Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. Врач объясняет, как они работают, их возможные побочные эффекты и как они могут помочь в лечении депрессии и других расстройств настроения.
Однако депрессия является одним из наиболее поддающихся лечению психических расстройств. От 80% до 90% людей, страдающих ею, получают пользу от лечения. То, какое лечение вам необходимо, зависит от конкретной ситуации, но некоторым людям очень помогают лекарства.
Это связано с тем, что химический состав мозга может способствовать развитию этого состояния, поэтому прием антидепрессантов может изменить химический состав мозга и помочь вам чувствовать себя лучше.
Наиболее распространенные антидепрессанты называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они считаются относительно безопасными и вызывают меньше побочных эффектов, чем другие виды лекарств, используемых для лечения депрессии.
Как действуют СИОЗС?
SSRIs работают путем усиления функции нервных клеток в мозге, которые регулируют эмоции. Информация передается между клетками мозга с помощью сигналов. Химические вещества, которые передают эти сигналы, называются нейротрансмиттерами. Серотонин - это один из видов нейромедиаторов.
Когда клетки мозга (называемые нейронами) посылают друг другу сигналы, они выделяют немного нейротрансмиттера, чтобы сообщение могло быть передано. Затем они должны забрать обратно высвобожденный нейромедиатор, чтобы передать следующее сообщение. Этот процесс замены нейротрансмиттера называется повторным поглощением.
Если вы боретесь с депрессией, участки мозга, регулирующие настроение и передающие сообщения с помощью серотонина, могут функционировать неправильно. Препараты SSRI помогают увеличить количество серотонина, блокируя процесс обратного захвата. Это позволяет серотонину накапливаться между нейронами, чтобы сообщения передавались правильно. Их называют селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, потому что они действуют именно на серотонин.
Типы SSRIs
FDA отвечает за принятие решений о том, какие лекарства являются безопасными и эффективными. Для лечения депрессии, тревоги и других расстройств настроения одобрены следующие SSRI:
-
Циталопрам (Celexa)
-
Эсциталопрам (Лексапро)
-
Флуоксетин (Прозак)
-
Флувоксамин (Luvox, Luvox CR)
-
Пароксетин (Паксил, Паксил CR)
-
Сертралин (Золофт)
-
Вилазодон (Виибрид)?
Побочные эффекты
У большинства людей, использующих антидепрессанты SSRI, не возникает серьезных проблем, но каждый вид медицинского лечения сопряжен с определенным риском. К возможным побочным эффектам этих антидепрессантов относятся:
-
Бессонница
-
Головные боли
-
Сыпь
-
Помутнение зрения
-
Сонливость
-
Сухость во рту
-
Ажитация или нервозность
-
Чувство головокружения
-
Боль в суставах или мышцах
-
Расстройство желудка, тошнота или диарея
-
Снижение сексуального желания
-
Проблемы с эрекцией или эякуляцией
Некоторые люди, особенно дети и молодые взрослые, могут быть более склонны к суицидальным мыслям, если они принимают SSRIs. Исследования показывают, что по сравнению с результатами приема плацебо, вероятность возникновения суицидальных мыслей удваивается - с 1%-2% до 2%-4% - при приеме любого антидепрессанта, включая SSRI. Если во время приема SSRI у вас возникли мысли о самоубийстве, звоните 911.
Существуют также важные вопросы безопасности, которые следует учитывать при приеме SSRI. Хотя это случается редко, если в организме накапливается слишком много серотонина, может развиться состояние, называемое серотониновым синдромом. Чаще всего это происходит при сочетании двух различных препаратов, повышающих уровень серотонина.
ИСПИ также могут опасно взаимодействовать с некоторыми лекарствами, как рецептурными, так и безрецептурными, включая травы и биологически активные добавки. Прежде чем начать прием SSRI, обязательно расскажите своему врачу обо всех различных лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
Поскольку все SSRI действуют одинаково, побочные эффекты, как правило, схожи, независимо от того, какой препарат вы принимаете. Но каждый SSRI имеет свой химический состав, поэтому возможно, что если вы испытываете побочные эффекты от одного препарата, то при переходе на другой вы можете не испытывать их в таком количестве или вообще не испытывать.
В то время как у некоторых людей побочные эффекты возникают, у других их нет, и во многих случаях побочные эффекты исчезают через несколько недель лечения. Важно сотрудничать с врачом, чтобы подобрать подходящее для вас лекарство.
Как долго они действуют?
Каждый человек по-разному относится к улучшению состояния при приеме SSRI. Но обычно люди начинают замечать положительные изменения примерно через 4-6 недель лечения. Для того чтобы почувствовать полный эффект от приема препарата, может потребоваться несколько месяцев.
Но если вы не чувствуете никаких улучшений после 6-8 недель, поговорите с врачом о том, чтобы попробовать другое лечение или скорректировать дозировку.
Прекращение лечения
Несмотря на то, что SSRI не вызывают привыкания, может быть опасно внезапно прекратить лечение или пропустить несколько приемов подряд. Это может привести к состоянию, называемому синдромом прекращения приема, который вызывает симптомы, похожие на абстиненцию.
Если у вас возникнет синдром отмены, вы можете почувствовать себя как при гриппе и/или заметить такие симптомы, как:
-
Тошнота
-
Головокружение
-
Беспокойство
-
Усталость или вялость
Именно поэтому важно медленно, с помощью врача, дойти до назначенной дозы и постепенно снижать ее, если вы согласны с тем, что пора остановиться.
