной деятельности и отношениям - симптомы, которые присутствуют каждый день в течение как минимум 2 недель. Кроме того, согласно DSM-5 - руководству по диагностике психических заболеваний - у вас могут быть и другие симптомы большой депрессии. Эти симптомы могут включать:
-
Усталость или потеря энергии почти каждый день
-
Чувство никчемности или вины почти каждый день
-
Нарушение концентрации внимания, нерешительность
-
Бессонница или гиперсомния (чрезмерное количество сна) почти каждый день
-
Заметно сниженный интерес или удовольствие почти от всех видов деятельности почти каждый день (называется ангедонией, на этот симптом могут указывать сообщения близких людей)
-
Беспокойство или ощущение заторможенности
-
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
-
Значительная потеря или набор веса (изменение более чем на 5% массы тела в течение месяца)
Кто подвержен риску развития глубокой депрессии?
По данным Национального института психического здоровья, большая депрессия затрагивает около 6,7% населения США в возрасте старше 18 лет. В целом, от 20 до 25 % взрослых могут страдать от эпизода глубокой депрессии в течение жизни.
Большая депрессия также поражает пожилых людей, подростков и детей, но в этих группах населения она часто остается недиагностированной и не лечится.
Подвержены ли женщины повышенному риску развития глубокой депрессии?
Почти в два раза больше женщин, чем мужчин, страдают глубокой или клинической депрессией; гормональные изменения во время полового созревания, менструации, беременности, выкидыша и менопаузы могут увеличить этот риск.
Другие факторы, повышающие риск клинической депрессии у женщин, биологически подверженных ей, включают повышенный стресс дома или на работе, необходимость совмещать семейную жизнь с карьерой, уход за стареющим родителем. Воспитание ребенка в одиночку также повышает риск.
Каковы признаки глубокой депрессии у мужчин?
О депрессии у мужчин сообщается значительно меньше. Мужчины, страдающие от клинической депрессии, реже обращаются за помощью или даже рассказывают о своих переживаниях.
Признаками депрессии у мужчин могут быть раздражительность, гнев или злоупотребление наркотиками и алкоголем (злоупотребление психоактивными веществами также может быть причиной депрессии, а не ее следствием). Подавление негативных чувств может привести к агрессивному поведению, направленному как внутрь, так и вовне. Это также может привести к увеличению числа заболеваний, самоубийств и убийств.
Что провоцирует большую депрессию?
Некоторые распространенные триггеры или причины глубокой депрессии включают:
-
Потеря близкого человека в результате смерти, развода или разлуки
-
Социальная изоляция или чувство обделенности
-
Крупные жизненные перемены - переезд, окончание университета, смена работы, выход на пенсию
-
Личные конфликты в отношениях, либо с близким человеком, либо с начальством
-
Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие
Как диагностируется глубокая депрессия?
Медицинский работник - например, ваш лечащий врач или психиатр - проведет тщательное медицинское обследование. Вы можете пройти скрининг на депрессию во время обычного визита к врачу. Специалист поинтересуется вашей личной и семейной психиатрической историей и задаст вам вопросы, позволяющие выявить симптомы глубокой депрессии.
Не существует анализа крови, рентгена или другого лабораторного теста, который можно использовать для диагностики депрессии. Однако врач может провести анализ крови, чтобы выявить другие медицинские проблемы, симптомы которых схожи с симптомами депрессии. Например, гипотиреоз может вызывать те же симптомы, что и депрессия, также как и употребление алкоголя или наркотиков, некоторые лекарства и инсульт.
Как лечится большая депрессия?
Тяжелая или клиническая депрессия - это серьезное, но поддающееся лечению заболевание. В зависимости от тяжести симптомов ваш лечащий врач или психиатр может рекомендовать лечение антидепрессантами. Они также могут предложить психотерапию, или разговорную терапию, в ходе которой вы обращаетесь к своему эмоциональному состоянию.
Иногда к антидепрессанту добавляют другие лекарства, чтобы повысить его эффективность. Некоторые лекарства лучше действуют на некоторых людей. Возможно, вашему врачу придется попробовать разные препараты в разных дозах, чтобы определить, какое лекарство подходит вам лучше всего.
Существуют и другие методы лечения клинической депрессии - например, электросудорожная терапия, также называемая ЭСТ или шоковая терапия, которая может применяться, если лекарства оказываются неэффективными или симптомы очень тяжелые. Другие методы лечения депрессии, которая трудно поддается лечению, включают интраназальный кетамин или транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС)
Можно ли предотвратить большую депрессию?
Если у вас уже был эпизод глубокой депрессии, вы подвергаетесь высокому риску повторного приступа. Лучший способ предотвратить новый эпизод депрессии - это знать триггеры или причины депрессии (см. выше) и продолжать принимать назначенные лекарства, чтобы избежать рецидива. Также важно знать, каковы симптомы глубокой депрессии, и как можно раньше обратиться к врачу, если у вас появились какие-либо из этих симптомов.
