Депрессия у женщин - обычное явление, особенно в период гормональных колебаний. Узнайте у врача о том, как лечится депрессия у женщин на разных этапах жизни.
Депрессия у женщин очень распространена. Фактически, вероятность развития клинической депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. У каждой четвертой женщины в какой-то момент жизни может случиться эпизод глубокой депрессии.
?
Что такое депрессия?
Клиническая депрессия - это серьезное и распространенное расстройство настроения. Она вызывает чувство грусти, безнадежности, беспомощности и никчемности. Депрессия может быть легкой или умеренной с такими симптомами, как апатия, снижение аппетита, трудности со сном, низкая самооценка и слабовыраженная усталость. Или она может быть более тяжелой.
Каковы симптомы депрессии у женщин?
Симптомы депрессии у женщин включают:
-
Постоянное грустное, тревожное или "пустое" настроение
-
Потеря интереса или удовольствия от деятельности, включая секс
-
беспокойство, капризность или чрезмерный плач
-
Чувство вины, никчемности, беспомощности, безнадежности, пессимизма
-
Слишком много или слишком мало спите, просыпаетесь рано утром
-
Аппетит и/или потеря веса, или переедание и набор веса
-
Снижение энергии, усталость, ощущение "заторможенности"
-
Мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства
-
Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
-
постоянные физические симптомы, которые не поддаются лечению, например, головные боли, расстройства пищеварения и хронические боли
Каковы симптомы мании у женщин?
Мания - это состояние повышенной энергичности и приподнятого настроения, которое может возникать при биполярном расстройстве. Настроение при биполярном расстройстве меняется в течение нескольких дней, недель или месяцев от депрессии до мании. Несмотря на то, что мания - это повышенное настроение, она является серьезным заболеванием и требует медицинской оценки и лечения.
Симптомы мании включают:
-
ненормально повышенное настроение
-
Кривошея
-
Меньшая потребность во сне
-
Грандиозные идеи
-
Большое количество разговоров
-
Беспорядочные мысли
-
Повышенная активность, включая сексуальную активность
-
Заметное увеличение энергии
-
Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению
-
Неадекватное социальное поведение
Почему депрессия у женщин встречается чаще, чем депрессия у мужчин?
До подросткового возраста депрессия встречается редко и примерно с одинаковой частотой у девочек и мальчиков. Но с началом полового созревания риск возникновения депрессии у девочек резко возрастает и в два раза превышает таковой у мальчиков.
Некоторые эксперты считают, что более высокая вероятность возникновения депрессии у женщин может быть связана с изменениями в уровне гормонов, которые происходят на протяжении всей жизни женщины. Эти изменения проявляются в период полового созревания, беременности и менопаузы, а также после родов или выкидыша. Кроме того, колебания уровня гормонов, происходящие каждый месяц менструального цикла, вероятно, способствуют развитию предменструального синдрома (ПМС) и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) - тяжелого синдрома, характеризующегося депрессией, тревогой и перепадами настроения, который возникает за неделю до менструации и мешает повседневной жизни.
Что повышает вероятность депрессии у женщин?
Согласно данным Национального института здоровья, риск депрессии у женщин повышают репродуктивные, генетические и другие биологические факторы, межличностные факторы, а также определенные психологические и личностные характеристики. Кроме того, женщины, совмещающие работу с воспитанием детей, и женщины, являющиеся родителями-одиночками, испытывают больший стресс, который может вызвать симптомы депрессии. К другим факторам, которые могут повысить риск, относятся:
-
Семейная история аффективных расстройств
-
История аффективных расстройств в раннем репродуктивном возрасте
-
Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
-
Потеря системы социальной поддержки или угроза такой потери
-
Постоянный психологический и социальный стресс, например, потеря работы, стресс в отношениях, расставание или развод
-
Физическое или сексуальное насилие в детстве
-
Использование определенных лекарств
После родов у женщин также может возникнуть послеродовая депрессия. У некоторых людей зимой возникает сезонное аффективное расстройство. Депрессия является одной из составляющих биполярного расстройства.
Передается ли депрессия по наследству?
Депрессия может передаваться по наследству. Когда это происходит, депрессия обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Семейная связь с депрессией гораздо чаще встречается у женщин. Но не всегда существует очевидная генетическая или наследственная связь, объясняющая, почему у человека может быть клиническая депрессия.
