Депрессия у детей: Симптомы и распространенные виды детской депрессии

Узнайте больше от врача о распознавании и лечении депрессии у детей.

Да. Детская депрессия отличается от обычного "блюза" и повседневных эмоций, через которые проходят дети по мере своего развития. Если ребенок выглядит грустным, это не обязательно означает, что у него депрессия. Но если грусть становится постоянной или мешает нормальной социальной деятельности, интересам, школьной работе или семейной жизни, это может означать, что у ребенка депрессивное заболевание. Помните, что хотя депрессия - это серьезное заболевание, она также поддается лечению.

Как я могу определить, что у моего ребенка депрессия?

Симптомы депрессии у детей различны. Это состояние часто не диагностируется и не лечится, потому что симптомы выдаются за нормальные эмоциональные и психологические изменения. Первые медицинские исследования были посвящены "замаскированной" депрессии, когда о подавленном настроении ребенка свидетельствовало его поведение или гнев. Хотя такое действительно случается, особенно у детей младшего возраста, многие дети демонстрируют грусть или пониженное настроение так же, как и взрослые, страдающие депрессией. Основные симптомы депрессии связаны с грустью, чувством безнадежности и изменениями настроения.

Признаки и симптомы депрессии у детей включают:

• раздражительность или гнев

• Постоянное чувство грусти и безнадежности

• Социальная замкнутость

• Повышенная чувствительность к отказу

• Изменения в аппетите - повышенный или пониженный

• Изменения сна (бессонница или избыточный сон)

• Вспышки голоса или плач

• Проблемы с концентрацией внимания

• Усталость и низкий уровень энергии

• Физические жалобы (например, боли в желудке и головные боли), которые не поддаются лечению

• Проблемы во время событий и занятий дома или с друзьями, в школе, во время внеклассных мероприятий, а также при занятиях другими хобби или интересами

• Чувство никчемности или вины

• Нарушение мышления или концентрации

• Мысли о смерти или самоубийстве

Не все дети имеют все эти симптомы. На самом деле, у большинства из них в разное время и в разных условиях проявляются разные симптомы. Хотя некоторые дети могут продолжать достаточно хорошо справляться со своими обязанностями в структурированной среде, у большинства детей с выраженной депрессией заметно меняется социальная активность, пропадает интерес к школе, ухудшается успеваемость или меняется внешний вид. Дети также могут начать употреблять наркотики или алкоголь, особенно если они старше 12 лет.

Хотя у подростков до 12 лет попытки самоубийства происходят относительно редко, дети младшего возраста совершают их импульсивно, когда они расстроены или рассержены. Девочки чаще пытаются покончить с собой, но мальчики чаще действительно убивают себя, когда совершают попытку. Дети с семейной историей насилия, злоупотребления алкоголем, физического или сексуального насилия подвержены большему риску самоубийства, так же как и дети с депрессивными симптомами.

Какие дети страдают депрессией?

До 3% детей и 8% подростков в США страдают депрессией. Это состояние значительно чаще встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет. Но к 16 годам депрессия чаще встречается у девочек.

Биполярное расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. Но биполярное расстройство у детей может быть более тяжелым, чем у подростков. Оно также может протекать вместе с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или расстройством поведения (РП) или скрываться за ними.

Что вызывает депрессию у детей?

Как и у взрослых, депрессия у детей может быть вызвана любой комбинацией причин, связанных с физическим здоровьем, жизненными событиями, историей семьи, окружающей средой, генетической уязвимостью и биохимическими нарушениями. Депрессия - это не мимолетное настроение и не состояние, которое пройдет без надлежащего лечения.

Можно ли предотвратить депрессию у детей?

Дети с семейной историей депрессии также подвержены повышенному риску депрессии. У детей, чьи родители страдают депрессией, первый эпизод депрессии, как правило, возникает раньше, чем у детей, чьи родители не страдают этим заболеванием. Дети из хаотичных или конфликтных семей, а также дети и подростки, злоупотребляющие такими веществами, как алкоголь и наркотики, также подвержены повышенному риску депрессии.

Как диагностируется депрессия у детей?

Если симптомы депрессии у вашего ребенка продолжаются не менее 2 недель, запланируйте визит к врачу, чтобы убедиться в отсутствии физических причин для появления симптомов и убедиться, что ваш ребенок получает надлежащее лечение. Также рекомендуется консультация с профессионалом в области психического здоровья, специализирующимся на детях. Имейте в виду, что педиатр может попросить поговорить с вашим ребенком наедине.

