Мрачные зимние месяцы ввергают вас в депрессию? Возможно, у вас сезонная депрессия, также известная как сезонное аффективное расстройство или SAD. Узнайте больше от экспертов из Doctor.
Сезонная депрессия - это расстройство настроения, которое возникает каждый год в одно и то же время. Редкая форма сезонной депрессии, известная как "летняя депрессия", начинается в конце весны или начале лета и заканчивается осенью. В целом же сезонное аффективное расстройство начинается осенью или зимой и заканчивается весной или в начале лета.
От SAD ежегодно страдают 11 миллионов человек в США, а еще у 25 миллионов может быть более легкая форма, называемая зимней депрессией.
Причины
Хотя мы не знаем точных причин возникновения SAD, некоторые ученые считают, что определенные гормоны, вырабатываемые в глубине мозга, вызывают изменения в настроении в определенное время года. Эксперты считают, что SAD может быть связано с этими гормональными изменениями. Согласно одной из теорий, меньшее количество солнечного света осенью и зимой приводит к тому, что мозг вырабатывает меньше серотонина - химического вещества, связанного с мозговыми путями, регулирующими настроение. Когда пути нервных клеток в мозге, регулирующие настроение, не работают должным образом, результатом может быть чувство депрессии, а также симптомы усталости и увеличение веса.
SAD обычно начинается в молодом зрелом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У некоторых людей с SAD симптомы выражены слабо, они чувствуют себя не в своей тарелке или капризничают. У других симптомы выражены сильнее и мешают отношениям и работе.
Поскольку с SAD связано отсутствие достаточного количества дневного света в зимнее время, оно реже встречается в странах, где круглый год много солнца.
Зимние симптомы
Люди с SAD обычно спят гораздо больше обычного и жаждут углеводов. У них также наблюдаются многие из обычных признаков депрессии, включая:
-
чувство грусти, раздражения или безнадежности
-
Меньше энергии
-
Проблемы с концентрацией внимания
-
Усталость
-
Повышенный аппетит
-
Больше желания побыть в одиночестве
-
Мысли о самоубийстве
-
Увеличение веса
?
Летние симптомы
?
-
Снижение аппетита
-
Проблемы со сном
-
Потеря веса
?
Диагноз
Главная особенность SAD заключается в том, что ваше настроение и поведение меняются вместе с календарем. Это не отдельное расстройство настроения, а разновидность большой депрессии или биполярного расстройства, иногда называемого маниакальной депрессией.
У вас может быть SAD, если в течение последних 2 лет вы:
-
у вас была депрессия или мания, которая начинается и заканчивается в определенное время года
-
Вы не ощущали этих симптомов в обычное время года
-
В течение жизни у вас было больше сезонов с депрессией или манией, чем без них
Иногда диагностика SAD может занять некоторое время, поскольку оно может имитировать другие состояния, такие как синдром хронической усталости, недостаточная активность щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови, вирусные заболевания или другие расстройства настроения.
Лечение
Лечение различается в зависимости от того, насколько тяжелы ваши симптомы. Тип лечения также зависит от того, есть ли у вас другой тип депрессии или биполярное расстройство.
Для лечения сезонной депрессии часто используются традиционные антидепрессанты. Бупропион XL в настоящее время является единственным препаратом, одобренным FDA специально для предотвращения больших депрессивных эпизодов у людей с СДВ.
Многие врачи рекомендуют людям с SAD выходить на улицу рано утром, чтобы получить больше естественного света. Если это невозможно из-за темных зимних месяцев, могут помочь антидепрессивные препараты или светолечение (фототерапия).
Светотерапия
Некоторые исследователи связывают сезонную депрессию с естественным гормоном мелатонином, который вызывает сонливость. Свет влияет на биологические часы в нашем мозге, которые регулируют циркадные ритмы, физиологические функции, которые могут включать изменения настроения, когда зимой меньше солнечного света. Естественный или "полноспектральный" свет может оказывать антидепрессивное действие.
Яркий свет полного спектра светит косвенно в глаза. Вы сидите на расстоянии около 2 футов от яркого света - примерно в 20 раз ярче, чем обычное комнатное освещение. Терапия начинается с одного 10 - 15-минутного сеанса в день. Затем время увеличивается до 30-45 минут в день, в зависимости от вашей реакции.
Не смотрите долгое время прямо на источник света любого светового короба, чтобы избежать возможного повреждения глаз.
Некоторые люди с SAD выздоравливают в течение нескольких дней после применения светотерапии. Другим требуется гораздо больше времени. Если симптомы SAD не проходят, врач может увеличить количество сеансов светотерапии до двух раз в день.
Людям, которые реагируют на светотерапию, рекомендуется продолжать ее до тех пор, пока они не смогут снова выйти на солнечный свет в весеннее время. Хотя побочные эффекты минимальны, будьте осторожны, если у вас чувствительная кожа или биполярное расстройство в анамнезе.
Профилактика
Проводите время на улице каждый день, даже если пасмурно. Дневной свет все равно помогает. Если на улице слишком холодно, откройте жалюзи и сядьте у солнечного окна.
Начните использовать световой короб с яркостью 10 000 люксов с началом осени, еще до того, как вы почувствуете последствия зимнего SAD.
Ешьте хорошо сбалансированную пищу. Это поможет вам получить больше энергии, даже если вам хочется крахмалистых и сладких продуктов.
Занимайтесь спортом в течение 30 минут в день, пять раз в неделю.
Оставайтесь в своем кругу общения и занимайтесь обычной деятельностью. Социальная поддержка очень важна.
Когда я должен позвонить своему врачу?
Если вы чувствуете депрессию, усталость и раздражительность в одно и то же время каждый год, и эти чувства, похоже, носят сезонный характер, возможно, у вас одна из форм SAD. Откровенно поговорите о своих чувствах с врачом. Следуйте его рекомендациям по изменению образа жизни и лечению.
Если ваш врач рекомендует светотерапию, спросите, предоставляются ли в его практике световые короба для пациентов с SAD. Вы также можете арендовать или приобрести световой короб, но они стоят дорого, и медицинские страховые компании обычно их не покрывают.