Чем депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин?
Депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин по нескольким параметрам:
-
Депрессия у женщин может возникнуть раньше, длиться дольше, чаще возвращаться, чаще связана со стрессовыми жизненными событиями и более чувствительна к сезонным изменениям.
-
Женщины чаще испытывают чувство вины и предпринимают попытки самоубийства, хотя на самом деле они лишают себя жизни реже, чем мужчины.
-
Депрессия у женщин чаще связана с тревожными расстройствами, особенно с паническими и фобическими симптомами, а также с расстройствами пищевого поведения.
Как ПМС и ПМДР связаны с депрессией у женщин?
До 3 из 4 менструирующих женщин страдают предменструальным синдромом или ПМС, который характеризуется эмоциональными и физическими симптомами, интенсивность которых меняется от одного менструального цикла к другому. Обычно от этого страдают женщины в возрасте 20-30 лет.
Примерно у 3-5% менструирующих женщин наблюдается ПМДР, тяжелая форма ПМС, характеризующаяся эмоциональными симптомами, такими как грусть, беспокойство, перепады настроения, раздражительность и потеря интереса к чему-либо.
У женщин с ПМС и ПМДР симптомы обычно появляются за 7-10 дней до менструации, а затем резко облегчаются после начала менструации.
В последнее десятилетие эти состояния были признаны важными причинами дискомфорта и изменений в поведении женщин. Хотя точная связь между ПМС, ПМДР и депрессией до сих пор не ясна, считается, что этому способствуют нарушения в работе мозговых цепей, регулирующих настроение, а также колебания уровня гормонов.
Как лечатся ПМС и ПМДР?
Многие женщины, у которых депрессия сопровождается ПМС или ПМДР, находят облегчение в физических упражнениях или медитации. Тем, у кого симптомы выражены сильно, могут помочь лекарства, индивидуальная или групповая психотерапия или управление стрессом. Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог - хорошее место для начала. Ваш врач может проверить вас на наличие депрессии и вылечить ее симптомы.
Бывает ли депрессия у женщин во время беременности?
Раньше считалось, что беременность - это период благополучия, который защищает женщин от психических расстройств. Однако депрессия у беременных женщин встречается почти так же часто, как и у небеременных. Вещи, которые могут повысить риск депрессии у женщин во время беременности, следующие:
-
наличие в анамнезе депрессии или ПМДР
-
Возраст на момент беременности (чем вы моложе, тем выше риск)
-
Жизнь в одиночестве
-
Ограниченная социальная поддержка
-
Супружеский конфликт
-
Неуверенность в беременности
Как депрессия влияет на беременность?
Потенциальное влияние депрессии на беременность включает в себя:
-
Влияние на способность женщины заботиться о себе во время беременности. Они могут быть менее способны следовать медицинским рекомендациям, правильно спать и питаться.
-
Принуждение женщины к употреблению таких веществ, как табак, алкоголь и/или запрещенные наркотики, которые могут навредить ребенку.
-
Затруднять связь с ребенком.
Беременность может влиять на депрессию у женщин:
-
Стрессы, связанные с беременностью, могут способствовать началу депрессии, повторному появлению симптомов депрессии или ухудшению симптомов.
-
Депрессия во время беременности может повысить риск развития депрессии после родов (так называемая послеродовая депрессия).
Что делать, если у меня депрессия во время беременности?
Подготовка к рождению ребенка - это тяжелая работа. Но ваше здоровье должно быть на первом месте. Не поддавайтесь желанию все успеть, сократите количество домашних дел и займитесь тем, что поможет вам расслабиться. Кроме того, очень важно говорить о том, что вас беспокоит. Поговорите с друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите о поддержке, вы увидите, что часто получаете ее.
Если вы чувствуете себя подавленно и тревожно, обратитесь к психотерапевту. Попросите своего врача или акушерку дать вам направление к специалисту по психическому здоровью.
Как лечить депрессию у женщин во время беременности?
Все больше данных свидетельствуют о том, что многие антидепрессанты, включая большинство SSRI (за исключением Паксила), имеют минимальные (если вообще имеют) риски при лечении депрессии во время беременности, по крайней мере, с точки зрения потенциального краткосрочного воздействия на ребенка. Долгосрочные эффекты продолжают изучаться.