Оценка психического здоровья должна включать интервью с вами (родителем или основным опекуном) и вашим ребенком, а также любое другое необходимое психологическое тестирование. Информация от учителей, друзей и одноклассников может быть полезна для того, чтобы показать, что эти симптомы проявляются постоянно во время различных видов деятельности вашего ребенка и являются заметным изменением по сравнению с предыдущим поведением.

Не существует специальных медицинских или психологических тестов, которые могут четко показать депрессию, но такие инструменты, как опросники (как для ребенка, так и для родителей), в сочетании с личной информацией могут быть очень полезны в диагностике депрессии у детей. Иногда эти сеансы терапии и опросники могут выявить другие проблемы, способствующие развитию депрессии, такие как СДВГ, расстройство поведения и ОКР.

Некоторые педиатры начинают использовать скрининги психического здоровья во время визита ребенка в 11 лет и каждый последующий год.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг на тревожность у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет и скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Каковы варианты лечения?

Варианты лечения детей с депрессией аналогичны тем, что применяются для взрослых, включая психотерапию (консультирование) и медикаментозное лечение. Врач вашего ребенка может предложить сначала психотерапию и рассмотреть возможность применения антидепрессантов, если не будет значительного улучшения. Лучшие на сегодняшний день исследования показывают, что сочетание психотерапии и лекарств наиболее эффективно при лечении депрессии.?

Однако исследования показывают, что антидепрессант флуоксетин (Прозак) эффективен при лечении депрессии у детей и подростков. Этот препарат официально признан FDA для лечения депрессии у детей в возрасте от 8 до 18 лет.

Большинство лекарств, используемых для лечения депрессии у детей, имеют предупреждение в черной рамке о возможности усиления суицидальных мыслей. Важно начинать и контролировать прием этих лекарств под наблюдением квалифицированного специалиста и обсудить с ним потенциальные риски и преимущества для вашего ребенка.

Лечение детей с биполярным расстройством

Детей с биполярным расстройством обычно лечат с помощью психотерапии и комбинации лекарств, обычно антидепрессантов и стабилизаторов настроения.

Антидепрессанты следует применять с осторожностью, поскольку они могут вызывать приступы маниакального или гиперактивного поведения у детей с биполярным расстройством. Прием лекарств ребенком должен быть частью общего плана лечения, включающего терапию и обычные визиты к врачу.

FDA предупреждает, что антидепрессанты могут повышать риск суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим врачом. Кроме того, если ваш ребенок принимает эти препараты, очень важно продолжать тесно сотрудничать с врачом и психотерапевтом.

Долгосрочные перспективы

Исследования показали, что депрессия у детей впервые возникает в более раннем возрасте, чем раньше. Как и у взрослых, депрессия может вернуться позже в жизни. Депрессия часто появляется одновременно с другими физическими заболеваниями. А поскольку исследования показали, что депрессия может предшествовать более серьезным психическим заболеваниям в более позднем возрасте, диагностика, раннее лечение и тщательный контроль имеют решающее значение.

Родителям иногда легче отрицать, что у вашего ребенка депрессия. Вы можете откладывать обращение за помощью из-за социальной стигмы, связанной с психическими заболеваниями. Очень важно, чтобы вы, как родитель, понимали, что такое депрессия, и осознавали важность лечения, чтобы ваш ребенок мог продолжать здоровое физическое и эмоциональное развитие. Также важно получить образование о будущих последствиях депрессии для вашего ребенка в подростковом и взрослом возрасте.

Депрессия у детей: Предупреждающие признаки

Родители должны быть особенно бдительны в отношении признаков, которые могут указывать на то, что их ребенок подвержен риску самоубийства.

К предупреждающим признакам суицидального поведения у детей относятся:

• Многочисленные депрессивные симптомы (изменения в питании, сне, деятельности)

• Социальная изоляция, включая изоляцию от семьи

• Разговоры о самоубийстве, безнадежность или беспомощность

• Усиление нежелательных форм поведения (сексуального или поведенческого)

• Повышенное рискованное поведение

• Частые несчастные случаи

• Злоупотребление психоактивными веществами

• Акцент на нездоровых и негативных темах

• Говорить о смерти и умирании

• Повышенная плаксивость или снижение эмоциональной экспрессии

• Отдача имущества

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка или подростка депрессия, найдите время, чтобы выслушать его опасения. Даже если вы не считаете, что проблема действительно вас беспокоит, помните, что для них она может казаться очень реальной. Важно держать линии общения открытыми, даже если кажется, что ваш ребенок хочет отстраниться. Старайтесь не указывать ребенку, что ему делать. Вместо этого внимательно слушайте его, и вы сможете узнать больше о причинах проблем.

Если вы чувствуете себя подавленным или не можете достучаться до своего ребенка, или если вы продолжаете беспокоиться, обратитесь за профессиональной помощью.