Риски могут быть разными, в зависимости от лекарства, а также от многих других факторов во время беременности, которые могут подвергнуть опасности развивающийся плод. Нелеченая депрессия может подвергнуть риску как мать, так и младенца. Иногда электросудорожная терапия (ЭСТ) или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) используются для лечения тяжелой депрессии во время беременности, когда другие методы лечения не помогают.
Обсудите возможные риски и преимущества лечения с вашим врачом.
Как лечится послеродовая депрессия у женщин?
Иногда послеродовую депрессию, или депрессию после родов, можно лечить так же, как и другие формы депрессии. Это означает использование лекарств и психотерапии. Если женщина кормит грудью, решение о приеме антидепрессанта должно приниматься совместно с педиатром и психиатром после обсуждения рисков и преимуществ. Большинство антидепрессантов попадают в грудное молоко в очень малых количествах, и их возможное воздействие на кормящего младенца, если таковое имеется, изучено недостаточно хорошо.
Препарат брексанолон (Зульрессо) был одобрен специально для лечения послеродовой депрессии. Вводимый через капельницу в течение 3 дней, он приносит облегчение большинству женщин.
Усиливается ли депрессия у женщин в среднем возрасте?
Перименопауза - это этап репродуктивной жизни женщины, который обычно начинается в 40 лет (или раньше) и длится до прекращения менструаций в течение года. В последние 1-2 года перименопаузы снижение уровня эстрогена ускоряется. На этом этапе у многих женщин появляются климактерические симптомы.
Менопауза - это период времени, когда у женщины прекращаются месячные и появляются симптомы, связанные с недостатком выработки эстрогена. По определению, менопауза наступает после того, как месячные прекращаются в течение года. Обычно менопауза наступает у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Но у женщин, чьи яичники удалены хирургическим путем, менопауза наступает "внезапно".
Падение уровня эстрогена в перименопаузе и менопаузе вызывает физические и эмоциональные изменения, такие как депрессия или тревога. Как и в любой другой момент жизни женщины, существует взаимосвязь между уровнем гормонов и физическими и эмоциональными симптомами. Некоторые физические изменения включают неравномерные или пропущенные месячные, более тяжелые или более светлые месячные, а также приливы жара.
Как справиться с симптомами менопаузы?
Существует множество способов облегчить симптомы менопаузы и сохранить свое здоровье. Эти советы включают в себя способы справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией:
-
Питайтесь здоровой пищей и регулярно занимайтесь спортом.
-
Занимайтесь творчеством или хобби, которые способствуют развитию чувства достижения.
-
Найдите навык самоуспокоения, например, йогу, медитацию или медленное, глубокое дыхание.
-
Поддерживайте прохладу в спальне, чтобы предотвратить ночную потливость и нарушения сна.
-
При необходимости обращайтесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, членам семьи или профессиональному консультанту.
-
Поддерживайте связь со своей семьей и обществом и укрепляйте дружеские отношения.
-
Принимайте лекарства, витамины и минералы по назначению врача.
-
Примите меры, например, носите свободную одежду, чтобы не замерзнуть во время приливов жара.
Как лечится депрессия у женщин?
Существует множество способов лечения депрессии, включая лекарственные препараты, такие как антидепрессанты, методы стимуляции мозга, такие как ЭСТ или ТМС, и индивидуальную психотерапию.
Семейная терапия может помочь, если стресс в семье усугубляет вашу депрессию. Ваш врач-психотерапевт или врач первичной медицинской помощи определит для вас оптимальный курс лечения. Если вы не знаете, к кому обратиться за помощью при депрессии, ознакомьтесь с этими ресурсами:
-
Общественные центры психического здоровья
-
Программы помощи сотрудникам
-
Семейные врачи
-
Семейные службы/социальные агентства
-
Организации по поддержанию здоровья
-
Больничные психиатрические отделения и амбулаторные клиники
-
Местные медицинские и/или психиатрические общества
-
Специалисты по психическому здоровью, такие как психиатры, психологи, социальные работники или консультанты по психическому здоровью
-
Частные клиники и учреждения
-
Амбулаторные клиники государственных больниц
-
Программы, связанные с университетами или медицинскими школами
